应征公民政治审查表示例

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1、应征公民政治审查表姓名国防部征兵办公室制发说明一、本表一律用规定的汉子简化字填写，用钢笔（蓝黑色或黑色墨水）书写，字迹要工整。表内的年、月、日一律用阿拉伯数字填写。栏目内填写不下的可填写在附页上。贴本人近期免冠正面一寸照片。二、“家庭主要成员和主要社会关系成员姓名、工作单位、职业、政治面貌”栏以及之前各项，由本人如实填写，其中：“户籍情况”指本人是农业或非农业户口（城镇居民或农村居民）；“何时、何地、何人介绍加入何种组织、担任何种职务”指本人曾加入过何种社会团体、宗教组织等并在其中任何职务。三、“家庭成员和社会关系成员姓名、工作单位、职业、政治面貌”栏，用于“对政治条件

2、有特别要求单位征集的新兵”的政治审查，由指定负责政审调查的人员填写，县（市、区）人民政府征兵办公室政审组进行复查，负责人签字。四、“就读学校对本人在校期间表现及文化程度鉴定意见”栏，由应征公民最后就读学校的原班主任或指定负责审查的人员填写，并加盖学校印章；在外地就学，其学校无法直接填写本栏目的，应附原就读学校的证明材料。对全日制高等院校自愿入伍的在校学生，由学生所在院（系）负责填写。五、“村（居）委会或企业事业单位鉴定意见”栏，凡本人有工作单位的由所在单位负责审查的人员填写；本人没有工作单位的由居住地的村（居）委会负责审查的人员填写，并加盖本单位印章。对全日制高等院校自

3、愿入伍的在校学生，由学校分管部门负责人填写。六、“常住户口所在地公安派出所审查意见”栏，由本人常住户口所在的公安派出所负责审查的人员填写，并加盖派出所印章。未设公安派出所的乡（镇、街道）由驻乡（镇、街道）民警负责审查填写，并加盖户口登记机关专用章。对全日制高等院校自愿入伍的在校学生，由学校所在地公安派出所负责填写。七、“常住户口所在地乡（镇、街道）综合审查意见”栏，由应征公民常住户口所在地乡（镇、街道）负责综合审查的人员填写，并加盖乡（镇、街道）印章。对全日制高等学校自愿入伍的在校学生、有学校负责填写。八、“县（市、区）征兵办公室政审结论意见”栏，由县（市、区）人民政府

4、征兵办公室政治审查组对各方面审查情况进行复查核定，作出政审结论意见，由负责人签字并加盖政审专用章。姓名XXX曾用名出生日期1992年4月性别男民族汉宗教信仰无政治面貌户籍文化程度高中群众农业（加入年份）情况公民身份籍贯荆州421002199203037611号码常住户口婚姻XX区XX镇XX村未婚所在地状况现工作单位XX中学职务或就读学校家庭住址XX区XX镇XX村3组何时、何地、何人介绍加入无何组、担任何种职务何时、何单位、何无原因受过何种奖惩受过何种军事或专无业训练、有何特长一九九三年九月至九八年七月在XX小学读书，证明人：XX一九九八年九月至二00一年七月在XX中学读

5、书，证明人：XX本人简历二00一年九月至二00四年七月在XX中学读书，证明人：XX及证明人二00四年九月至二00八年七月在XX大学读书，证明人：XX二0一0年八月至今在XXXX公司证明人：XXX父亲：XXX天达公司职员中共党员母亲：XXX天谷公司职员中共党员家庭主要成员和主祖父：XXX在xx村于89年病故要社会关系成员姓祖母：XXX在xx村年老在家名、工作单外祖父：XXX在xx村年老在家位、职业、政治面貌外祖母：XXX在xx村年老在家舅父：XXX在xx村务农群众（普通条件兵填写）舅母：XXX在xx村务农群众姑父：XXX在xx村务农党员姑母：XXX在xx村务农群众家庭成员

6、和社会关系成员姓名、工作单位、职业、政治面貌(对政治条件特别要求调查人签名：年月日单位征集的新兵填写)调查人签名：年月日责任人签名：年月日就读学校对本人在校期间表现及文化学生XXX与2004年9月之2008年7月在本校学习，期间表现良好，程度鉴定意见学习认真，工作负责，顺利完成全部课程并毕业，无违法违纪行为。责任人签名：单位盖章：年月日该青年在本社区生活期间，经审查现实表现良好，无村(居)委会或企业违法违纪行为。事业单位鉴定意见责任人签名：单位盖章：年月日常住人口所在地公经审查该同志在本辖区范围内，无违法犯罪记录，也没有参加任何反安派出所动团体组织。审查意见责任人签名：

7、单位盖章：年月日常住户口所在地经审查该青年现实表现较好，无违法违纪行为，符合应征入伍条件。乡（镇、街道）综合同意推荐。审查意见责任人签名：单位盖章：年月日县(市、区)人民政府征兵办公室政审结论意见责任人签名：政审专用章：年月日附页湖北省人民政府征兵办公室印制