免疫检测项目与临床应用

免疫检测项目与临床应用

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1、免疫检测项目与临床应用临床分析:闭经(二)◇PRL正常,E2、P持续低水平,如E2<73pmol/LP<10nmol/L;而LH、FSH均高于40IU/L;临床:卵巢功能衰退可能;免疫检测项目与临床应用临床分析:闭经(二)◇PRL正常,E2、P持续低水平,如E2<73pmol/LP<10nmol/L;而LH、FSH均高于40IU/L;临床:卵巢功能衰退可能;免疫检测项目与临床应用临床分析:闭经(一)◇PRL、E2、P:高催乳素血症-卵泡发育与排卵障碍;◇PRL正常范围,LH、FSH、E2、P均低水平垂体或垂体以上部

2、分功能障碍,需作垂体兴奋试验以明确诊断;免疫检测项目与临床应用临床分析:月经紊乱:◇PRL、E2、P:高催乳素血症-卵泡发育与排卵障碍;◇PRL正常,LH、FSH水平增高但在正常范围,尤其LH增高较多,可达FSH的三倍,E2正常P持续低水平:见于排卵障碍-多囊卵巢综合症;◇E2正常、P-排卵障碍;免疫检测项目与临床应用生殖激素测定的选择-不孕不育者男性不育者:T、LH、FSH、PRL;免疫检测项目与临床应用生殖激素测定的选择-不孕不育者有月经者:LH、FSH、E2、P、T、PRL、TSH;检测卵巢储备功能:月经周

3、期第3-5天采血测LH、FSH;黄体功能的检测:月经周期第21-23天测E2、P;排卵检测:月经周期第8天连续监测LH、FSH、E2可预测排卵时间;无月经者:应该检测LH、FSH、E2、PRL、TSH;免疫检测项目与临床应用生殖激素测定选择:◇性早熟者测LH、FSH、E2、T;◇月经紊乱者测E2、P;月经前7-10天采血;◇闭经者测LH、FSH、E2、PRL、TSH;◇更年期综合症者测LH、FSH、E2、P;◇妊娠诊断测HCG、P;免疫检测项目与临床应用生殖激素测定的目的◇辅助诊断月经紊乱;◇了解卵泡发育和排卵情况;◇判

4、断体内激素水平,绝经期诊断;◇男女性早熟的辅助诊断;二、生殖激素人体主要生殖激素◇垂体促性腺激素:促黄体生成素(LH)促卵泡刺激素(FSH)◇性激素:雌激素-(E2)孕激素-(PROG)P雄激素-(TESTO)T◇垂体催乳素(泌乳素)(PRL)免疫检测项目与临床应用免疫检测项目与临床应用临床分析:性早熟的辅助诊断:◇青春期前(一般为小于9岁的儿童)出现第二性征,伴有促性腺激素(LHFSH)、性激素(E2T)的升高,PRL往往也升高,排除肿瘤等因素;临床:诊断为性早熟;免疫检测项目与临床应用(一)甲亢治疗前血清激素浓度的变

5、化:◇诊断价值程序TSH—FT4—FT3—TT3—TT4(二)甲亢治疗后血清激素的变化:甲状腺激素下降顺序一般为FT4>T4>FT3>T3>TSH甲亢是否得到控制的主要指标:T3;◇T3(FT3)高,T4(FT4)低于正常:未完全控制;◇FT3正常,TT4低于正常:甲亢被控制而无甲减;◇T3、T4都低于正常:可判定为药物性甲减;◇甲亢复发T3(FT3)首先上升,可作为先兆指标;◇早期随访时用TSH,FT3、FT4取代TT3、TT4;甲状腺功能的诊断程序TSH正常FT4FT4甲亢FT3正常亚临床甲减继发甲减正常亚临床甲亢原

6、发甲减垂体瘤?或T3、T4不敏感综合征免疫检测项目与临床应用一、甲状腺功能:垂体前叶分泌:TSH(促甲状腺激素)甲状腺分泌的激素:T4、T3、fT4、fT3FT4FT3TSH拟诊升高升高降低甲亢正常升高降低T3甲亢升高升高升高垂体分泌TSH瘤性甲亢正常正常降低临床性甲亢降低降低升高原发性甲减正常正常升高亚临床甲减免疫检测项目与临床应用临床分析:更年期的辅助诊断:◇PRL正常,E2、P持续低水平,而LH、FSH持续高于40IU/L;临床:绝经期可能;

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