中医基础理论之5精气血津液神

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1、中医基础理论精气血津液神嘉禾县中医医院针灸理疗科周小平主任本章主要内容第一节精第二节气第三节血第四节津液第五节精气血津液之间的关系第一节精中医学的精理论，是研究人体之精的概念、代谢、功能及其与脏腑、气血等相互关系的学说。与古代哲学的精或精气在概念上有着严格的区别。一、人体之精的基本概念精，是由禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种精华物质，是人体生命的本原，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。如《素问·金匮真言论》说：“夫精者，身之本也。”精一般呈液态贮藏于脏腑之中或流动于脏腑之间。人体之精的层次广义之精：包括血液、津液、髓等狭义之精：生殖之精（精的本始含义

2、）一般意义的精：不包括血液、津液、髓等，只含先天之精、后天之精、水谷之精和脏腑之精。二、人体之精的代谢精的代谢过程，分精的生成、贮藏和施泄等三个不同而相关联的阶段。（一）精的生成从精的生成来源而言，精有先天之精和后天之精之分。（先天之精与后天之精的来源已经在肾藏精中讲过，此处从略。）（二）精的贮藏与施泄1.精的贮藏五脏皆藏寓先天之精和后天之精，但有成分比例的不同。肾精主要是先天之精，但受后天之精的充养；其他脏腑主要是后天之精，但有先天之精的成分。2.精的施泄精的施泄有两种形式：①一是分藏于全身各个脏腑之中，濡养脏腑，并化气以推动和调控各脏腑的机能。②二是化为生殖之精而有度的排泄

3、以繁衍生命。人体之精代谢示意图先天之精后天之精精脏腑之精生殖之精繁衍生命濡养脏腑化气化血化神生成贮藏施泄三、人体之精的功能（一）繁衍生命（二）濡养（三）化血（四）化气（五）化神四、人体之精的分类（一）先天之精与后天之精（二）脏腑之精（三）生殖之精第二节气中医学的气学说，是研究人体之气的概念、生成、分布、功能及其与脏腑、精、血、津液之间关系的系统理论，与古代哲学的气学说有着明显的区别。一、人体之气的基本概念气是人体内活力很强运行不息的极精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。气运行不息，推动和调控着人体内的新陈代谢，维系着人体的生命进程。气的运动停止，则意味着生命的

4、终止。中医学的气概念，可能源于古人对人体生命现象的观察，也受到古代哲学气学说的渗透和影响。中医学中精与气概念的区别精是构成人体的最基本物质，也是维持人体生命活动的基本物质。《灵枢·经脉》说：“人始生，先成精。”气是由精化生的极细微物质，《素问·阴阳应象大论》说：“精化为气。”精为脏腑功能活动的物质基础，气是推动和调控脏腑生理活动的动力。二、人体之气的生成（一）生成之源人体之气来源于：①先天之精所化生的先天之气（元气），②水谷之精所化生的水谷之气（谷气），③自然界的清气。后两者又合称为后天之气（宗气）；三者结合而成一身之气，《内经》称为“人气”。（二）相关脏腑功能1.肾为生气之根

5、2.脾胃为生气之源3.肺为生气之主先天之精后天之精一身之气元气谷气自然界清气宗气肾为生气之根肺为生气之主脾为生气之源三、人体之气的运动与气化（一）气的运动1.气机的概念：气的运动称作气机。2.气运动的基本形式：升、降、出、入四种基本形式。3.气运动的意义：气的升降出入运动是人体生命活动的根本，气的升降出入运动一旦停息，也就意味着生命活动的终止。4.脏腑之气的运动规律在上者降，在下者升，阴阳二气交感。心肺脾胃肾肝脾胃为气机升降的枢纽5.气运动失常的表现形式当气的运动出现异常变化，升降出入之间失去协调平衡时，概称为“气机失调”。气机不畅：气的运行受阻而不畅通。气滞：气在局部阻滞不通

6、。气逆：气的上升太过或下降不及。气陷：气的上升不及或下降太过。气脱：气的外出太过而不能内守。气闭：气不能外达而郁结闭塞于内。（二）气化1.气化的概念气的运动而产生的各种变化称为气化。诸如体内精微物质的化生及输布，精微物质之间、精微物质与能量之间的互相转化，以及废物的排泄等等都属气化。在中医学中，气化实际上是指由人体之气的运动而引起的精气血津液等物质与能量的新陈代谢过程，是生命最基本的特征之一。2.气化的形式气化就是体内物质新陈代谢的过程，是物质转化和能量转化的过程。如：饮食水谷化为水谷精微；精化为气；精与血同源互化；津液与血同源互化；血的化生与其化气生神；津液的化生与其化汗化尿

7、；气的生成与代谢，包括化为能量、热量以及生血、化精、化神等。（三）气机和气化的关系气的运动是产生气化过程的根本，是气化过程发生和赖以进行的前提与条件。气化过程中寓有气的升降出入运动，气的各种运动形式正是从气化过程中而得以体现出来的。气的运动及其所维持的气化过程永恒存在于生命过程的始终。四、人体之气的功能推动与宁静作用（阳气的兴奋、促进与阴气抑制、调控作用：生长发育；脏腑的功能；精血津液的贮藏运行输布）温煦与凉润作用（阳气与阴气：维持体温恒定；维持脏腑功能稳定；维持精血津液的贮藏运行输布）防御