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1、医疗设备和医用耗材管理持续性改进方案医疗设备和医用耗材是医院建设的物质基础,是进行临床诊断和治疗的必备条件,是医院提高社会效益和经济效益的需要,如果管理不当,不仅不能充分发挥医疗设备的应有作用,影响医疗质量,还会造成重大的经济损失,随着现代医学技术的发展,医疗设备是影响医院建设和发展的重要因素。在医院中对医疗设备和医用耗材的采购、验收、使用、保养、维护、计量直至报废的全过程进行合理有效的管理,是提高工作效率,降低成本,提高经济效益的重要手段。为实现“一切为了病人”的服务宗旨,医院以开展新一轮等级医院评
2、审为主抓手、保持医疗设备经常处于良好的状态,提高利用率,减少故障率,延长使用寿命,从而提高医院医疗设备和医用耗材管理质量,保证医疗安全,改善医疗服务,降低医疗价格的目标特制定本方案:一、发现问题、查找问题:1、从易出错环节、频率高的问题入手,找出并确认医疗设备和医用耗材采购、验收、使用、保养、维护、计量直至报废等方面存在的缺陷,特别是查找急救诊疗设备管理、保养、维护、采购管理的不足。2、质量方面应注重是否按照国家规定,实行统一招标采购,生产公司、配送公司资质管理,医疗设备和医用耗材采购、入库验收、在库
3、养护与储存、效期预警,医用耗材有无假、劣、过期失效和变质等方面查找不足。3、安全方面应注重是否严格执行有关医疗设备和医用耗材的核心制度、岗位职责要求,医用耗材按用途、储存要求分类存放,医疗器械不良事件监测与报告,设备状态标识牌设置专用统一醒目标识,实行绿、黄、红色管理,医用高值耗材(包括植入类耗材)和一次性使用无菌器械临床使用是否按照安全、有效、经济的原则使用,是否签订知情同意书,采购记录、溯源管理、储存、档案管理等方面查找不足。4、服务方面注重设备处于完好状态,对用于急救、生命支持系统医疗设备要始终
4、保持在待用状态,有急救类、生命支持类医学装备应急预案和优先保障应急调配,病区科室与部门协同协调等方面查找问题。5、价格方面严格执行国家物价政策,临床合理检查、合理治疗,高值耗材的使用,医保报账比例等方面查找不足。二、持续管理改进工作小组组长:***副组长:***、***成员:***、***、***、***、***、***围绕发现的问题,运用质量管理理论和方法、改进工作质量、提高工作效率,小组组长应把握质量改进任务、定期组织沟通协调会议,还可把发现问题的重要性,在小组内指定专人负责某一问题并成立分组建立
5、PDCA循环改进小组。三、方法步骤针对完善医疗设备和医用耗材质量、安全、服务、价格管理制定改进计划、行动计划,以PDCA循环(包括计划、执行、检查、行动四个环节)作为医疗设备和医用耗材管理体系运转的基本方法、并调动小组各成员的积极性,收集、分析每月检查数据,从而实现为病人提供安全、有效、便捷、价廉的医疗服务。(一)、计划阶段(p):医疗设备和医用耗材质量、安全、服务、价格管理是医院管理的重要组成部分。4完善医院医疗设备和医用耗材管理质量控制体系,建立质量管理检查的三级质控模式,由持续改进工作小组对医疗
6、设备和医用耗材采购、入库、验收、在库养护、出库、临床使用过程中存在的问题以及影响因素进行认真分析,结合各科室的工作特点以及患者的需求进行合理评估,制定医疗设备和医用耗材管理持续性改进计划,并制定相应的考核指标和可行性进行讨论,直至最终确定并由小组成员监督实施。通过监督检查发现问题并及时纠正。1、首先制订医疗设备和医用耗材管理持续性改进目标:就是通过监督检查发现问题,最终达到临床能合理检查、合理治疗。(1)、对全院医疗设备和医用耗材实行PDCA循环管理,一个循环结束了,解决了一部分问题,可能还有问题没有
7、解决,或者又出现了新的问题,再进行下一个PDCA循环,依此类推。(2)、急救设备(包含急救耗材)为每一个临床、医技、门诊等科室必备设施,也是护理管理重要组成部分,其管理质量直接影响医疗及护理质量,直接影响患者抢救成功率。为保证抢救工作顺利进行,要求急救设备(包含急救药品)齐备完好,始终处于应急状态,合格率100%。(3)、医疗设备的完好率,尤其是大型精密医疗设备出了毛病后,能否缩短故障维修时间,尽快地恢复正常使用,不仅关系到能否保证医院各项工作的开展,而且直接影响医院的经济收入,所以维修工作是医疗设备
8、使用与管理工作中的一项重要内容。(4)、能否延长医疗设备的使用寿命,提高使用率,维修工作开展好坏起着关键的作用。(5)、对大型和急救医疗设备要专人负责、定期保养,对操作使用人员定期进行考核制度,加强医疗设备使用人员的技术培训,充分调动积极性,并进行协调和控制,使之达到最优化,才能提高设备使用的完好率,使医疗设备的总效能达到最高水平,才能产生它的最大效应。(6)、加强医用耗材、高值耗材(包括植入类耗材)、一次性使用无菌器械的各环节、全过程管理,特别是高值耗