中医基础理论(精气血津液神)

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1、中医基础知识（四）精气血津液神2010.4第一节精一、人体之精的基本概念：#是指人体内一切液态精华物质的总称。由禀受予父母的生命物质（生殖之精）与后天水谷精微（包括水谷之精、血液、津液及髓等）相融合而形成的一种精华物质、是人体生命的本原，是构成人体和维持人体生命活动的物质基础。精有广义之精：从精华、精微之意的角度出发，人体之内的血、津液、髓以及水谷精微等一切精微物质，均属于精的广义的范畴；狭义之精：指具有繁衍后代作用的生殖之精；二个层次。二、人体之精的代谢：1、精的生成、从精的生成来源而言有2、精的贮藏与施泄（1）精的贮藏：分藏于五脏，但主要

2、藏于肾中；（2）精的施泄：有两种形式A、分藏于全身各个脏腑中，濡养脏腑，并化气以推动和调控各脏腑的机能；B、化为生殖之精而有度的排泄以繁衍后代；先天之精后天之精三、人体之精的功能：1、繁衍生命生殖之精——繁衍生命；2、濡养、3、化血：是血液生成的来源之一；4、化气：（包括先天之气、后天之气）；5、化神等作用：精是神化生的物质基础。四、人体之精的分类：1、先天之精和后天之精2、脏腑之精3、生殖之精。先天之精后天之精（一）精的失常主要包括：1、精虚：主要是指肾精和水谷之精不足及其功能底下所产生的病理变化。（肾是藏精的主要脏器，故精虚以肾精亏虚最为重

3、要。）2、精瘀：指男子精滞精道，排精障碍而言。第二节气一、人体之气的基本概念：是人体内活力很强运行不息的高级精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。二、人体之气的生成1、生成之原：先天之精所化生的先天之气水谷之精所化生的水谷之气一身之气吸入的自然界的清气后天之气（宗气）二、人体之气的生成2、相关脏腑功能：A、肾为生气之根B、脾胃为生气之源C、肺为生气之主三、人体之气的运动与气化（一）气的运动A、气机；气的运动称作气机。B、气的运动形式：升、降、出、入；升（自下而上）降（自上而下）出（由内向外）入（自外向内）C、气运动的意义人体整个生命

4、活动都离不开气的升降出入运动。如先天之气，水谷之气和吸入的自然界清气，都必须经过升降出入才能布散全身，发挥其生理功能。而精、血、津液也必须通过气的运动才能在体内不断地运行流动，以濡养全身。人体脏腑、经络、形体、官窍的生理活动必须依靠气的运动才得以完成他们之间的互相联系和协调也必须通过气的运动才得以实现。D、脏腑之气的运动规律五脏：心肺位居在上，在上者宜降；[肺肃降，心阳下济]肝肾位置在下，在下者宜升；[肝主升，肾阳上助]脾胃位置居中，通连上下，为升降转输的枢纽。六腑：总体是降，以降为顺（传化物而不藏），降中寓升（吸收水谷精微和津液参与全身代谢）

5、。脏腑之间的关系而言：肺主出气，肾主纳气，肝主生发，肺主肃降，脾主升清，胃主降浊以及心肾相交等具体到每一脏：如：肺的呼吸功能，体现着呼气是出，吸气是入；宣发是升，肃降是降。脾胃和肠的消化功能，以脾猪升清，胃主降浊来概括整个机体对饮食物的消化、吸收、输布和排泄的全过程。机体的水液代谢，是以肺的宣发、肃降，脾胃的运化转输，肾的蒸腾气化和吸清排浊来概括水液代谢的全过程。D、气运动失常的表现形式：多种多样气机失调：当气的运动出现异常变化，升降出入之间失去协调平衡时，概称为……。a、气的运动受阻而不畅通时——气机失调；b、受阻较甚，局部阻滞不通时——气滞

6、；c、气的上升太过或下降不及时——气逆；d、气的上升不及或下降太过时——气陷；e、气不能外达而郁结闭塞于内时——气闭；f、气的外出太过而不能内守时——气脱；（二）气化1、概念：伴随着气的运动而产生的各种变化称为气化。2、气化的形式：（物质之间的转化，物质与能量之间的转化）。饮食物——水谷之精气——气、血、津液津液——汗液、尿液饮食物——残渣——糟粕等等。总的来说有1、气可以转化为另一种气2、气可以转化为有形的：气可以转化为该组织有形的物质3、消耗形而转化成气废气水谷之气宗气、营气（三）气机和气化的关系气的运动具有普遍性，生命活动是在气的不断运动

7、过程中产生的，因此气的运动是产生气化过程的根本。气的升降出入运动以及气的阴阳双方之间相互作用，是气化过程发生和赖以进行的前提与条件。气是运行不息的，气化过程也自然是始终存在的。气化过程中寓有气的升降出入运动，气的各种运动形式正是从气化过程中而得以体现出来的。人体之气的功能#（—）推动与调控作用：阳气的推动、兴奋、升发作用和阴气的宁静、抑制、肃降作用的协调平衡和调控维持着生命活动的稳定有序；（二）温煦与凉润作用：阳气的温煦作用与阴气的凉润作用。气的温煦作用，是指气可以通过气化产生热量，使人体温暖，消除寒冷。其生理意义：1、使人体维持相对恒定的体温

8、；2、有助于各脏腑、经络、形体、官窍进行正常的生理活动；3、有助于精血精液的正常施泄、循行和输布，即所谓“得温而行，得寒而凝”。人体之气的功能#（三）