红十字会急救知识培训(原创)

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1、~5~红十字会急救知识培训一.现场急救概述1.现场急救原则：a.注意环境安全：现场潜在的危险因素包括火灾余火，带点物体，有毒气体，放射性物质，受损汽车的爆炸风险，患者血液及分泌物等。b.救护者的自我防护：确认环境安全在进入现场；防止交叉感染（戴手套口罩，避免受伤，人工呼吸时用人工呼吸膜，救人后及时洗手，处理严重出血戴防护眼罩）2.呼叫救护车：现场联络人姓名电话，出事地点和路途，事件性质及过程，受伤人数及伤情，已采取的救治措施。3.现场救治程序：a.确认环境安全后进入现场，有危险无法排除时应呼救待援。b.检查患者的意识和生命体征：

2、轻拍患者双肩并在耳边大声呼唤，看是否有反应。异常则应大声呼救并立即CPR，有条件取自动体外心脏除颤仪（AED）。c.若患者因呕吐物或分泌物过多呼吸困难，易将患者摆至侧卧位。4.其他注意事项：a.疑有脊柱损伤时切勿随意搬动患者；b.严重出血的伤口应立即采取止血措施；c.将意识丧失的患者转为仰卧位，转换体位时应使患者的头，颈，脊柱保持在一条直线上。二．心肺复苏(CPR)1.基本生命支持(BLS)包括胸外心脏按压，人工呼吸和早期电除颤。2.生存链包括：a.立即识别心搏骤停（SCA）并启动急救系统；b.尽早进行CPR，着重于胸外按压；c

3、.快速除颤（用于室颤[VF]）；d.有效的高级生命支持；e.综合的SCA后治疗。3.SCA现场判断：a.意识丧失；b.无呼吸或仅仅是濒死喘息；c.皮肤苍白或紫绀；d.A搏动和心音消失；e.BP测不到；f.可出现短暂的四肢抽动和大小便失禁。[注：a，b为主要指征]4.CPR方法：a.使患者仰卧在坚硬的平面上，取出患者口中分泌物或活动义齿。b.胸外心脏按压（要点：以髋关节为轴，用上身力量按压，手肘部垂直，十指相扣，位置在两乳头连线中点稍靠上的位置，按压深度大于5cm，速度100~120次/分）。c.开放气道（仰额抬颌法）和人工呼吸（

4、吹气时应见胸壁起伏）5.人工呼吸的分类：a.口对口：用食指和拇指紧捏鼻翼，将嘴包住患者口部，将500~600ml气体缓慢吹入。b.口对鼻：若患者口部受伤或紧闭，可稍用力上台患者下颌使口闭合，在进行吹气。6.按压吹气比：单人30：2，双人15：2.[每5周期检测是否有自主呼吸和心跳]7.胸外按压注意事项：位置要正确；避免向下冲击；掌根不可离开按压位置，保证每次按压后胸廓回弹；按压与放松的时间要基本相同；有两名救护者时，应以2min交替进行，避免救护者因疲劳而使力量和频率下降，换人时要动作迅速；抢救溺水所致心搏骤停患者时，应先进行5

5、周期心肺复苏再启动急救系统。8.CPR有效指征：生命体征和意识恢复。CPR终止条件：a.生命体征恢复b.医务人员到达现场；c.救护者精疲力竭9.AED：是具有心脏节律自动分析系统，除颤咨询系统，自动化诊断，自动除颤及自动语言提示功能的医疗仪器。工作原理：在瞬间放出的电流通过心脏，以终止所有心电活动，帮助患者恢复正常心律。使用方法：a.把AED放在患者身边，打开电源；b.将AED两个电极片按提示贴在患者左下胸和右上胸皮肤上；c.提醒并确认无人接触患者，等待AED自动分析心律；d.若AED显示[建议电击]，按下[电击]键除颤；除颤后

6、立刻做5个周期CPR，由AED再次分析心律；e.若AED显示[不需电击]，则再做5个周期CPR，由AED分析心律。f．在患者未恢复意识或医务人员未到达前，应重复CPR和AED使用三..气道异物阻塞（FBAO）1.阻塞症状：a.部分阻塞：呛咳，喘息，吸气时高调噪音，呼吸困难，患者常用手紧握喉部，呈“V”字。b.完全阻塞：无法呼吸/咳嗽和说话，紫绀，进而昏迷。2.处理方法：a.能呼吸：尽量鼓励患者用力咳嗽，并让患者弯腰，拍打患者背部，协助患者排除异物。~5~b.不能呼吸1.上腹部冲击法（站在患者背后，双臂环抱患者上腹部，让患者上身前

7、倾，救护者一手握拳，拇指侧顶住患者腹部正中线脐部上方两横指处，另一手掌紧握拳手，两手用力向患者腹部后上方冲击式挤压，1s/次，连续五次，每次要明显断开）。2.胸部冲击法（用于孕妇或肥胖者，按压患者胸骨下半段，避免按压剑突，连续5次）。c.意识丧失：立即呼叫救护车，现场CPR。3.婴儿急救：a.拍背法：将患者身体俯卧在救护者的前臂上，头部向下，用手支撑患儿下颌及胸部，另一只手在患儿背部两肩胛骨间拍击5次。b.胸部冲击法：患儿仰卧在救护者前臂，头部向下，救护者用手支撑患儿头颈，另一只手两指在患儿胸部正中两乳头连线下方，连续按压5次，

8、检查口腔，用手取出异物。四．创伤急救1.严重出血体征：面色苍白，脉搏微弱增快，口渴，头晕，无力，甚至休克昏迷。2.外出血的止血方法：a.直接压法：检查伤口无异物后，将敷料铺在伤口上，用手直接压迫；[压力必须是均匀的]b.间接压法：当伤口嵌入较大异物或直接压法无效