医生应知应会

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1、优质护理卫生部“优质护理服务示范工程”活动是何时开始？我院优质护理服务何时开始？卫生部“优质护理服务示范工程”活动始于2010年，我院在当年即开始此项活动。“优质护理服务示范工程”活动的主题是什么？是夯实基础护理，提供满意服务。我院优质护理服务示范病房的覆盖率是多少？我院优质护理服务示范病房的覆盖率为100%。开展优质护理服务的目标患者满意、员工满意、社会满意。、优质护理服务的内涵（一）改模式：改革护理工作模式，实施责任制整体护理。（二）重临床：全面履行护士职责，为患者提供全面、全程、连续、专业的优质护理服务。（三）建机制：调动护士工作积极性，建立有效的激励机制。开展优质护

2、理的好处（一）护理模式改变：原来是功能制护理，现在和医生一样包病人。责任心、临床服务能力、观察救治能力增强。（二）工作内容改变：原来护士对患者实施的主要是治疗处置，现在责任护士对患者实行治疗处置、病情观察、健康教育、心理护理。（三）患者安全得到保障：能够及早发现并发症，医生能够放心做手术，看门诊、开展学术交流等工作。分级护理制度一、特级护理(一)病情依据：1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；2.重症监护患者；3.各种复杂或者大手术后的患者；4.严重创伤或大面积烧伤的患者；5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT

3、），并需要严密监护生命体征的患者；7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。(二)护理要点：191.严密观察患者病情变化，监测生命体征；2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3.根据医嘱，准确测量出入量；4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5.保持患者的舒适和功能体位；6.实施床旁交接班。二、一级护理(一)病情依据：1.病情趋向稳定的重症患者；2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。(二)护理要点：1.每小时巡视患

4、者，观察患者病情变化；2.根据患者病情，测量生命体征；3.根据医嘱正确实施治疗、给药措施；4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5.提供护理相关的健康指导。三、二级护理(一)病情依据：1.病情稳定，仍需卧床的患者；2.生活部分自理的患者。(二)护理要点：1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化；2.根据患者病情，测量生命体征；3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；5.提供护理相关的健康指导。四、三级护理(一)病情依据：1.生活完全自理且病情稳定的患者；2.生活完全自

5、理且处于康复期的患者。19(二)护理要点：1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化；2.根据患者病情，测量生命体征；3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4.提供护理相关的健康指导。高危药品临床使用管理制度一、高危药品定义高危药品(high-alertmedications)定义为：由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药品，虽然错误使用这些药品不会比其他药品常见，但其后果却严重得多。临床上一般指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品，包括高浓度电解质、肌松药及细胞毒药品等。二、高危药品的贮存与保管（一）药品调剂室高危险药品需设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。护理单元

6、需设高危药品专柜放置，且远离其他普通药品存放药柜。（二）高危险药品存放药架（药柜）应标识红底白字警示标示，设置全院统一的警示标志。（三）高危药品实行专人管理。调剂室负责人负责本部门高危药品的管理，指定专人负责上架高危药品的养护、清点等工作。护理护士长负责本科室高危药品的管理，保证用药安全；护理单元高危药品实行定量管理，每日核对，严格交接，由药品管理护士负责。（四）各调剂室、护理单元需加强高危险药品的效期管理，严格按照药品说明书进行贮存、保养，做到“先进先出”、“近效期先用”，确保药品质量。三、高危药品的调剂与使用（一）高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应证时才能

7、使用。（二）高危药品的调剂实行双人复核制度，并做到“四查十对”，确保调剂准确无误。（三）护理单元需严格限定使用人员资格，实习护士、进修护士、试用期护士不得独立进行该类药品的配制与使用。（四）护理人员进行该类药品的配制与使用时，须严格执行查对制度，并且行双人复核，确保配制与使用准确无误。四、高危药品的监管（一）护理单元原则上不存放高危药品（抢救药除外），如确有需要，应严格管理。（二）调剂室、护理单元需定期排查与高危药品看似、听似的药品，并采取相应的防范措施。19（三）临床药师定期与临床医护人员沟通，重点加强高危药品的