第十章理性情绪行为疗法

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1、第十章理性情绪行为疗法(RationalEmotiveBehaviorTherapy)一、起源和发展二、哲学观和ABC理论三、治疗方法（评估过程、认知技巧、情绪经验技巧、行为技巧）四、评价艾利斯（Ellis,A.,1913-）案例领导听到员工讲他们的主管小李到处炫耀自己能干，员工们不喜欢他这样。领导怎么办？请同学回答…。一般认为：小李能干是好，但炫耀自己就不好了。我的观点：他为什么要炫耀？如果我发现他的优点，在大会上表扬了他，还请他上来讲话“在同事的支持下…”，他还有必要炫耀吗？所以，一事可从多个角度看，不同认知导致不同情绪和行为。管理上

2、要发现别人优点，才好留住人才。网恋会伤害生活中的爱情吗?第一节、起源和发展一．艾利斯的心理障碍和自我发现青春期社交焦虑主动与１００名女孩聊天一、起源和发展二．与精神分析决裂1953年，Ellis用精神分析已6年，感觉最好的是能帮当事人看清情绪障碍背后的心理动力过程，却无法改变他们的思想、情绪和行为，以便他们重塑生命中自我挫败的部分。（当事人只知道如何走到这一步，不知如何改变）。所以开始反思并用家庭作业及减敏感技巧训练（把行为治疗用在精神分析中）。哲学思考人类是由多方面建构而成的，除了外界因素的影响之外，还有造成并维持自己丧失功能的思考、感受

3、和行为。三．理情行为疗法的发展1955年，建立了理性治疗法，提出ABC理论，由于当时精神分析和制约论占主导的形势下，重点强调认知部分（信念），得到贝克和班杜拉等人的追随。艾里斯成为认知行为治疗的先锋。（自己用华生的行为疗法克服了人际交往焦虑，1953年之后，也运用了很多行为治疗的方法）。1961年，把称呼改为：理情治疗法。1993年，更名为：理情行为治疗法。第二节、哲学观和理论理情行为治疗的理论源于哲学，而非心理学。两千多年前，艾比克泰德说：人们所以会不安，不是因为外在事件，而是受到自己观念的影响。在驳斥和修正当事人的非理性信念，进而塑造了

4、某些深远有效的新哲学观后，困扰当事人的思考-感觉-行为不是被压抑，而是连根铲除，于是当事人心情越来越轻松。理情行为治疗理论ABC理论Ellis的理情行为疗法一、人性的假设：1、人有“庸人自扰”的本性；2、人的思考力表现出损己害己的倾向；3、仅凭想象就可以形成信念；4、人有自毁倾向，也有自救能力。二、治疗的A—B—C—D—E:A:activatingevent,事件B:belive,信念C:emotionalconsequence,情绪后果D:disputingintervention,劝导干预E:effectivenewphilosophy

5、.有效的新哲学信念的建立ABCD负性自动想法的特征1、自动的、不经逻辑推理突现于脑内。2、内容消极、常与不良情绪相联系。3、随时间、地点而变化，能为意识觉察。4、貌似真实，因为它是由潜在的功能失调性假设派生出来的5、存在于意识边缘，稍纵即逝。6、存在时间短，但力量大，且不能由自己的意愿选择或排除7、它蕴涵认知曲解，而患者却信以为真，是情绪痛苦的主要原因。认知曲解的类型:1、非黑即白的绝对化思考；2、无事实根据的任意推断：3、选择性概括；4、过度引申；5、过度扩大和缩小；6、个人化（主动为别人的不幸承担责任）;7、选择性消极注视；8、情绪推理

6、；9、应该倾向；10、乱贴标签。14想法行为情感/感受+背景(情境的/人际的/环境的)抑郁症的认知模型示意图早年经验功能失调性假设形成重大生活事件假设被激活负性自动想法抑郁症状身体行为动机情感认知第三节、治疗方法一．评估过程发生事情的当下，你的认知感觉是什么？你做了什么？二．治疗过程和阶段诊断阶段证明阶段辩论阶段重建阶段三、认知技巧驳斥(disputing)(功能性驳斥实证性驳斥逻辑性驳斥哲学性驳斥)驳斥背后的动力：大部分人采纳的信念系统强烈影响着人的反应，但我们很少质疑这些信念，即使它们不合实际＼不合逻辑．例:功能性驳斥生：每次见

7、到女友和别人说话我就烦师：烦什么？生：十分嫉妒,希望她立刻停止师：你嫉妒是因为…..生：她也许喜欢他胜过我，而最后决定离开我师：如果她真离开了，怎么办？生：我无法忍受，生活会很糟师：别人会怎么说你？生:别人会说我不好,认为我有毛病师:如果他离开你,你便是不好的人,相信这个论调对你有什么好处?生:只会让我更痛苦师:在这种情况下,如果你痛苦,你会怎样?生:我会做蠢事,到她的住处强吻他,让她知道她是我的人;或大吵大闹师:然后呢?生?她很生气,我很后悔,气自己为什么那样做师:你最后的目标是想和她维持关系,是吗?生:对的师:我发现,你认为没有她就无法

8、过日子,这个想法造成三个结果:1.在这个情况下你觉得很痛苦;2.做将来会后悔的事;3.反而把对方推得更远..最后她和你一样痛苦,是吗?生:你说的对极了师:好,我再问你一句,这个信