杨志勋国医启蒙口诀专项方案设计

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1、国医启蒙口诀_理念(一)国医启蒙口诀_理念（一）©中国中医药论坛--中国中医药论坛　　$做事先做人，学医先学道，诚信与包容，天道之核心，济世与救人，学医之初衷，救死与扶伤，医生之天职。肯定与否定，对象是自我，环节有四个，认识与把握，战胜与超越，唯天道为上，唯实践为上，唯患者为上。忌人云亦云，忌惟我独尊，忌一叶障目，忌本本主义，忌教条主义，忌经验主义，学医之诀窍，虔诚与潜心，勤学与磨练，悟性与灵通，从医之诀窍，一心为患者，修德贯始终，长者为我师，患者为我师，师生相对言，患者为我师、师生相对言、普天有老师、善学永拜师、反省永不息、继承是前提、整合是通道、创新

2、是提升、纲目疏理清、复杂变为简、重在个性化、效在个性化。国医启蒙口诀_理念（二）.P闻过而则喜，过而立改之，民间之医药，中医药本源，名医是民医，百姓心中医，名医非民医，远离百姓医，历来之医圣，皆为百姓医，贫富和官民，民医视同仁，患者是准星，端平一碗水，黄金确有价，人格则无价，民医苦和乐，互动在患者，患者危转安，苦自转为乐。s#患者病转康，民医苦化乐，同分异构律，宇宙生命纲，'%o学医和从医，视角三同源，中医和易经，源与宇宙道，;...治国和治人，脉络自相通，良相或良医，同处一层面，K视野天地人，思维整体观，人随天地动，人间乃互动，b人自身组织，功能间互动

3、，随动和互动，有序与无序。C国医启蒙口诀_理念（三）XW凡大医治病，必安神定志，必无欲无求，大慈恻隐心，普救含灵苦，夫为医之法，禁多语谈笑，禁谈谑喧哗，禁道说是非，禁议论人物，禁炫耀声名，禁訾毁诸医，禁自矜己德，医人之膏肓，偶治瘥一病，则昂头戴面，2有自许之貌，谓天下无双，人若行阳德，人必自报之。人若行阴恶，鬼神必害之，医德之基础，平等是灵魂，大凡良医者，爱人知人观，德术为一体，必仁爱之士，必聪明理达，必廉洁淳良，仁恕博爱德，宣畅曲解智，疗君亲之疾，救贫贱之厄，扬人道主义，托任信皆可，$力以真求美，实事求是本，虔勤求古训，善博采众方。国医启蒙口诀_理念（

4、四）6勤求不盲从，精究不迷信，古而不泥古，承旧不守旧，知难而进取，博采三渠道，典籍与旧方，民间之验方，方学之本源，持精密思考，善参合施行，诊疗中结合，良医之风范，古善为医者，上医致医国，中医致医人，p下医致治病，上医医未病，中医医欲病，下医医已病。...上医依相色，中医依听声，下医依诊脉，善诊治医者，邪在皮毛治，诊治稍次者，邪至肌肤治，诊治次医者，邪在筋脉治，诊治更次者，邪至六腑治，诊治极差者，

5、邪至五脏治，半死半生效，医必通药性，不拘于古方，不趋奇立异，随病症而调，善通变化裁，古方为今用。@^杨志勋国医讲堂问诊要诀Fu问诊之特点医患间互动望切闻后问有的

6、放矢问核望切认知拓深望切效互动中求全供辨证依据不可少之诊通常问诊要四史不可缺既往史为一现病史为二家属史为三生活史为四问诊首问患生辰与地点定落地环境知先天属性通常问诊点概括为十问一问寒热象二问汗状况三问头身感四问二便状五问饮食况六问胸之态七问耳功能八问渴态势九问旧病史十问病之因再问疗之过IK若患为妇人经期则首问迟速闭崩见若患者儿童?天花麻疹除多视角问诊利诊断有据问病人口味"[-察脏腑病位夫心主五臭自入为焦矣脾香而肾腐U

7、E]XC肺腥而肝臊夫脾主五味自入为甘矣肝酸而心苦肺辛而肾咸夫肾主五液心汗而肝泣自入为唾矣BWR脾涎而肺涕问病人寒热发作之时间知阴阳变化7V

8、br=若昼剧而热为阳旺于阳若夜剧而寒为阴旺于阴_J...若昼剧而寒为阴上乘阳若夜剧而热为阳下陷阴#Y若昼夜寒厥为重阴无阳若昼夜烦热为重阳无阴%A]5f-若昼寒夜热则阴阳交错若饮食不入则死终难却8g`问病人食状多少喜冷热察寒热虚实问二便异常知寒热虚实胃肠有寒热饮食二便别望形之强弱%审气之盛衰诊脉之大小形气脉合参以相应为顺不相应为逆,83:-一、疼痛问之要有无及部位时间及状况1.坐骨神经痛起自于腰部向大腿后侧坐骨神经经疼痛剧烈度运动剧烈静夜比昼剧烈2.胃痉挛胆石上腹部疼痛特征为间歇若是胆石症疼痛偏右侧3.胃酸过多症心口部疼痛始于饭后发二至三小时胃下垂同症

9、若在饭后发半点至一时胃炎或溃疡4.关节部疼痛查有无发热淋病关节痛局部有高热见发红肿胀疼痛也剧烈风湿关节痛局部有发热结核关节痛局部有发热疼痛则不凶也不甚发红若胸膜炎症持续有胸痛若间隙胸痛肋间神经痛狭心病之类有现绞窄痛...若胸胁闷满感发胀疼痛少阳病发作6.颈项背强症属头痛之症颈部之侧面胆经之路径颈即是颈部枕外粗隆边至大椎附近背即是背部肩背部到腰脊柱之两旁强即发硬也头颈痠痛症肩胛痠痛症脊背痠痛症均属于此类7.咽痛之诱因咽喉炎白喉扁桃体炎症喉头结核症8.多数头痛症为伤风感冒或热性病初经常性头痛偏头痛部位多数在左侧也有在右侧或左右同发特有之症状头痛发作时伴眼发火

10、星及呕吐症状二、发热之症状成人微热时持续37.2~3C肺门之疾患淋巴腺结核或肺间