《解表药辛温解表药》ppt课件

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1、第八章解表药教学目的和要求：1．掌握解表药的含义、功效、适应范围、注意事项、配伍应用2．掌握解表药的分类，发散风寒药与发散风热药的性能特点。3．掌握重点药物的功效、应用及功效相似药物的异同点。4．明确散风寒、散风热、透疹、通鼻窍、宣肺等概念。第八章解表药概述一、何谓解表药凡以发散表邪、解除表证为主要功效的药物，称为解表药。（又叫发表药）二、解表药为什么能解表？解表药多具辛味，且入肺与膀胱经。辛味主散、轻扬升浮，发散外邪。肺（主皮毛）解表药味辛主散入偏行肌表膀胱（太阳经主表）使肌表之邪外散，或从汗而解，达到治愈表证。本类药物主要作用是通过服药，促使病人发汗或微发汗，而达到解除表证的目的。三、功

2、效：发散表邪为主（风寒、风热）兼止咳平喘，利水消肿，缓和疼痛（止痛）透疹、消疮等作用。四、适应范围：1、外感表证（感受风寒或风热）。症见：恶寒发热、头痛、身痛、无汗或有汗、脉浮。2、水肿初起兼有表证，或腰以上肿当发汗者。如：临床常见的急性肾炎。3、疮疹初期兼有表证，以及其它疾病兼有表证需要发汗者。4、麻疹未透或需要透发汗出者。5、外感兼有咳喘者。如：急性肺炎、支气管炎。6、外邪引起的头痛、身痛剧烈者或风湿痹痛。五、注意事项1、因时治宜温暖季节容易出汗，用量宜小。（春夏气候温暖，肌腠松弛，易出汗）寒冷季节，不易出汗，用量可稍大。（冬秋气候寒冷，肌腠致密，不易出汗）2、因人治宜凡老、弱、婴、幼、

3、孕妇或产妇、气虚者，用量宜轻，必要时配合其它滋阴、助阳、益气药。3、不宜过量，应中病即止。以免耗伤阳气，损及津液。4、素体阳虚、阴虚、自汗、盗汗、吐泻、失血、久患疮疡、淋证慎用；热病后期、津液亏损者，禁用解表药。5、解表药具辛散之性（味辛、芳香），不宜久煎，以免损失药效。6、汤药宜热服，盖被以助发汗。7、针对外感风寒或风热的不同，分别选择相应的解表药，根据兼证和体质选用适宜药配伍。六、解表药的分类1、辛温解表药（又称发散风寒药）辛温——发散风寒——用以风寒表证症见：发热轻、恶寒重、口不渴、脉浮紧。（冬秋多用）2、辛凉解表药（又称疏散风热药）辛凉——疏散风热——用以风热表证症见：发热重、恶寒轻

4、、口渴、脉浮数（春夏季多用）七．配伍应用1．阴虚血虚而兼有表证者——配伍玉竹、麦冬、熟地黄等滋阴养血药。2．阳虚、气虚而兼表证者——配伍附子、人参、黄芪助阳益气解表。3．风寒感冒而兼气郁不舒者——配伍木香、陈皮理气解表。风热表证而兼热毒壅盛或温病初起——配伍金银花、连翘、板蓝根、野菊花等疏表解毒。4．风寒夹湿或痹证初起——配伍羌活、防风、独活等祛风湿药。5．素有痰饮，复感风寒，内外和邪——配伍半夏、细辛、干姜等温肺化饮药。歌诀：诸药性能，解表优良。疏解肌表，发汗力强。恶寒、发热可解，头痛、身痛可康。风寒宜用辛温，风热宜用辛凉。汗多者慎用，体弱者减量。第一节发散风寒药定义：性味辛温，以发散风寒

5、为其主要作用，用于风寒表证的药物。性能特点：性味：辛温，辛以发散，温可祛寒。功效：发散风寒，发汗力强。适应证：外感风寒表证。（风寒感冒）症见：恶寒、发热、无汗、头痛、身痛、舌苔薄白、脉浮紧。重点药物：麻黄、桂枝、紫苏、防风、白芷。熟悉药物：荆芥、香薷、生姜、羌活、藁本、细辛、辛夷等麻黄《本经》草麻黄药材麻黄(草麻黄)药材麻黄(中麻黄)药材麻黄(木贼麻黄)麻黄《本经》要点：发汗力强，素有“发汗第一药”之称。命名：以色味命名，麻言其味，黄言其色，本品味麻色黄，故名。别名：麻黄草、龙沙、卑相、卑盐。来源：为麻黄科草本状小灌木草麻黄或中麻黄和木贼麻黄的草茎枝入药。产地：主产于河北、山西、内蒙古、甘肃

6、等地。采集炮制：立秋之霜降（9-11月）之间采收，割取去根、节，煮沸去沫，阴干切段。用法：生用：辛散作用强——发汗解表，利水消肿，用于风寒表证、风水浮肿。蜜炙：缓其开泄之性，辛散作用减弱，有润肺作用——宣肺平喘，用以肺气壅塞，咳嗽，气喘。捣绒：发汗力较生用麻黄次之（防发汗太过可用此）。处方用名：麻黄、净麻黄、炙麻黄、麻黄绒。性味：辛，微苦、温。归经：肺、膀胱。功效：发汗解表、宣肺平喘、利水消肿。分析：味辛发散肺（肺主皮毛）发散风寒入性温胜寒膀胱（太阳经主表）故可达肌表，开腠理，透毛窍——发汗解表。辛散苦泄散肺寒入肺经肺寒去，肺气宣温通宣畅降肺气喘自平—宣肺平喘入膀胱经—则温化膀胱助气化辛温利

7、水消肿入肺经—上开肺气通调水道应用：1、风寒感冒（外感风寒表实证）重证。症状：恶寒发热、头身疼痛、鼻塞无汗、脉浮紧等表实证。病因病理：风寒外袭、腠理闭塞。麻黄开腠理，散风寒，发汗而解表，为辛温解表峻品，常与桂枝相须为用。（如麻黄汤）麻黄10g，桂枝10g，杏仁10g，甘草3g水煎服，治风寒感冒，表实无汗，头痛身痛，咳喘等。2、咳嗽气喘（属实证）病因病理：风寒外束，肺气壅遏。麻黄外能发散风寒以解表，内能开宣肺气