脑膜和脑池的应用解剖

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1、脑膜和脑池的应用解剖一、脑膜及硬脑膜窦二、蛛网膜下隙及脑池第四节脑血管的应用解剖一、脑血液供给的特点1.脑的血液来自颈内动脉和椎动脉，两者连成动脉环2.脑动脉壁薄3.脑浅层动脉有丰富的吻合4.脑与颅骨和硬膜的血供来源不同5.分皮质支和中央支，互不吻合6.皮质血供较髓质丰富7.颅内动脉行程均极度弯曲8.脑动脉与静脉多不伴行9.脑的静脉和硬脑膜静脉窦无静脉瓣10.存在血脑屏障(一)脑血供的特点(二)脑动脉无搏动的原因1.颈内动脉和椎动脉均有一段极度弯曲的行程；2.颈内动脉的岩段，其壁与骨膜紧密相连，降低了动脉入颅后的搏动；3.

2、密闭的颅腔造成的特殊条件；4.动脉在软膜下的广泛吻合分散和减弱了搏动；5.脑血管管壁薄，外膜、中膜均较薄，平滑肌少，缺乏外弹力膜。二、脑的动脉(一)颈内动脉1.大脑前动脉2.大脑中动脉3.脉络丛前动脉沿视束下面后行，经大脑脚和钩之间，向后进入脉络膜裂下部，终于侧脑室脉络丛。其分布范围广泛，如内囊后肢、内囊膝、苍白球、尾状核、杏仁体、背侧丘脑、下丘脑、外侧膝状体、大脑脚、视束、海马、海马旁回和钩等。此动脉细小、行程长，易发生栓塞而导致苍白球和海马病变.4.后交通动脉(二)椎动脉(三)基底动脉大脑前动脉MRA，3DTOF模式图

3、大脑中动脉MRA，3DTOF模式图大脑后动脉MRA，3DTOF模式图三、脑的静脉(一)脑的浅静脉(二)脑的深静脉(三)基底静脉环第五节蝶鞍区的应用解剖一、蝶鞍二、鞍膈三、鞍底四、蝶窦五、垂体六、海绵窦海绵窦位于蝶鞍及蝶窦两旁，两侧形状和大小对称，外缘平直或稍外凸，下列三个CT和MRI征象，应考虑为异常海绵窦：①大小不对称；②形状不对称，尤其外侧壁；③窦内局限性异常密度或信号区。七、鞍周血管八、鞍周神经九、Meckel腔第六节耳的应用解剖一、外耳二、中耳三、内耳四、内耳道第七节面部的应用解剖一、眶区二、鼻腔和鼻旁窦三、口腔四

4、、面侧区五、面部的间隙第八节头部结构的断面解剖学特点(一)颅部断面的变化规律横断层面分为上、中、下三部分。上部为胼胝体干和尾状核体出现以上的层面，大脑半球被大脑镰分隔为左、右两部分，以中央沟和顶枕沟将端脑断面分为额叶、顶叶和枕叶；中部为基底核区和脑室等所在的层面，由胼胝体等连合纤维将左、右侧大脑半球连成一整体，不同层面的中央区之间的差异主要为基底核区、侧脑室和第三脑室等的位置、形态的变化，层面周边以中央沟和外侧沟将端脑分为额叶、顶叶和颞叶；下部是自鞍上池以下的层面，脑组织被大脑外侧窝池和小脑幕等分为数块，随层面下移则脑组织

5、逐渐缩少，不同层面的中央区之间的差异主要为脑池、脑干和第四脑室等的位置、形态的变化。颅部的冠状层面分为前、中、后三部分，前部为胼胝体膝出现以前的层面，以纵行的大脑镰将大脑半球分为左、右侧两部分，主要为端脑的额叶；中部主要为胼胝体、基底核区和脑室等所在的层面，胼胝体将左、右侧大脑半球连成一整体，不同层面的中央区之间的差异主要为基底核区和脑室系统等的位置、形态的变化，层面周边以中央沟和外侧沟将端脑分为额叶、顶叶和颞叶；后部为胼胝体压部以后的层面，大脑镰和小脑幕将脑组织分隔为三部分，以顶枕沟将幕上结构分为顶叶和枕叶。颅部的矢状层

6、面分为左侧、中、右侧三部分，左侧部为基底核出现以前的层面，以较深的外侧沟和中央沟将端脑分为额叶、顶叶和颞叶；中部为基底核区和脑室所在的层面，以正中矢状面形成对称关系，不同层面的中央区之间的差异主要为基底核区和脑室系统等的位置、形态的变化，层面周边以中央沟和顶枕沟将端脑分为额叶、顶叶和枕叶；右侧部的结构与左侧部基本相同，且呈对称性分布。1．中央沟在颅部横断层面上可依据以下特征辨认中央沟：①沟的深度，中央沟较深，自外侧向内侧延伸，并可有一条(中央后沟)或两条沟(中央前、后沟)与之相伴行；②中央前、后回的厚度，中央前回较中央后回

7、宽厚，两者之间的沟即为中央沟；③沟的位置，以眶(眦)耳线为基线的横断层面上，中央沟均位于大脑半球上外侧面的前2/5与后3/5交界处。中央沟前方为额叶，后方是顶叶；中央前回前方仅有一个脑回时为额上回，有两个脑回时为额上回(前方)和额中回(后方)，有三个脑回时则自前向后分别为额上回、额中回和额下回。(二)主要脑沟在横断层面上的识别方法2．外侧沟在颅部横断层面上可依据以下特征辨认外侧沟：①岛叶皮质，颅部横断层面上出现岛叶皮质后，与岛叶皮质呈垂直位的脑沟即为外侧沟；②蝶骨大翼，在颅前、中窝交界处的颅侧壁上，伸向颅腔内的突起为蝶骨大

8、翼的断面，与该突起相对应的脑沟则为外侧沟。横断层面上的外侧沟前方为额叶，后方是颞叶，颞上、中、下回在颞叶内自前向后依次排列。在颅部横断层面上可依据以下特征辨认帆间池：①池的层面，位于第三脑室顶部的稍上方；②池的形态，呈尖伸向前方的三角形；③池的边界，帆间池的后界是胼胝体压部；④池内的结构，帆间池内有大脑