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时间:2019-07-20
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1、***医院药房工作制度一、药事管理委员会工作制度1.在院长领导下,贯彻执行《药品管理法》,监督、指导本院科学管理药品和合理用药。2.由具有中级以上(含中级)技术职务任职资格的药学、临床医学、医院感染管理和行政管理等方面的专家组成。3.分管领导任主任委员,药剂科负责人任副主任委员。药事管理日常工作由药剂科负责。4.研究制定本院《处方手册》《基本用药供应目录》,并定期修订。5.指导建立健全相应的工作制度。实施药事管理法规、条例、细则、规章制度。6.定期监督、检查药品的采购、保管、使用情况。7.每季度召开
2、一次药事管理委员会会议,分析与指导全院的用药情况,审批新药与淘汰品种。二、药剂科工作制度1.按照《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》等相关法律、法规和医院规章制度,具体负责医院药事管理工作。2.承担医院药事管理委员会的日常工作,负责药品采购、保管、发放、调剂、质量监测,以及临床用药管理和药学服务等有关药事管理工作。3.药剂科负责建立健全药事工作相关的各项工作制度、操作规程和岗位责任制,并认真落实和执行。4.制定药剂科人才培养计划,组织本部门的各级各类药学技术人
3、员,学习和掌握专业技术知识与技能,提高全体人员的技术和服务水平。5.建立临床药师制度,积极倡导和鼓励药师参与临床药物治疗工作,开展临床药学服务。6.加强与临床科室的沟通,做好药事管理委员会与临床科室之间的桥梁纽带作用,合理满足临床对药品的需求。7.牢固树立以病人为中心的服务意识,积极开展面向患者的宣教、咨询工作。8.强化药品的质量意识,加强药品的效期管理。9.执行麻醉、精神、毒性等特殊管理药品的有关法律、法规,加强对特殊管理药品临床使用各个环节的监督管理。三、医疗安全管理制度1.药学工作应由药学专业
4、技术职称的专业人员担任。2.调剂工作应思想集中,认真执行“四查十对”,凭具有处方权的医生签署的正式处方调配。调剂人员要严格做到“双检制”。调配处方前要认真审核处方,发药时应说明用法、用量及注意事项,随时接受患者咨询。3.药品采购应以“满需求、高质量、全渠道、两效益”为原则,杜绝伪劣药品流入医院,确保用药安全有效。4.药品贮存应分类定位,标签清楚,按药品性质分别贮存,对近效期药品要有明显标记,做到勤检查,近期先出,防止药品过期变质。对包装相似、药名相似、一品多规或多剂型药物的存放有明显的警示。5.调剂
5、、制剂工作环境应整洁有序,当天工作结束后认真做好整理、清场,防止混药事件发生。6.衡器量具应保持清洁,定位放置,定期由计量监督部门进行计量验证。7.认真执行《药品管理法》、《处方管理办法》对麻醉药品、毒性药品、精神药品的管理严格按卫生部颁发的有关规定执行。8.对急救急需药品积极组织采购、供应、保证抢救患者急需用药,药品供应满足率达到95%以上。9.加强全科药学人员的医德教育,提高服务质量,有计划地安排全科业务人员的专业培训,不断提高业务素质。10.科室每月进行一次医疗安全学习和讨论,分析可能存在的医
6、疗安全隐患,针对性地提出防范措施。四、安全防范、卫生管理制度1.本科各室职工应严格遵守院部有关安全防范工作方面的各项规章制度,各室负责人应对安全工作负责,经常检查监督各项安全措施的落实。对配备的安全设施及灭火器材定期检查保养,保持完好状态。2.本科各室对科室内的贵重仪器、设备、药品,尤其是毒、麻、精神、贵重等药品要实行专人负责、重点保护。严禁以药换药,切实加强反盗窃工作,维护医院利益。3.各室内严禁吸烟,非本科人员不得擅自出入,不得在科室内会客、聊天、干私活等。4.下班前做好水、电、电器设备、门窗的
7、安全检查,确保“三防”安全,严格杜绝因疏忽引起的责任事故并作好记录。5.药剂及相关人员每年进行常规健康检查一次,并建立健康档案,患有传染性疾病者不得从事调剂和制剂工作。要经常保持个人卫生,做到勤洗、勤换、勤剪、勤理。6.各室要经常保持室内的清洁整齐。五、药品质量监督管理制度1.建立药品质量监督管理小组,各成员做好药品质量信息的收集反馈工作,定期向药品质量监督管理小组报告。2.定期检查药库和各调剂科(室)药品质量管理情况,有无过期、变质药品,做好检查记录。3.每季度对临床科室的备用基数药品、急救药品的
8、保管和质量情况进行检查,发现质量问题应及时与有关科室沟通,做好相关登记和记录。4.在药品应用中,如发生严重质量问题或发现伪劣药品,应向药品食品监督管理局及卫生行政部门报告。5.药品质量信息反馈报告及有关资料,应妥善保存。、六、教育培训制度1.岗前培训:(1)新人员通过医院的岗前培训后,须通过科室组织的医院药事管理制度和药剂科管理制度的培训。(2)部门负责人对新人员进行部门工作制度、岗位职责和岗位标准操作规程的理论教育。(3)部门负责人指定高年资员工带教新人员的岗位操作
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