抗菌药物临床应用专项整治活动情况介绍

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1、2011年抗菌药物临床应用专项整治活动情况介绍2011-12督导检查基本情况取得成效存在问题及原因分析下一步工作要求开展抗菌药物临床应用专项整治活动情况卫生部按照统一认识、统一行动、统一内容、统一方法、统一标准“五统一”原则。全国范围内抽调专家组建督导检查组，由卫生部相关司局领导和部分卫生厅局领导带队，共9个督导检查组，于2011年11月7日至23日对全国部分专科医院和二级以上综合医院抗菌药物临床应用专项整治工作情况进行检查。督导对象共督导全国30个省、自治区、直辖市（上海、西藏除外）共308家医院。省级医院

2、（含部属部管医院）201家设区的市级医院98家县（区）级医院8家民营医院1家督查流程与方式省级卫生行政部门工作开展情况医疗机构工作开展情况抗菌药物临床应用管理情况随机抽样出院与运行病历抗菌药物应用指标住院患者使用率、使用强度、门诊使用率外科I类切口围手术期抗菌药物应用使用率、药物品种选择合理性使用时机、用药时间、联合用药冠脉介入诊断抗菌药物预防应用其他相关情况检查督查流程与方式抽调感染、临床药学、信息等3个专业共计54位专家。11月7日召开督导检查培训会，对专家进行了集中培训，统一方法、统一标准，并对督导组提

3、出了明确工作要求。各督导组本着“查实、查严、查细、查准，帮助医院解决问题”的原则，采取听取汇报、现场核实、查阅文件、抽取病历及门诊处方等方式进行检查。督查结果：总体印象卫生行政部门加强组织领导，积极动员部署，认真组织实施。各地均认真细化活动方案，召开本地区抗菌药物专项整治活动工作会议，全面动员部署。指导各地卫生行政部门和医疗机构层层签订责任状，明确责任和目标；适时组织督导检查，促进工作落实。督查结果：总体印象医疗机构结合工作实际，采取综合措施，落实工作要求。明确组织架构。加强技术支撑体系建设。实施分级管理，开

4、展处方点评。加强宣传培训，营造活动氛围。取得成效抗菌药物品种达到规定数量。绝大多数医院基本完成了抗菌药物清理工作，数量符合规定。取得成效门诊、住院患者抗菌药物使用率基本达标，使用强度有所下降。78%被检查医院达到我部门诊抗菌药物处方比例≤20%要求，全国平均门诊抗菌药物处方比例约在15%左右，与全国抗菌药物临床应用监测网2010年监测数据（约21%）相比明显下降。如，天津医科大学第二医院门诊使用率只有6%。抗菌药物使用强度。82%的被检查医院住院患者抗菌药物使用强度控制在60DDD/100人天以内。与全国抗菌

5、药物临床应用监测网2010年监测数据（平均80DDD/100人天）相比较有所下降。如，四川大学华西医院抗菌药物使用强度控制30.48DDD/100人，天津市第三中心医院抗菌药物使用强度控制44.760DDD/100人。取得成效住院患者抗菌药物使用率64%的被检查医院达到住院患者抗菌药物使用率≤60%要求。全部被检查医院平均住院患者抗菌药物使用率降至60%以内，与全国抗菌药物临床应用监测网2010年监测数据（抗菌药物使用率平均68%左右）相比有所下降。如，浙江大学第二附属医院住院患者抗菌药物使用率控制在了38.

6、7%，福建省立医院住院患者抗菌药物使用率控制在了40%。取得成效取得成效微生物送检率逐步提高。82%被检查医院达到微生物送检率≥30%要求。如，青岛市立医院微生物送检率67.05%。南京大学医学院鼓楼医院微生物送检率56%。取得成效清洁切口手术预防使用抗菌药物有所规范。19%的被检查医院达到我部清洁手术预防使用抗菌药物比例≤30%要求。38%的被检查医院清洁手术预防使用抗菌药物比例控制在50%以内。全部被检查医院平均清洁手术预防使用抗菌药物比例为58%，与全国抗菌药物临床应用监测网2010年监测数据（绝大多数

7、医院在90%以上）相比有较大幅度下降。如，四川大学华西医院清洁手术预防使用抗菌药物比例控制在18.5%，浙江大学附属第一医院清洁手术预防使用抗菌药物比例控制在20%。取得成效72%的被检查医院清洁手术预防使用抗菌药物品种选择合理率>50%。与全国抗菌药物临床应用监测网2010年抽样研究数据（合理率平均20%左右）相比有较大幅度好转。如，四川大学华西医院清洁手术预防使用抗菌药物品种选择合理率达到100%，天津市第三中心医院清洁手术预防使用抗菌药物品种选择合理率达到100%。取得成效68%的被检查医院清洁手术预防

8、使用抗菌药物用药时机合理率>50%。与全国抗菌药物临床应用监测网2010年抽样研究数据（大多数医院合理率低于45%）相比有一定好转。如，北京大学第一医院、北京天坛医院等医院清洁手术预防使用抗菌药物用药时机合理率为100%。取得成效49%的被检查医院清洁手术预防使用抗菌药物用药疗程控制在24小时以内的比例≥50%，绝大多数医院清洁手术预防使用抗菌药物用药疗程控制在48小时以内。与全国抗菌药物临床应用监