糖尿病护理中开展健康教育的体会

《糖尿病护理中开展健康教育的体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、糖尿病护理中开展健康教育的体会来源：《中华现代护理学杂志》作者：仇丽雯2008-6-5摘要:【摘要】糖尿病是一种可导致多系统严重并发症的内分泌系统疾病。我们在对病区2006年1月～2006年12月间65例患者进行护理的过程中总结出不利疾病康复的五大原因，通过针对性的宣教配合有效治疗，使63例患者好转出院，占患者总数的96。糖尿病足明显好转1例，占糖尿病足患者的50%。主动戒烟戒酒7例，占吸烟饮酒患者总数......【摘要】 糖尿病是可导致系统严重并发症的内分泌系统疾病我们在对病区2006年1月～2006年12月

2、间65例患者进行护理的过程中总结出不利疾病康复的五原因，通过针对性的宣教配合有效治疗，使63例患者好转出院，占患者总的96.9%；糖尿病足明显好转1例，占糖尿病足患者的50%；主动戒烟戒酒7例，占吸烟饮酒患者总数的21.2%。由此，我们认护士首先必须具有良好的自身素质，掌握患者的心理状态进行有效沟通，取得家属和病友的配合，并认真做好糖尿病足的预防工作，完全可以减少糖尿病的并发症，减少不良后果的产生。【关键词】 糖尿病；护理；健康教育     糖尿病是由于体内胰岛素分泌障碍导致的以高血糖为特征的慢性终身性疾病。糖

3、尿病刚开始时可无任何症状或仅有轻微的乏力，极易被忽视而得不到及早诊断和治疗。糖尿病并发多系统损害，如眼、心脏、神经、血管和肾脏损害。如果血糖长期得不到有效控制最后可导致酮症酸中毒、高渗性昏迷或其他急性代谢紊乱。因其危害严重，已被世界卫生组织列为重点防治的疾病［1］。目，我国约有糖尿病患者4000万，其发病率呈迅速上升趋势［2］。因此医护人员对糖尿病患者进行健康教育以及健康教育的效果优劣就显得尤其重要。笔者回顾了我科2006年1月～2006年12月对65例糖尿病人进行健康教育的经过，现将体会报告如下。   1 临

4、床资料      2006年1月～2006年12月在我科接受治疗的糖尿病患者65例，其中男21例，平均年龄75岁；女44例，平均年龄77.75岁。平均住院天数33天。入院时血糖5.1～21.5mmol/L,经降糖药物治疗配合饮食控制，血糖得到有效控制63例，控制效果差2例，出现糖尿病并发症4例，其中糖尿病足2例，低血糖2例。   2 影响疾病康复的因素   2.1 患者对糖尿病的知识缺乏 患者对糖尿病的严重性认识不足，不了解饮食控制的意义和长期服药的必要性，或是只关心血糖变化，却不注意糖尿病并发症的预防。糖尿病

5、由于病程漫长，患者不能坚持规律服药，血糖得不到有效控制，会引发一系列并发症，其中糖尿病足是比较容易出现且难以治愈的，应引起重视。患者由于感觉神经受损使足部保护性感觉丧失而形成无知觉足，不易察觉早期轻度的足损害，使损害得以继续发展，最终导致足溃疡的发生［3］。如1例患者，女，75岁，患糖尿病6年，平时生活基本自理，两年前发现右足小趾与无名趾间出现0.5cm×1.0cm表浅皮损（按照Wagner分级法为一级），当时未引起重视，3周后皮损面积发展到1cm×1cm，深达0.3cm，可见骨组织（按照Wagner分级法已发

6、展至三级）。住院后虽经长时间换药，创面缩至0.5cm×0.5cm，但依然深至0.2cm，创面培养表皮葡萄球菌生长。以上事例说明，一旦出现糖尿病足是很难治愈的。   2.2 患者对胰岛素注射的知识缺乏 胰岛素注射是控制血糖治疗糖尿病的手段之一，使用中要注意严格掌握剂量，剂量不足则不能控制血糖，过量则会引发低血糖反应。在长期使用过程中如果胰岛素批号改变或是具有不同的商品名都会使患者无所适从，影响坚持用药。也有些糖尿病患者错误地认为服药比胰岛素注射安全，惧怕长期注射成瘾或是由于怕麻烦拒绝长期注射，也可能曾发生过低血糖

7、反应产生了畏惧心理，从而使治疗不能有效坚持下去。65例糖尿病患者中有2例曾发生低血糖反应。   2.3 患者家庭及亲人的影响 因为糖尿病是慢性终身性疾病，糖尿病治疗的终身性决定其治疗的长期性，很大程度取决于患者的主动配合［4］，高额的医药费也加重了患者及其家庭的经济负担。所谓“久病无孝子”，亲人的不理解甚至责怪使患者产生负罪感，无法积极地配合治疗。另外，缺少了亲人的督促和关心也是患者血糖得不到长期有效控制的原因之一。   2.4 患者对糖尿病治疗的几误区 主要误区有：（1）有些患者以为血糖高是因为吃得多了，错误

8、地根据血糖情况自行采取少吃或不吃的对策，未遵照医嘱采取规律的饮食控制疗法。（2）有的患者因为急功近利，认为运动量越大就对疾病恢复越有帮助，从而进行超负荷的体力活动，未进行规律锻炼。（3）也有些患者误以为血糖升高药物就要加量，血糖稳定就可减量服药，或是暂停服药，当血糖升高时再服用。65例病例中曾有8例出现治疗误区，影响到血糖的有效控制。   2.5 吸烟和饮酒对血糖的影响 吸烟和饮食酒的