某某医院卫生行业作风整治专项行动(定)

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1、某某医院文件某某医院〔20〕号某某医院关于印发卫生行业作风整治专项行动实施方案的通知各科室:为进一步整顿治理行业风气，根据市卫健委《关于开展卫生行业作风整治专项行动实施方案的通知》通知精神，为切实解决当前我院卫生行业中损害行业形象、侵害人民群众卫生权益的突出问题，现制定本院卫生业作风整治专项行动实施方案，各科室结合方案要求认真贯彻落实。附件1：某某医院行业作风整治专项行动领导小组名单某某医院二〇年月日10某某医院卫生行业作风整治专项行动实施方案按照市卫健委《关于印发卫生行业作风整治专项行动实施方案的通

2、知》精神要求，为进一步整顿我院卫生行业作风，优化卫生服务行为，提高医疗服务质量，结合市卫健委通知要求，医院定于20年月起在院范围内开展为期3个月的卫生行业作风整治专项行动。特制定如下方案：一、指导思想贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神、十九届中央纪委二次全会和省纪委十届三次全会精神，落实国家卫生健康委行风建设视频会和省卫生健康委行风建设视频会工作要求，践行以人民为中心的发展思想，根据《中华人民共和国监察法》《中华人民共和国执业医师法》《医疗机构管理条例》《关于改革完善医疗卫生行业

3、综合监管制度的指导意见》《关于加强公立医院党的建设工作的意见》等法律法规、规章制度要求，以着力解决因医德医风缺失在医疗服务中违法违规违纪、侵害患者合法权益等突出问题为重点，进一步加强卫生行业作风建设，维护人民群众健康权益。二、工作目标10弘扬新时期医疗卫生职业精神，将制度优势转化为治理效能，以提高人民群众的健康获得感为目标，依据现有法律法规，坚持纠建并举的行风工作总基调，通过专项行动的开展，严厉打击损害人民群众切身利益的欺诈骗取医保基金、“术中加价”、医务人员院内推销高值医疗用品等违法违规违纪行为，深

4、入落实医疗机构党委对行风建设工作的领导，推动完善医疗卫生综合监管制度，切实保障人民群众健康权益。三、行动范围和对象行动范围：全院各科室。行动对象：全院卫生服务中存在的违法、违规、违纪等损害人民群众切身利益的科室和医务人员。四、工作任务（一）严厉打击欺诈骗取医保基金行为。10整治行动领导小组在配合开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动的基础上，应当加大对医疗机构骗取套取医保资金问题的查处力度，要重点检查诱导、骗取参保人员住院或恶意挂床住院，留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡，虚记、多记药品、诊疗项目、医用

5、耗材、医疗服务设施费用，串换药品、器械、诊疗项目等行为；对于医疗服务人员，要重点检查故意忽略人证不符，虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据行为，协助参保人员变现，不合理诊疗和其他违法违规及欺诈骗保等行为；对一些特殊治疗项目，如肿瘤放化疗、移植抗排异治疗、肾功能衰竭透析治疗等要进行重点检查。医院主要负责人和各科室负责人在监督检查过程中发现欺诈骗取医保基金的问题，应及时移交医保部门和公安部门查处，并予以配合处理。（相关责任股室：整治行动领导小组办公室、医政科、财务科）（二）严肃查处“术中加价”等违法违规行为。

6、重点检查是否按规定项目和标准收费，有无自立项目、自定标准收费，提高等级或者标准收费，分解收费项目重复收费，以及只收费不服务或未按要求提供应有服务的问题。设立举报箱及意见簿，对于检查中发现或经举报核实，事前未告知患者取得知情同意，在医疗服务过程中临时新增收费项目或提高项目收费，要按照有关法律法规，从严从重从快处理。严厉打击“医托”行骗等扰乱医疗服务市场秩序的行为，严肃处理雇佣“医托”行骗的医疗机构和人员。对于屡犯不改、性质恶劣、群众反映强烈的机构要坚决关停，相关医务人员要坚决清理出行业队伍。（相关责任股

7、室：财务科、医政科）（三）严格执行医疗机构内部管理制度。10按照现代医院管理制度的要求，重点检查医疗机构核心制度、配套文件和工作流程是否完善，加强对医务人员的培训、教育和考核，确保医疗质量安全核心制度得到有效落实。明确监管职责，要求包括药事服务在内的委托外包服务应当有流程、合规定、明权责，切实避免逃避责任、从中谋利的现象。加强院内实习人员管理，实习工作应当在医院分管负责同志的领导下，按照计划统一安排，科室主任或医务人员个人不得以任何理由私自承接实习人员。对于未依法依规执业，未经许可擅自执业，出租承包科

8、室，超范围开展诊疗活动，聘用非卫生技术人员从事医疗行为，恶意借用、套用他人代码开具处方的行为要坚决打击、从严处置。坚决清理在医疗机构或医疗过程中“搭车”出售医疗辅助用品、保健品、康复用具等谋利行为。加强药品结算行为管理，严格按制度要求时间支付贷款，纠正和防止医院以承兑汇票等形式变相拖延汇款时间的行为。（相关责任股室：整治行动领导小组办公室、医政科、人事股）（四）严明行业作风建设要求。立足20年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的基本要求，严格检