《胃肠结构与保护》ppt课件

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1、第三讲胃肠的结构与保护南开大学医学院刘文授课内容胃肠器官的基本结构及主要功能常见的急腹症种类急性肠炎的临床表现阑尾炎的病因及症状胃肠溃疡及穿孔的主要症状一、胃肠器官的基本结构及主要功能胃的解剖形态和结构功能小肠的结构特点和生理作用大肠的形态学特点和生理功能1胃的解剖形态、结构和功能胃的概况胃的形态胃的位置胃的分部胃壁的结构①胃的概况特征：是消化管中最膨大的部分，上连食管；下续十二指肠。容量：1500ml。功能：收纳食物；分泌胃液（胃酸；胃蛋白酶等）；内分泌功能（胃泌素、生长抑素等）。②胃的形态形态：空虚时呈管；充盈时呈球囊状。前面：胃前壁后面：胃后壁右上缘：胃

2、小弯（胃角）左下缘：胃大弯入口：贲门出口：幽门③胃的位置位置：中等充盈时大部分位于左季肋区；小部分位于腹上区。比邻：前邻肝、膈、肋弓和腹前壁；后邻胰、横结肠、左肾和左肾上腺；胃底邻膈和脾；贲门在第11胸椎体的左侧；幽门在第1腰椎体的右侧。④胃的分部贲门部胃底（胃穹隆）胃体幽门管幽门部：中间沟幽门窦⑤胃壁的结构层次结构：粘膜层、粘膜下层、肌层、外膜层。解剖结构：胃皱襞、胃道、食管胃粘膜线、幽门瓣、幽门括约肌。2小肠的结构特点和生理作用小肠的概况十二指肠的形态特征空肠与回肠的形态异同①小肠的概况起止：上连幽门；下续盲肠。长度：消化管中最长，成人平均长5-7米。分部

3、：十二指肠、空肠、回肠。功能：是消化和吸收的重要器官，并具有内分泌功能。②十二指肠的形态特征位置：胃与空肠之间；腹腔上深部，包绕胰头。长度：25cm。分部：上部（3cm)、降部(7-8cm)、水平部(10cm)、升部(2-3cm)。结构：十二指肠上曲、十二指肠球、十二指肠下曲、十二指肠纵襞、十二指肠大乳头（小乳头）、十二指肠空肠曲。③空肠与回肠形态异同起止：起于十二指肠空肠曲，止于盲肠。系膜：均有肠系膜悬于腹后壁，合称系膜小肠。缘：系膜缘、独立缘。界限：不明显。空肠和回肠的比较位置长度管径粘膜皱襞供血脂肪肠袢淋巴滤泡特殊结构空肠左上腹2/5大高而密丰富少横行孤

4、立回肠右下腹3/5小低而疏较少多纵行集合Meckel憩室3大肠的形态学特点和生理功能大肠的基本情况大肠的位置与分布盲肠的形态结构阑尾的解剖特点结肠的形态与结构直肠和肛管的形态特点①大肠的基本情况位置：消化管末端；围绕于空回肠周围。长度：1.5m。结构特征：结肠袋、结肠带、肠脂垂。功能：吸收水份、维生素和无机盐；将食物残渣派出体外。②大肠的分部盲肠阑尾升结肠结肠横结肠降结肠乙状结肠直肠肛管③盲肠的解剖结构位置：右髂窝内；大肠的起始端。连接：下为盲端；上续升结肠、左连回肠、左下连阑尾。长度：6－8cm。结构：回盲口、回盲瓣、阑尾开口。④阑尾的解剖特点形态：似蚯蚓，

5、属盲肠一段肠管。长度：6－8cm。位置：居右髂窝；根部连于盲肠，尖端不固定。结构：阑尾系膜、阑尾根部体表投影（mcburney点）。⑤结肠的形态与特征位置：介于盲肠与直肠之间的一段大肠。形态：呈“M”形包绕空、回肠周围。管径：由粗到细（6－－2.5cm)。分部：升结肠（15cm)、横结肠(50cm)、降结肠(20cm)、乙状结肠(45cm)。结构：结肠右曲（肝曲）、结肠左曲（脾曲）。⑥直肠的形态特征位置：消化管位于盆腔下部一段。连接：上在第3骶椎前起于乙状结肠；穿盆隔移行为肛管。长度：10－14cm。弯曲：矢状位－－骶曲、会阴曲冠状位：右凸、左凸、右凸。结构：

6、直肠壶腹、直肠横襞（3条）。肛管的形态特征长度：3－4cm。连接：上在盆隔续于直肠；下终于肛门。结构：肛柱（6－10条）、肛辬、肛窦、肛直肠线、齿状线（肛皮线）肛梳（痔环）、白线（Hilton线）。肛管的静脉分布肛管的位置二、常见的急腹症种类急腹症定义吵闹型（阵发性）急腹症安静型（持续性）急腹症腹痛主要位置及可能的病症1急腹症定义急腹症是指一组以急发腹痛为主要表现的腹部外科疾病，种类很多，表现多样，共性为临床表现变化大，进展快，延误会给病人带来严重后果。2吵闹型急腹症特征表现：病人出现阵发性剧烈腹痛，大吵大闹，翻身打滚或屈身而卧。常见病因：肠梗阻引起肠绞痛胆囊

7、炎、胆结石、胆道蛔虫引起胆绞痛肾结石和输尿管结石引起肾绞痛3安静型急腹症特征表现：病人平卧，静静呻吟，呼痛，不敢随意翻身或大口呼吸，拒压腹部。主要病因：消化道炎症胃肠穿孔腹腔脏器出血腹腔脏器扭转导致缺血4腹痛主要位置及可能的病症右上腹痛：十二指肠溃疡穿孔、急性胆囊炎、胆石症、急性肝炎、急性腹膜炎、右膈下脓肿、右下肺及胸膜炎症、右肾结石及肾盂肾炎等。中上腹痛：胆道蛔虫、溃疡病穿孔、胃痉挛、急性胰腺炎、阑尾炎早期、裂孔疝、心绞痛、糖尿病、酸中毒等。4腹痛主要位置及可能的病症左上腹痛：急性胰腺炎、胃穿孔、脾曲综合症、脾周围炎、脾梗死、左膈下脓肿、左下肺及胸膜炎症、左

8、肾结石或肾盂肾炎、心绞痛等。左下腹痛：