“洗血”让血液脱脂

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1、日前，某报上一则短短的消息，吸引了许多读者。消息称上海医科大学华山医院从德国引进了一台先进的机器，可以通过"洗血"即刻降低血脂。"洗血"也可以降脂？这可是前所未闻的。一时间，编辑部收到了很多读者的来电，询问有关"洗血"的具体问题，记者为此走访了负责这一工作的顾勇副院长。　　在华山医院"血液透析中心"一隅，安排了一间专门的房间以供"洗血"。顾勇副院长（下简称顾）在对面的办公室里接待了记者（下简称记），透过门上的玻璃窗，可以看见一位病人正平静地躺在床上接受"洗血"治疗，我们的谈话就是从这里开始的。　　　　记:与常规的降脂疗法相比，"洗血"有什么特点？　　顾:目前，常规的降脂疗法主要是控制

2、饮食，服用降脂药，适量运动。高脂血症属于代谢障碍性疾病，常规疗法是通过调整代谢来起作用的，它需要一定的时间，才能使血脂逐渐降低。对大多数高脂血症病人来说，只要坚持治疗，就可以将血脂控制在理想水平。但是，也有少数病人平时不注意降脂治疗，等到血脂很高时才慌了神。这个时候，需要立竿见影的效果，否则，可能有在短时期内发生心肌梗死、脑梗死等严重并发症的危险。对这些病人，洗血疗法就有用武之地了，它可以在短时间内大幅度降低血脂，使这些高危病人暂时脱离危险境地。　　　　记："洗血"是怎样降低血脂的？　　顾:"洗血"只是一种形象的说法，主要通过体外循环，用物理的方法，对血液进行脱脂处理。具体做法，是将

3、病人的左右两臂静脉与密闭的管道系统相连接，形成体外循环回路。在这个循环回路里，病人的血浆被分离出来，因为血脂的各种成分都存在于血浆内，而其余的细胞成分先回输给病人。然后，在血浆中加入肝素，同时酸化血浆。肝素可以与血脂结合成颗粒，在酸性环境里，颗粒会更大。这样，血脂颗粒就很容易吸附在特殊的网状容器中，血浆就"脱脂"了。"脱脂"后的血浆再通过体外循环回输给病人。"洗血"结束后，可以收集到一大瓶黄澄澄的血脂呢！　　　　记：一次"洗血"后效果如何？　　顾：病人经过一次"洗血"后，血脂指标可降低50%左右，由高脂血症引起的高血黏度指标也可随之降低50%左右，效果是很明显的。尽管目前国内还只有我

4、院开展这一疗法，但在国外已有十多年历史，治疗人数超过10万，有效率达100%。对病人来说，一次"洗血"后，短期内发生心肌梗死和脑梗死的危险性大大降低了。　　　　记：血脂中的胆固醇有好坏之分，"洗血"时会不会把好胆固醇也一起洗去？　　顾：这个问题提得好！所谓的好胆固醇，就是高密度脂蛋白胆固醇;坏胆固醇，就是低密度脂蛋白胆固醇。洗血确实会洗去部分好胆固醇，但下降幅度较低，一般为10%左右，大大低于坏胆固醇50%左右的下降幅度，对人体没有什么大影响。权衡利弊，病人在坏胆固醇大幅下降中得到的好处，大大超过了好胆固醇小幅下降带来的害处。　　　　记:血中还有其他有益成分，会不会因为"洗血"而有所

5、损失？　　顾：不会。因为"洗血"用的是物理方法，虽然要加入肝素，但它只起了吸附的作用，改变的是血液的物理形状，并不改变血液的化学成分。在"脱脂"血浆回输给病人前，对血浆中的肝素要进行吸附除尽，酸化的血液也要恢复正常的酸碱度。也就是说，除去血脂外，在回输的血液中，其他所有血液成分和量一切照旧。　　　　记：哪些人适合"洗血"？　　顾:从理论上讲，凡是高脂血症病人都可以做。但是，目前洗血疗法属于自费项目，一次收费为人民币9800元（目前优惠价为8000元），最适合那些虽然还没有出现并发症，但指标已大大超过警戒线的高脂血症病人，如三酰甘油（甘油三酯）为正常值的5倍以上，或胆固醇为正常值的3倍

6、以上，他们的受益最大，可以立刻减少高危因素。事实上，已发生过脑梗死和心肌梗死的病人来做的更多，当然效果也是显著的，可以在短期内减少再梗死的机会。不过，每个人的情况不同，要不要"洗血"，必须经过医生的综合分析后才能定。如果血脂指标不是很高，不必在短时间内降低血脂的，完全可以应用常规治疗。　　　　记："洗血"会不会传染肝炎、艾滋病？　　顾：可以肯定地说不会！"洗血"时虽然经过体外循环，但都是在消毒的密闭系统中进行的。而且，所有血液流经的管路都是一次性的，用后就处理掉。在"洗血"过程中，整台"洗血"机器并不直接与血液接触，而是通过控制密闭管道来施加作用。这点，病人尽可以放心。　　　　记："

7、洗血"需要住院吗？　　顾：不需要。医生认为适宜做的，在门诊就可进行。对病人来说，整个过程大约需要3小时，做完后不需要观察，就可以直接回家了。　　　　记："洗血"时，病人有什么不适的感觉？　　顾：由于"洗血"时要将一部分血液进行体外循环，会引起血液动力学的变化，可能导致头昏、出冷汗等症状。不过，"洗血"的速度非常缓慢，所以，这些副作用大多很轻微。到目前为止，在我们这里"洗"过血的病人都没有明显不适。　　　　记："洗血"后，血脂会不会反弹？　　顾：洗血疗法治标