导论第七章人际沟通讲稿

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1、护理学导论第七章护理工作中的人际沟通讲稿本章学习内容2学时第一节人际沟通概述第二节沟通的基本要素及层次第三节人际沟通的基木方式及障碍第四节护患沟通本章学习目标完成本章节后，学生应能：熟悉沟通的概念、特征、基本要素及层次举例说明人际沟通的基木方式及主要障碍熟悉非语言性沟通的表现形式掌握常用的沟通技巧了解护患沟通的目的、特征掌握治疗性会谈技巧、特殊情况下的沟通技巧在护理实践中应用沟通技巧第一节人际沟通概述一、人际沟通的概念沟通(communication)人与人之间借助语言和非语言行为，进行交换信息、思想及感情的过程。狭义一人与人之间所进行的交流.广义一

2、人类整个社会的沟通过程二、人际沟通的意义信息沟通、自我认识、心理保健、建立及协调人际关系、增加社会知识及能力三、人际沟通的特征双向性、情景性、统一性、整体性、客观性第二节沟通的基本要素及层次一、沟通的基本要素心理学家海因(Hein)1973年提出沟通过程一沟通的触发体(信息背景)、信息发出者、编码、信道(信息及传递途径)、译码、信息接收者、反馈二、沟通交流的层次1、一般性沟通(clicheconversation)2、事务性沟通(factreporting)3、分享性沟通(sharedpersonalideaandjudgment)4、情感性沟通(s

3、haredfeeling)5、共鸣性沟通(peakcommunication)第三节人际沟通的基本方式及障碍人际沟通的基木方式1＞语言性沟通(verbalcommunication):书面语言、口头语言、类语言2^非语言性沟通(non—verbalcommunication)是一种不使用词语，而在沟通中借助动作、手势、眼神、表情等来帮助表达思想、感情、兴趣、观点、目标及用意的方式。美国人类学家爱德华•霍尔将人际沟通距离分4种：亲密距离：15cm左右，肌肤相触，主要在极亲密的人之间或护士进行某些技术操作时应用个人距离：50cm左右，主要在熟人及朋友间或

4、护患沟通时使用社会距离：1.2—3・7m,社交活动吋常用一礼节性距离公众距离：3.7m以上，大众性、群体性的沟通距离应注意的问题1、要尊重服务对象的个人空间2、不要过分追求和维护所谓个人的合理空间范围3、不同民族的文化差异，其空间距离各不相同人际沟通的主要障碍影响有效沟通的因素一1、信息发出者、接受者的个人因素影响2、沟通的环境或情境的影响3、与使用的沟通种类、沟通工具、沟通渠道、沟通技巧等方面的问题有关。信息发岀者：缺乏沟通动机、信息超载、缺乏相应的沟通技能、不注重信息的反馈。编码：错误的编码形式、信息或符号不清楚或者信息符号有多种含义。传递渠道障

5、碍：包括渠道错误、方法无吸引力、工具失灵、外界干扰太大等。解码：每个人的价值观念，所受的教育、经历及兴趣的不同，会影响人对信息的理解，因而会岀现解码错误或不能解码。接收者：对信息不感兴趣、心理障碍、缺乏信息接受的能力等。常用的沟通技巧：掌握常用的沟通技巧并合理运用:1、沉默(silence)2、自我暴露(self-disclosure)3、触摸(touch)4、接纳及容忍不同价值观念(acceptingdifferentvaluesystem)5、幽默(humor)6>核实(validating)7、小结(summarizing)8>倾听的技巧(li

6、stening)倾听的原则：①能安排一定的时间、环境去耐心地倾听；②集中注意力，保持眼神的交流，以虚心的态度与对方交谈；③不打断对方的谈话；④不要急于作岀判断；⑤注意对方的非语言表现；⑥仔细体会弦外音；⑦用心地倾听对方的交谈，并主动作出反应或回馈第四节护患沟通一、护患沟通的概念：护患之间信息交流及相互作用的过程二、护患沟通的目的1.建立良好的护患关系2.收集患者有关信息3.与患者商讨有关的健康问题4.提供有关的健康知识及相关信息5.提供有关的咨询及心理支持三、护患沟通的特征1、专业性、目的性、工作性的沟通。2.沟通信息涉及健康及生命。3•沟通渠道多，

7、涉及范围广。(护患、家属、医牛/工作人员)4.应用多学科知识。(年龄、文化、社会角色/沟通方式)5.涉及患者的隐私。(法律/道德)6.以患者为中心。(尊重、信赖、坦诚、同情、理解、关怀)四、护患关系中常用的沟通技巧治疗性的会谈技巧1.治疗性会谈一护患双方围绕与服务对象健康有关的内容进行的有目的性的工作会谈。2.治疗性会谈的过程(1)计划与准备会谈阶段：了解、目标、内容、环境(2)开始会谈：称呼、介绍自己、目的、体位(3)正式会谈：技巧、观察非语言表现(4)结束会谈：有心理准备3.会谈时的注意事项:①关心病人②称呼得当，措辞得体③实事求是④体谅病人⑤紧

8、扣主题⑥少用专业词汇⑦应用沟通技巧⑧注意非语言表现⑨会谈内容的保密⑩做好会谈记录。4、日常护患沟通技巧1.设