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时间:2018-07-11
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1、高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),休息5分钟以上,3次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压。高血压主要症状头疼、眩晕、耳鸣、心悸气短、失眠、肢体麻木。高血压的病因 一遗传因素 二环境因素 1、饮食 2、精神应激 三其他 1.体重:肥胖者发病率高。 2.避孕药 3.睡眠呼吸暂停低通气综合征 4.年龄:发病率有随年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。 5.食盐:摄入食盐多者,高血压发病率高,有认为食盐<2g/日,几乎不发生高血压;3-4g/日,高血压发病率3%,4-15g/日,发病率3
2、3.15%,>20g/日发病率30%。 6.遗传:大约半数高血压患者有家族史。高血压的分类 从医学上来说,高血压分为原发性和继发性两大类。高血压病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压患者的95%以上。继发性高血压是继发于肾、内分泌和神经系统疾病的高血压,多为暂时的,在原发的疾病治疗好了以后,高血压就会慢慢消失。 并发症 高血压本身并不可怕,诊断治疗都很容易,可怕的是高血压的各种并发症:高血压常见的并发症有冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、肾病、周围动脉疾病、中风、左心室肥厚等。在高血压的各种并发症中,以心、脑、肾的损害最为显著。高血压最严重的并发症是脑中风,
3、发生脑中风的概率是正常血压人的7.76倍。 诊断高血压病人的初次体检应尽可能包括以下内容: 1、血压。两侧血压对比核实, 取较高侧的数值。如果两侧血压的差值大于20毫米汞柱,较低的一侧有可能是肱动脉以上的大血管特别是锁骨下动脉发生了狭窄,狭窄的原因最常见的是动脉粥样硬化、阻塞。 2、身高、体重及腰围。肥胖、尤其是向心性肥胖是高血压病的重要危险因素,正如俗话所说,腰带越长,寿命越短。 3、用眼底镜观察视网膜病变。视网膜动脉的变化可以反映高血压外周小动脉的病变程度,外周小动脉硬化程度越重、心脏的负荷越重。 4、有无颈部血管杂音、颈静脉怒张或甲状腺肿大、腹部血管
4、杂音及肿块、周围动脉搏动等,以排除继发性高血压。 5、心肺检查以及神经系统检查等,了解有无高血压所致的心脑血管并发症。 高血压病人的常规检查包括以下内容: 1、血尿常规。如果出现贫血、血尿、蛋白质等,应考虑为肾性高血压,或者高血压病导致了严重的肾功能损伤。 2、血生化。如血钾、血钠、肝肾功能、血糖、血脂等。血钾低有继发性高血压的可能。肝肾功能的检查有利于医生根据患者的情况选择降压药物,血糖血脂的检测可以了解有没有心脑血管疾病的其他危险因素。 3、心电图。有利于了解高血压病患者有无高血压病所致的心肌肥厚、心律失常或心肌缺血。 有条件的高血压病患者,可进一步
5、选作以下检查: 1、动态血压24小时监测。此检查不仅能真实地反映各时间点的血压状况,而且能揭示高血压患者血压波动特点及昼夜变化规律。 2、超声心动图检查。该检查能帮助我们了解心脏结构和功能。分级上表:2005年中国高血压防治指南中血压水平定义和分类 注:若收缩压与舒张压分属不同级别时,则以较高的分级为准。易患人群 经过科学实验反复论证以下人群易患高血压: (1)父母、兄弟、姐妹等家属有高血压病史者; (2)肥胖者; (3)过分摄取盐分者; (4)过度饮酒者;预防一、合理膳食防治高血压的水果 1、苹果2、西瓜 3、鲜梅4、柠檬二、适量运动三、戒烟限酒四
6、、心理平衡五自我管理 1、定期测量血压,1-2周应至少测量一次。 2、治疗高血压应坚持“三心”,即信心、决心、恒心,只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害。 3、定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在医生指导下及现病情加予调整,防止血压反跳。 4、条件允许,可自备血压计及学会自测血压。 5、随服用适当的药物外,还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。 6、老年人降压不能操之过急,血压宜控制在140-159mmhg为宜,减少心脑血管并发症的发生。 7、老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压。 8、不需
7、要严格禁止性生活:注意以下几种情况,不宜进行性生活①事后不要立即进行房事②酒后应禁止性生活③若有头晕,胸闷等不适应停止性生活,并及时就医。六、按时就医 ①服完药 ②血压升高或过低,血压波动大 ③出现眼花,头晕,恶心呕吐,视物不清,偏瘫,失语,意识障碍,呼吸困难,肢体乏力等即到医院就医。如病情危重,请求救120急救中心。降压食物 萝卜: 玉米:冬菇(或鲜菇) 黄豆: 大枣(黑枣): 豆腐: 海带: 山楂: 牛奶: 花生:远离高血压8字箴言 低盐——盐,危害生命的“秘密杀手” 减肥——体重减少1公斤,血压下降1毫米汞柱 减压——不良心理因
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