运用鱼骨图对院内压疮发生的原因分析及管理对策

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1、万方数据·716·山西医药杂志2013年6月第42善第6期下半月ShanxiMedJ，June2013，V01．42，No．6theSecond术正确的认识。手术室护士对择期剖宫产手术的产妇，术前1d到病房进行术前访视。通过术前访视耐心倾听产妇的心理感受，根据其具体情况，运用专业知识和通俗语言，向产妇介绍手术室的环境、麻醉方式、手术过程及术中可能出现的不适及应对方法，对她们提出的疑问进行详细解答，使产妇对剖宫产手术有了正确的认识和思想准备，消除了不必要的担心。同时由于术前访视，使产妇感受到医护人员的人文关怀，从心理上增加了对医院的信任和

2、接受手术的信心。焦虑、恐惧等不良情绪得以缓解，积极主动配合手术。1．2．2术中心理护理：术前尽量为产妇创造一个良好的手术环境，室温24～26℃，湿度40％～60％。态度和蔼地把产妇接人手术室，以减轻其恐惧感和陌生感。巡回护士运用专业知识向产妇讲明麻醉与术中的必要配合。静脉输液时尽量做到一针见m．以免产妇恐惧心理的加剧。协助产妇摆好麻醉体位．嘱咐其不要乱动，利于麻醉穿刺成功。有时间尽量陪伴于产妇左右，为了分散其注意力，缓解紧张情绪，可以和产妇聊一些与手术无关的话题，必要时运用一些肢体语言，如：抚摸产妇的头、握住产妇的手等。给予其心理支持，

3、使产妇心情放松，更好地配合手术。术中密切观察产妇的生命体征及胎心情况，同时注意产妇的情绪变化。发现其心理过度紧张时应及时安慰。取胎儿时，指导产妇深呼吸，不屏气，以免腹压增高影响胎儿顺利取出。术中医护人员不应闲谈嬉笑，也不要窃窃私语，应尽量减少、减轻手术器械的碰击声，避免给产妇形成一切不良刺激[1]，保证手术顺利进行。胎儿娩出后及时告诉产妇胎儿性别、发育情况及母乳喂养的好处，让胎儿与母亲早接触。增强母乳喂养的信心。通过母子的皮肤接触，可平缓母亲的紧张情绪。为人母的愉悦心情可使产妇的身心得以放松，从而更好地配合使手术顺利完成。整台手术应严肃

4、、严谨。2结果2组比较。实验组产妇在术中的血压和心率波动范围明显低于对照组，差异有统计学意义(P

5、性和连续性。从本组实验来看，接受心理干预的产妇在术中血压和脉搏的波动幅度明显小于接受常规护理的产妇，文化程度高的产妇在术中血压和脉搏的波动幅度小于文化程度低的产妇。我们通过对产妇实施术前、术中的心理护理，缓解了产妇的不良情绪．使其心情放松。增加了对医护人员的信任和自身的安全感，从而积极主动配合手术。这种良好心态利于产妇在术中血压、脉搏的稳定，确保手术顺利完成、母要安全，减少并发症的发生I而恐惧、焦虑等不良情绪会导致产妇心率加快、血压升高。影响手术的顺利进行及术中用药、术后的康复。因此。我们作为新时代的护理工作者，要以人为本．从多方面为患

6、者提供优质服务，从而提升社会效益和经济效益。参考文献E1]胡佩诚．医学心理学．北京：北京医科大学出版社．2000：176—177．E23黄写梅．剖官产围手术期心理干预及其效果观察．齐齐哈尔医学院学报，2008．30(3)：343．(收稿日期：2011-01-24)作者简介：韩慧萍．女。1971年S月生，主管护师，山西省水利职工医院，030006运用鱼骨图对院内压疮发生的原因分析及管理对策北京市垂扬柳医院(100022)黄丽率赵喜荣鱼骨图是一种发现问题。根本原因”的方法，它也可以称之为。lshikawa”或者。因果图”。压疮的发生会给患者

7、带来巨大的生理心理痛苦．同时也带来相应的经济压力。增加护士工作量。防治压疮是基础护理的重点．也是棘手的难题．根据我院患者压疮发生特点，实施鱼骨图分析管理．加强前馈控镧．在保证客观环境安全的条件下．做好患者的自身防范．收到良好效果．现介绍如下．1资料与方法1．1一般资料：回顾性分析2011年l至2012年6月我院在实施无责上报的前提下，汇总统计发生的院内压疮患者．万方数据山西医药杂志2013年6月第42卷第6期下半月ShanxiMedJ，June2013，V01．42．No．6theSecond每例压疮发生后，相关人员均在24h内填写《不

8、良事件报告单》，用文字描述整个事件的详细过程上交护理部。护理部组织相关人员调查、采集相关的主客观资料。共收集39例压疮患者．男性20例，女性19例。年龄52～88岁，平均(66士5)岁。1．2运用鱼骨图分析