耳穴法操作规程及评分标准

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1、技术1耳穴压丸法护理常规【定义】耳穴压丸是采用王不留行籽、磁珠等刺激耳廓上的穴位反应点，以经络传导达到防治疾病的一种操作方法。【常用部位】半身不遂：皮质下(对耳屏内侧面)、肝(耳甲艇外下方)、肘（在平耳轮结节突起处的耳舟部与屏上切迹同水平之耳舟部之间）、膝（对耳轮下脚上缘同水平的对耳轮上脚起始部）吞咽困难：口（耳轮脚下方前1/3处）、咽喉（耳屏内侧面上1/2处）、舌（在耳垂正面中上部）失语：心（耳甲腔中央）、脾（耳甲腔的后上方）眩晕：神门（对耳轮上角与下角，三角窝内）、皮质下（对耳屏内侧面）、枕（对耳屏外侧面的后部）、肾（对耳轮下

2、脚下方后部）便秘：大肠（耳轮脚上方的内1/3处）、小肠（耳轮脚上方中1/3处）、胃（耳轮脚消失处）、脾（耳甲腔的后上方）、交感（对耳轮下脚与耳轮内侧交界处）不寐：皮质下(对耳屏内侧面)、交感（对耳轮下脚与耳轮内侧交界处）、心（耳甲腔中央）、神门（对耳轮上角与下角，三角窝内）腹胀：大肠（耳轮脚上方的内1/3处）、脾（耳甲腔的后上方）、胃（耳轮脚消失处）、交感（对耳轮下脚与耳轮内侧交界处）便溏：大肠（耳轮脚上方的内1/3处）、小肠（耳轮脚上方中1/3处）、胃（耳轮脚消失处）、脾（耳甲腔的后上方）、神门（对耳轮上角与下角，三角窝内）便秘

3、：大肠（耳轮脚上方的内1/3处）、小肠（耳轮脚上方中1/3处）、胃（耳轮脚消失处）、脾（耳甲腔的后上方）、交感（对耳轮下脚与耳轮内侧交界处）胃脘痛：脾（耳甲腔的后上方）、胃（耳轮脚消失处）、肝（耳甲艇外下方）、交感（对耳轮下脚与耳轮内侧交界处）恶心、呕吐（化疗期间）：胃（耳轮脚消失处）、交感（对耳轮下脚与耳轮内侧交界处）、神门（对耳轮上角与下角，三角窝内）【功效】耳穴压丸是通过疏通经络、调整脏腑气血功能而解除或缓解各种急慢性疾病的临床症状，促进机体的阴阳平衡。【主治】（1）各种原因引起的高血压、失眠。（2）胃痛，腹胀、便秘，腹腔积

4、液。（3）腹泻。（4）化疗引起恶心呕吐。（5）中风、眩晕。【操作要点】（1）遵医嘱选择耳穴部位，并探查耳穴。（2）耳穴压丸期间，教会患者用手定时按压，进行刺激，以加强疗效。（3）局部皮肤出现红色粟粒样丘疹、对胶布过敏伴有瘙痒感者，可将胶布取下，休息3~5日后再贴。必要时加贴肾上腺穴，或遵医嘱予氯雷他定（扑尔敏）等抗过敏药物。【注意事项】凡严重心脏病者，有严重器质性疾病和（或）伴严重贫血者，以及外耳炎症、湿疹、溃疡、冻疮者，妊娠妇女、有习惯性流产史者禁用。耳穴压丸法操作流程图主要临床表现、既往史、取穴部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度

5、、心理状况等评估治疗盘、磁珠、75%酒精棉球、血管镊、探棒、弯盘物品准备核对姓名、诊断，解释，取合理体位患者准备遵医嘱核对穴位。手持探棒自耳轮后上方由上而下在选区内寻找耳穴的敏感点定穴消毒局部皮肤皮肤消毒一手固定耳廓，另一手持磁珠对准穴位进行压丸患者是否疼痛等不适情况观察安排舒适体位，告知患者压丸后应注意的事项。整理床单位，清洗用物根据医嘱，详细记录实施耳穴压丸治疗后的客观情况，并签名整理记录耳穴压丸法操作评分标准科室姓名项目要求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。510服装、鞋帽整齐。5操作前准备护士遵医嘱要

6、求，对患者评估正确，全面。525洗手、戴口罩。2物品治疗盘，磁珠，75%酒精棉球，探棒，血管钳，弯盘。6患者核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。6体位舒适合理。6操作流程定穴术者一手持耳轮后上方。535另一手持探棒由上而下在选区内找敏感点。5皮肤消毒再次核对穴位后，用75%酒精棉球消毒耳廓皮肤。5压丸压丸方法正确。15观察患者有否疼痛等不适情况。5操作后整理整理床单位，合理安排体位。315清理用物，归还原处，洗手；用物处理符合要求。5评价选穴准确、操作熟练、局部严格消毒、体位合理、患者感觉、目标达到的程度。5记录按要求记录

7、及签名。2技能熟练操作熟练，轻巧；选穴正确，运用压丸手法正确。515理论提问回答全面、正确。10合计100主考签名：检查时间:年月日