动脉血气分析标本采集操作流程

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1、动脉血气分析标本采集操作流程处理医嘱，医生开化验单携用物至床旁，再次核对床号、姓名小枕肝素钠湿润空针后排尽，置治疗巾备用姓名核对床号、姓名，量体温，解释查看体温，计算氧浓度选择动脉，消毒皮肤（必要时垫小枕转动三通，关闭换能器动脉血自动顶入血气针内，一般为1-2ml周解释围皮肤用橡胶塞塞住针眼，轻轻传感器归零用动动针眼，轻轻转动血气针使血液与肝素充分混匀周解释围皮肤在化验单上方记录氧浓度内，一般为1-2ml周解释围皮肤度和体温立即送检注意事项：（1）、氧浓度计算方法;21+4×氧流量；如上呼吸机应在化验单上注明呼吸机参数及采血时间。（2）、采血是指导患者

2、尽量放松平静呼吸，若患者饮热水、洗澡、运动，需休息30分钟后再取血，避免影响血气分析结果。（3）、严格执行无菌操作技术，消毒面积应较静脉穿刺大，预防感染。（4）、做血气分析时注射器内勿有空气。（5）、首选桡动脉，必要时选择股动脉或肱动脉。（6）、血气分析参考值PH值：7.35~7.45.（PH＜7.35为失代偿性酸中毒；PH＞7.45为失代偿性碱中毒。）动脉血氧分压（PaO2）：95~100mmHg。（PaO2是判断是否缺氧及其程度的重要指标。PaO2＜60mmHg是判断呼吸衰竭的标准，＜30mmHg可有生命危险。动脉血氧饱和度（SaO2）：0.95~

3、0.98。动脉血二氧化碳分压（PaCO2）：35~45mmHg。（PaCO2衡量肺泡通气功能的指标。肺泡通气不足，PaCO2增高，当PaCO2大于50mmHg时，提示呼吸性酸中毒，亦为Ⅱ型呼吸衰竭的标准。肺泡通气过度，PaCO2则下降。）实际碳酸氢根（AB）：21.4~27.3mmol/L。标准碳酸氢根（SB）：21.3~24.8mmol/L。（AB是体内代谢性酸碱失衡重要指标，在特定条件下计算处SB也反映代谢因素。二者正常为酸碱内稳正常。二者皆低为代谢性酸中毒（未代偿），二者皆高为代谢性碱中毒（未代偿），AB＞SB为呼吸性酸中毒。）二氧化碳总量（TC

4、O2）：参考值24~32mmHg。（代表血中CO2和HCO3之和，在体内受呼吸和代谢二方面影响。代谢性酸中毒是明显下降，碱中毒时明显上升。）剩碱值（BE）:－3~+3mmol/L.(正值指示增加，负值指示降低。)阴离子隙（AG）：8~16mmol/L.(是早期发现混合性酸碱中毒重要指标。)判断酸碱失衡应先了解临床情况，一般根据PH、PaO2、BE(或AB)判断失衡，根据PaO2及PaCO2。PH超过正常范围提示存在失衡。但PH正常仍可能有酸碱失衡。PaCO2超出正常范围提示呼吸性酸碱失衡，BE超出正常范围提示代谢性酸碱失衡。但血气和酸碱分析有时还要结合

5、其他检查，结合临床动态观察，才能得到正确判断。••••••••••••••••••【唯美句子】走累的时候，我就到升国旗哪里的一角台阶坐下，双手抚膝，再闭眼，让心灵受到阳光的洗涤。懒洋洋的幸福。顶3收藏2•【唯美句子】一个人踮着脚尖，在窄窄的跑道白线上走，走到很远的地方又走回来。阳光很好，温暖，柔和。漫天的安静。顶7收藏7•【唯美句子】清风飘然，秋水缓淌。一丝云起，一片叶落，剔透生命的空灵。轻轻用手触摸，就点碎了河面的脸。落叶舞步婀娜不肯去，是眷恋，是装点？瞬间回眸，点亮了生命精彩。顶11收藏9•【唯美句子】几只从南方归来的燕子，轻盈的飞来飞去，“几处早

6、莺争暖树，谁家新燕啄春泥，”其乐融融的山林气息，与世无争的世外桃源，让人心旷神怡。顶0收藏2•【唯美句子】流年清浅，岁月轮转，或许是冬天太过漫长，当一夜春风吹开万里柳时，心情也似乎开朗了许多，在一个风轻云淡的早晨，踏着初春的阳光，漫步在碧柳垂青的小河边，看小河的流水因为解开了冰冻而欢快的流淌，清澈见底的的河水，可以数得清河底的鹅软石，偶尔掠过水面的水鸟，让小河荡起一层层的涟漪。河岸换上绿色的新装，刚刚睡醒的各种各样的花花草草，悄悄的露出了嫩芽，这儿一丛，那儿一簇，好像是交头接耳的议论着些什么，又好象是在偷偷地说着悄悄话。顶3收藏4•【唯美句子】喜欢海子

7、写的面朝大海春暖花开，不仅仅是因为我喜欢看海，还喜欢诗人笔下的意境，每当夜深人静时，放一曲纯音乐，品一盏茶，在脑海中搜寻诗中的恬淡闲适。在春暖花开时，身着一身素衣，站在清风拂柳，蝶舞翩跹的百花丛中，轻吹一叶竖笛，放眼碧波万里，海鸥，沙滩，还有扬帆在落日下的古船，在心旷神怡中，做一帘红尘的幽梦。顶0收藏2•【唯美句子】繁华如三千东流水，你只在乎闲云野鹤般的采菊东篱、身心自由，置身置灵魂于旷野，高声吟唱着属于自己的歌，悠悠然永远地成为一个真真正正的淡泊名利、鄙弃功名利禄的隐者。顶1收藏3•【唯美句子】世俗名利和青山绿水之间，你选择了淡泊明志，持竿垂钓碧泉绿

8、潭；权力富贵和草舍茅庐之间，你选择了宁静致远，晓梦翩跹姹紫嫣红。顶2收藏3•【唯美句子】那是一