系统解剖学前庭蜗器

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1、前庭蜗器（耳）外耳、中耳—收集与传导声波前庭蜗器内耳—（1）接受位觉刺激[前庭器]（2）接受声波刺激[蜗器]一、外耳（一）耳郭二轮二屏与三脚、一垂一结一脚棘二舟二窝五切迹、尾体三尖三前沟二轮：耳轮、对耳轮二屏：耳屏、对耳屏三脚：耳轮脚、对耳轮上下脚一垂：耳垂一结：结节一脚棘：耳轮脚棘二舟：耳舟、耳甲艇二窝：三角窝、耳甲腔五切迹：轮垂切迹、轮屏切迹、屏上切迹、屏间切迹、耳轮脚切迹耳轮尾、对耳轮体三尖：上屏尖、下屏尖、对耳屏尖三前沟：耳轮前沟、耳屏前沟、耳垂前沟（耳轮脚棘：耳轮脚和耳轮之间的软骨隆起）（耳轮脚切迹：耳轮脚棘前方的凹陷

2、处）倒置胎儿（二）外耳道1、概念与分部：外耳门与鼓膜之间的弯曲管道，约2.5cm。（1）外侧1/3——软骨部——后内上（2）内侧2/3——骨部———前内下外耳道检查：耳郭拉向后上方，使外耳道变直，观察鼓膜。儿童耳道短平直，检查拉向后下方。2、结构特点：（1）皮肤薄，软骨部内含有毛囊、皮脂腺、耵聍腺。（2）皮下组织少，皮肤与软骨膜、骨膜紧密相连，神经分布丰富。外耳道疖肿：多发生在外耳道外1／3软骨部被葡萄球菌感染，夏秋季多见。多因挖耳、游泳、中耳长期流脓等损伤或刺激外耳道皮肤；全身一些慢性病如糖尿病、长期便秘、内分泌紊乱、贫血等，

3、机体抵抗力低下时，导致本病。（三）鼓膜椭圆形半透明薄膜，位于外耳道底与鼓室之间，向前外倾斜，与外耳道底成45度夹角。■松弛部■紧张部■鼓膜脐、光锥二、中耳（鼓室、咽鼓管、乳突窦、乳突小房）（一）鼓室1、鼓室壁颞骨岩部内含气的不规则小腔，位于鼓膜与内耳外侧壁（迷路壁）之间，4个相邻部位：（1）外耳道——鼓膜（2）内耳—前庭窗、蜗窗（3）鼻咽部—咽鼓管（4）乳突小房—乳突窦(1）上壁：盖壁——薄骨板与颅中窝相隔。(2）下壁：颈静脉壁——薄骨板与颈内静脉起始部相隔（3）前壁：颈动脉壁——颈动脉管后壁（4）后壁：乳突壁——通过乳突窦与乳

4、突小房相通。（5）外侧壁：鼓膜壁（6）内侧壁：迷路壁迷路壁中部隆起称岬。（1）后上—前庭窗，被镫骨底封闭（2）后下—蜗窗，被第二鼓膜封闭前庭窗后上方有一个弓形隆起，称为面神经管凸，内有面神经通过。2、鼓室内容物——1条神经（鼓索神经）2、鼓室内容物——2块肌肉（鼓膜张肌、镫骨肌）2、鼓室内容物——3块听小骨外侧—内侧：锤骨、砧骨、镫骨借关节形成听骨链。●锤骨柄——附着鼓膜内面●镫骨底——封闭前庭窗锤骨砧骨镫骨（二）咽鼓管1.概念：连接鼓室和鼻咽部的管道。（1）咽鼓管咽口——鼻咽部的侧壁（2）咽鼓管鼓室口——鼓室的前壁2.分部：前

5、内2/3软骨部和后外1/3骨部（二）咽鼓管3.婴幼儿咽鼓管（1）特点：短而宽，近似水平位。（2）临床意义：咽部感染可经咽鼓管侵入鼓室，引起中耳炎。（三）乳突窦和乳突小房乳突窦是鼓室后上方的较大空隙，向前开口于鼓室，向后与乳突小房相通。乳突小房腔内覆盖粘膜与乳突窦、鼓室粘膜相延续，中耳炎乳突炎。三、内耳（迷路）内耳位于颞骨岩部内，在鼓室和内耳道底之间，为听觉和位置觉感受器的主要部分。膜迷路中充满内淋巴，骨迷路和膜迷路间的间隙内充满外淋巴。三、内耳（迷路）内耳位于颞骨岩部内，在鼓室和内耳道底之间，为听觉和位置觉感受器的主要部分。膜迷

6、路中充满内淋巴，骨迷路和膜迷路间的间隙内充满外淋巴。耳蜗骨迷路前庭骨半规管内耳蜗管膜迷路球囊和椭圆囊膜半规管颞骨岩部内的骨性隧道套在骨迷路中的膜性囊管沿颞骨岩部的长轴排列，从前内向后外分为：1、耳蜗2、前庭3、骨半规管骨迷路1、前庭（1）骨迷路中部，椭圆形腔隙。（2）前下方—耳蜗后上方—骨半规管●外侧壁—鼓室内侧壁上方椭圆形—前庭窗下方圆形—蜗窗●内侧壁—内耳道底前庭神经穿入的小孔骨半规管前庭耳蜗2、骨半规管3个C形垂直骨管。（1）前骨半规管（2）后骨半规管（3）外骨半规管壶腹骨脚（3）前单骨脚（2）后外总骨脚3、耳蜗前庭前下方

7、，如蜗牛壳。由蜗螺旋管围绕蜗轴旋转。●顶端朝前外———蜗顶●底端朝后内———蜗底●耳蜗中央，骨质疏松，有血——蜗轴管神经通过3、耳蜗蜗轴发出骨螺旋板分管为：上半——前庭阶（前庭窗）下半——鼓阶（蜗窗）套在骨迷路内的膜性囊管，囊管上有前庭器和蜗器，膜迷路相通，内充满内淋巴液。1、椭圆囊、球囊2、膜半规管3、蜗管膜迷路1、椭圆囊、球囊（1）椭圆囊——在后上●后壁：5个开口●前壁：椭圆球囊管●底部：椭圆囊斑（2）球囊——在前下●前上壁：球囊斑2、膜半规管3个膜壶腹隆起——壶腹嵴椭圆囊斑、球囊斑、壶腹嵴——位置觉感受器，合称前庭器。直线

8、加速、减速运动刺激—？旋转变速运动刺激————？3、蜗管水平面，蜗管三角形，在前庭阶与鼓阶之间。前庭阶蜗管鼓阶外侧壁：与螺旋蜗管外侧壁的骨膜紧密相连，含丰富血管。螺旋膜（基底膜）上有螺旋器—听觉感受器。下壁：蜗管鼓壁（基底膜）上壁：前庭壁（前庭膜）声音传导1、空