《针刺补泻手法》ppt课件

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1、第二节针刺补泻手法针刺补泻手法单式补泻手法徐疾补泻法、提插补泻法、捻转补泻法、呼吸补泻法、开阖补泻法复式补泻手法烧山火透天凉一、单式补泻手法徐疾补泻法徐而疾则实，疾而徐则虚。——《灵枢·九针十二原》徐疾补法毫针刺入皮肤后，先在浅层得气，然后将针慢慢推进到深层,快速退针到皮下,(可反复施术)出针时快速出针，疾按其穴。重在徐入徐疾泻法将针快速透皮后，迅速插入深层得气，然后慢慢退针到皮下（可反复施术）;出针时慢慢出针，不按针孔重在徐出徐疾补泻法临床应用徐而疾则实，疾而徐则虚。徐疾补法治疗虚寒证，徐疾泻

2、法治疗实热证，注意事项徐疾只是相对而言，但操作时必须明确区分。一、单式补泻手法提插补泻法得气因推而内之，是谓补；动而伸之，是谓泻。——《难经·七十八难》提插补法得气后在得气处小幅度提插,重插轻提(慢提急按).下插时用力重，速度快；上提时用力轻，速度慢提插泻法得气后在得气处小幅度提插，轻插重提（慢按急提）。上提时用力重，速度快；下插时用力轻，速度慢提插补泻法临床应用①补法用于治疗各类虚寒证②泻法用于治疗各类实热证。注意事项①提插补泻法与提插法的区别提插法要求上提下插的幅度、频率一致，用力均匀；提插补泻

3、法的用力、频率都有明显区别，补法重插轻提，泻法重提轻插。②提插补泻与徐疾补泻的区别徐疾补泻法以进针、出针的速度为标准区分补泻，提插补泻法以提插时用力轻重为标准区分补泻。一、单式补泻手法捻转补泻法以大指次指相合,大指往上进谓之左，大指往下退谓之右。——《针经指南》捻转补泻法捻转补法得气后在得气处小幅度捻转，拇指向前（左转）时用力重（指力沉重向下），拇指向后右转还原时用力轻，反复操作.捻转泻法得气后在得气处小幅度捻转，拇指向后（右转）时用力重（指力浮起向上），拇指向前左转还原时用力轻，反复操作.捻转补泻

4、法临床应用①补虚泻实：用于虚证与实证。②守气，催气，行气。注意事项①注意针体还原。②捻转补泻应与捻转法区别。捻转法要求捻转的用力、角度、频率在往返过程中均匀一致。捻转补泻法在往返过程中，补法时左转用力重，泻法时右转用力重。一、单式补泻手法呼吸补泻法欲补之时，气出针入，气入针出；欲泻之时，气入入针，气出出针。——《针灸大成》呼吸补法患者呼气时进针，得气后，患者呼气时行针；患者吸气时出针。呼吸泻法患者吸气时进针，得气后，患者吸气时行针；患者呼气时出针。呼吸补泻法临床应用呼吸补泻法是一种辅助补泻手法，必须

5、配合提插补泻或捻转补泻手法应用。注意事项实施呼吸补泻法时最好是医生与病人同时进行呼吸调息，作深长而徐缓的呼吸，以便掌握患者的呼吸实施手法。一、单式补泻手法开阖补泻法泻必摇大其穴，气出乃疾；补必推其皮，盖其外门，真气乃存。——《灵枢·官能》“推阖其门，令神气存，大气留止，故名曰补；”“大气皆出，故名曰泻。”开阖补法出针后疾按针孔开阖泻法出针时摇大针孔，出针后不按针孔或缓按针孔。开阖补泻法应用和注意事项开阖补泻法是一种辅助补泻手法，一般不单独应用，应配合捻转补泻或提插补泻法应用。小结捻转因素徐疾补泻法针

6、刺补泻手法在进针和出针过程中体现的补泻方法在行针过程中体现的补泻手法呼吸补泻法开阖补泻法提插补泻法捻转补泻法提插因素二．复式针刺补泻手法烧山火透天凉（一）烧山火法1．操作:将穴位分浅中深三层（天、人、地三部）①进针时，医者重用指切押手。②令病人自然地鼻息口呼，随其呼气时，将针刺入浅层得气。③得气后，重插轻提，连续重复9刺次。(行九阳数)④再将针刺入中层，重插轻提，连续重复9次。⑤再将针刺入深层，重插轻提，连续重复9次。⑥随病人吸气时将针1次提到浅层，此为一度。一般不过三度。⑦留针15至20分，病人吸

7、气时将针快速拔出，疾按针孔。操作要点：先浅后深，三进一退，重插轻提，行九阳数。烧山火—要点分部实施复合补法天：提插/捻转补法1人：提插/捻转补法2地：提插/捻转补法3针刺补泻2．临床应用顽麻冷痹、虚寒性病证。如脾肾阳虚、沉寒痼结等所致的寒湿痹证、瘫痪、痿证、中风脱证等。如膝关节寒痹，可在足三里穴烧山火。3．注意事项①必须在肌肉丰厚处施针，肌肉浅薄处或内有重要脏器、大血管部位不宜施针。②一般分浅中深三层，也可分浅深两层。③押手要重，进针时用力切压。④热感是在得气的基础上产生的，临床上以酸胀感容易引出热

8、感，麻胀感则难以引出热感。若施针3度仍无热感，放置浅部候气3～5分钟后再行手法。⑤热感无论在哪一层出现，都可以停止操作而留针。若操作3度仍无热感，不必强求，以防晕针（动作到位）⑥操作过程中，必须观察病人的表情，及时发现晕针先兆后马上处理。⑦烧山火是由提插、徐疾、开阖、呼吸等单式补法组合而成的复式手法。（二）透天凉法1．操作:将穴位分浅中深三层（天、人、地三部）①进针时，医者轻用指切押手。②令病人自然地鼻息口呼，随其吸气时，将针刺入深层得气。③得气后，轻插重提，连续重复