危险作业许可证1

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1、□特殊危险动火□-级动火动火安全作业证（许可证）□二级动火作业单位动火负责人动火地点动火方式动火内容动火人证号监火人监火人职务（岗位）动火期限年月□时分起年月口时分止风险分析和安全措施风险分析：安全措施：分析物质浓度（%）分析分析人安全措施确认人：动火屮请部门（车间）负责人签字（二级动火）：企业安全部门负责人签字（一级动火人企业分管领导签字（特殊危险动火人动火地点生产岗位班长验票签字（生产与动火作业协调）:动火作业风险分析和安全措施序号风险分析安全措施选项1系统未彻底隔绝用盲板彻底隔绝2系统内存在易燃易爆物质进行登换、冲洗

2、至分析合格3周围15m内或下方有易燃物清除易燃物4现场通风不好打开门窗、必要时强制通风5风力5级以上不对避免时生级管理6高处作业系安全带、办高处作业证7高处作业火花飞溅采取围接措施8塔、油罐、容器等设备内动火爆炸分析和含氧虽测定合格后方可动火。动火人必须先在设备外进行设备内打火试验后方可进入设备9动火人和监火人不清处现场危险情况作业前必须进行安全教育10动火现场无消防灭火措施选择配备:灭火器（）台；砂子（）公斤、铁锹（）；自来水管（）根蒸气管（）根；石棉布（）块等11电气焊工具不安全检查电气焊工具，确保安全可靠12氧气瓶与

3、乙焕气瓶间距不够间距必须大于5m13氧气瓶与乙块气瓶与动火作业地点间距不够间距必须人丁10m14乙烘瓶卧放必须直立摆放15氧气瓶，乙烘气瓶在烈LI下曝晒夏季采取防晒措施16电焊回路接线不正确回路线接在焊件上，不等穿过下水井或与其他管道、设备搭火17动火设备可能存在无法彻底置换的易燃物动火设备通过蒸汽（或氮汽）进行动火18电缆沟动火清除易燃物，必要时将沟两端隔绝19监火人离开动火人停止作业20动火人违反安全操作规程监火人停止瓦作业21动火点周围出现危险品泄漏立即停止作业，人员撤离22作业结朿现场留有火种清理火种（监火人落实）

4、23现场有杂物清理现场补充措施作业单位动火负责人动火地点动火方式动火内容动火人证号监火人监火人职务（岗位）动火期限年月日时分起年月日时分止风险分析和安全措施风险分析：安全措施：分析物质浓度（％）时间分析人安全措施确认人：动火申请部门（车间）负责人签字（二级动火）：企业安全部门负责人签字（一级动火）：企业分管领导签字（特殊危险动火）：动火地点生产岗位班长验票签字（生产与动火作业协调）：□特殊危险动火□一级动火□二级动火动火安全作业证（存根）申请部门受限空间（设备）名称作业部门作业负责人作业人员安全监护人作业内容作业时间年月口

5、时至年月LI时止风险分析和安全扌音施：分析项目取样名称取样时间合格标准分析结果分析人受限空1'可氧含量18%~21%有毒气体名称可燃气体名称其他安全措施确认人签名：岗位班长签名：申请部门负责人签名：年月FI安全部门负责人签名：年月FI进入受限空间安全作业许可证（存根）申请部门受限空间（设备）名称作业部门作业负责人作业人员安全监护人作业内容作业时间年月口时至年月LI时止风险分析和安全措施:分析项目取样名称取样时间合格标准分析结果分析人受限空间氧含量18%〜21%有毒气体名称可燃气体名称其他安全措施确认人签名：岗位班长签名：申

6、请部门负责人签名：年刀口安全部门负责人签名：年刀口进入受限空间风险分析和安全措施序号风险分析安全措施选项V1作业人员身体状况不好体质较弱的人员不宜进入内2作业人员不清楚现场危险作业前进行安全教冇3系统内存在危险品进行置换、冲洗至分析（提前30min）合格,涂刷具有挥发性溶剂的涂料时应连续分析4系统未隔绝所有连通生产管线阀门必须关死，不能用盲板或拆卸管道彻底隔绝的须经安全部门批准5存在搅扌半等转动设备切断电源，并悬挂警示标志6通风不好打开人孔、手孔、料孔、风门、烟门等，必要时强制通风，不准向内冲氧气或富氧空气7高处作业办理高

7、处作业证8需动火时办理动火作业证9监护不足指派专业人员监护，并监守岗位险情重大作业，应增设监护人员10不佩带劳动防护用品按规定佩带安全带（绳），防毒用品等11易燃易爆环境使用防爆低压灯具（干燥器内为36V,潮湿或狭小容器内12V）和防爆电动工具'禁止使用可能产主火花的工具12使用的设备，工具不安全检查，确保安全可靠13未准备应急用品备有有空气呼吸器，消防器材或淸水等应急用品14内外人员联络不畅正常作业时，内外可通过绳索互通信号或配备可靠的通讯工具15人员进出通道不畅检查，确保安全可靠16无事故悄况下的应急措施工作者感到不适

8、，要连续不断地扯动绳索或使用通讯工具报告，并在监护人员协助下离开。发生事故时监护人员要立即报告救护人员必须做好自身防护方可入内实施抢救17吊拉物品时滑脱可靠捆绑，1司定18交叉作业采取互相Z间避免伤害的措施19抛掷物品伤人不准抛掷物品20出现危险品泄露立即停止作业，撤离人员21作业人员私自卸去安全带，防