肝移植术后监护护理6月

肝移植术后监护护理6月

ID:40414968

大小:332.82 KB

页数:15页

时间:2019-08-02

肝移植术后监护护理6月_第1页
肝移植术后监护护理6月_第2页
肝移植术后监护护理6月_第3页
肝移植术后监护护理6月_第4页
肝移植术后监护护理6月_第5页
资源描述:

《肝移植术后监护护理6月》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库

1、肝移植术后监护护理一严密观察病情变化1严密监测体温、呼吸、心率、血压、中心静脉压以及每小时尿量等。根据血压、中心静脉压、尿量等维持体液及酸碱平衡。2气管插管护理2.1气管插管位置的确定气管插管的开口位置应在气管隆突上1CM-3CM,一般病人插管深度在22-23CM左右.翻身时注意气管插管,呼吸机管道位置,避免过度牵拉造成管道脱出.躁动病人适当约束,预防意外脱管2.2气管插管气囊充气应适度气管插管气囊充气不宜过多,以免压力过高造成局部黏膜供血不足,导致黏膜坏死,气管狭窄变形,甚至气管食管瘘等并发症.。2.3气管内吸引的正确实施经气管插管吸引时,应严格无菌操作,先吸气管插管再吸口鼻腔.

2、一根气管插管使用一次.吸痰前翻身拍背.吸痰前后加压给氧.吸痰管直径小于气管插管内径1/2.动作轻柔,时间不超过15秒.吸引负压不超过20—26.6千帕.吸引过程中严密监测心律,心率,血压及血氧饱和度的变化.2.4加强呼吸道湿化湿化器温度调节不超过37摄氏度.气道吸入温度监测维持在32—35摄氏度之间.2.5加强口腔护理气管插管12小时以上的加强口腔护理,一般每日2-4次.3引流管的护理 由于肝移植放置的引流管较多,而且管道停留时间较长,引流管护理的好坏直接影响病情观察,所以做好各种管道的护理是重要环节之一。我们的做法是:术后护士先要向手术医生了解各管道的放置部位和作用,并与医生一起

3、将管道按上下顺序排好,分别做好醒目标记,防止发生标示错误。接各引流器,连接管长短适宜,以免翻身、治疗时管道扭曲、受压、拉扯、脱出。应保持引流管通畅,如有堵塞及时处理;密切观察引流液的性质、颜色和量,并保持引流管周围皮肤清洁,每日更换引流袋并定时准确记录。T管内有胆汁说明移植肝已恢复功能,否则说明肝脏无功能或T管阻塞或肝动脉栓塞,应及时处理。腹部其余引流管常引出不等量的血性液,若短时间内突然引出大量血液,患者腹胀,血压降低,则提示有活动性出血,应及时通知医生。  密切观察引流液的量、性质,防止腹腔内出血;注意尿色的变化,以防膀胱出血;注意全身皮肤黏膜有无瘀血斑、出血点,尽量减少动静脉

4、穿刺;观察神志变化及肢体活动情况,以防颅内出4排斥反应的监测 观察病人的神志变化.急性排斥反应主要表现为自觉不适、乏力、纳差、畏寒、发热、精神萎靡、黄疸加深、胆汁引流量减少、胆汁颜色变浅、移植区疼痛等黄疸及血胆红素和肝酶系急剧上升,最直接且反应最快的指标是胆汁量锐减、稀薄而色淡。每小时记录胆汁的色、量、透明度及引流袋有无絮状物,每日检测生化全套,观察有无黄疸及腹水二肝移植术后防止感染1严密的保护性隔离 术后病人安置在层流监护病房,隔离期一般为2~4周,加强病房内空气消毒,置患者于隔离病房,一切生活护理由护士完成,禁止家属进入病房,隔离室内的床单和一切用具每天用1:2000含氯消毒剂

5、擦拭,1次/d,地板用以上溶液擦试,2次/d;尽早可能停用呼吸机,拔除气管内插管,保持呼吸道通畅,有气管插管时应随时吸痰,拔除气管内插管后要鼓励患者有效咳嗽、咳痰;术后服用免疫抑制剂和激素会导致机体抵抗力降低,口腔内极易引起溃疡和霉菌生长,我们给予细致口腔护理,防止因护理不当造成的感染;定时作痰、咽试子及引流液培养;工作人员进入隔离室必须穿隔离衣,戴消毒的口罩、帽子、换鞋;每次接触患者前需要在消毒水中浸泡洗手;要尽量减少频繁出入病室,以免污染病室环境;工作人员如有感冒,则不得入室工作;患者外出进行检查治疗需截口罩,注意保暖。 隔离期内应严格控制人员进出,确保病室具备病人监护、治疗、

6、抢救及日常生活的必需设备,病室所需物品应在严格消毒后方可递入。严密观察体温曲线动态变化。2做好基础护理 护士接触病人时要保持手部清洁;注意保暖做到保持病人六洁(口腔、皮肤、会阴、头发、手、足),保持床铺干燥、平整,防止体表皮肤破损。3肝移植术后活动与营养7天后鼓励病人下床活动,协助病人进行各种适宜的活动和锻炼。防止肺部感染,术后的活动和锻炼,能促进了病人的躯体功能、肌肉强度和劳动力。术后24h取平卧位,血压平稳后可取斜坡卧位,术后第1天每4h轻翻身1次,以后每2h翻身1次,术后1周内半卧位时不宜超过45°,术后7天左右可下床活动。注意饮食卫生,肛门排气后可进流质、半流质、软食,一般

7、采用高蛋白、高碳水化合物、高维生素和低脂饮食。 保持大便通畅,加强营养的护理。4免疫抑制剂副作用及注意事项       准时准点给病人服药,观察药物副作用,环孢素A和FK506主要的毒副作用为肝肾毒性、血压升高、神经毒性等,给药后及时做好记录。5术后心理支持      在术后的护理中,护士应帮助病人尽快适应重症监护病房的环境,向病人提供有关疾病恢复过程中一些相关知识,耐心倾听病人的反映,对病人周围环境进行调整(如听音乐、看电视),以分散其注意力。所有病人通过细微体贴的

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。