心律失常药物市场份额的分析

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1、抗心律失常疾病药物市场份额分析18目录第一节心律失常疾病的患病特点及致病因素3一、心律失常疾病流行病学调查3二、心律失常疾病致病因素4第二节心律失常疾病的治疗策略5一、抗心律失常药物治疗指南5二、心律失常疾病的基础用药9第三节抗心律失常药物市场分析10一、抗心律失常药物应用调查与分析10二、抗心律失常西药应用调查与分析11三、抗心律失常中药应用调查与分析14第四节抗心律失常药物市场发展趋势分析14一、抗心律失常药物市场的发展趋势14二、抗心律失常药物市场前景1618第一节心律失常疾病的患病特点及致病因素近年来,随着心血管病的快速上升,心律失常发生率相应增多,约占心血管疾病的20%,心律失常

2、的种类很多,以心律不齐发生的频率分类,大致可分为快速心律、慢性心律及不规则早期收缩三大类。心律不齐的直接致命性影响较少,但常伴有心血管栓塞或卒中后致残的危险,受其影响非瓣膜房颤患者卒中的发生率将高于普通人5倍,而二尖瓣狭窄的房颤患者发生卒中机率高达17倍。房颤在普通人群中仅占0.57%,而在心脏病和老年人中的发生率高出许多倍,比重约占4%,在临床中已受到了高度重视。心房纤维性颤动(AF)属于恶性心律失常症状之一,是持续时间最长的心律不齐,危及了许多人的生命,在心脏手术中,房颤发生率32%,多数病人虽能忍耐,但心动过速和心房收缩不正常,导致患者低血压和充血性心力衰竭,使卒中危险系数增加。随着

3、年龄的增长,心房组织结构逐渐变化,心房扩大、心肌萎缩、传导组织减少及纤维化的影响,导致了手术中心房传导延长和心律失常阈值降低,使术后不良因素和房颤的机率增多。迄今为止,人类对于房颤、室颤这一难题尚未较好的征服。一、心律失常疾病流行病学调查1.国外心律失常流行病学调查统计表明:在发达国家约有720万心脏病人患有心律失常症,美国患病人群约占30%;每年原发性房颤住院者为21.5万人,继发性房颤已超过140万人次。心房颤动(简称房颤,AF)是临床实践中最常见的心律失常,住院的心脏病患者中1/3有此种心律失常。美国约有220万-230万成年患者,欧盟有450万患者,而英国每年新增病例超过24000

4、人有阵发性或持续性AF。随着年龄增大而增加,AF发生率从年龄在40岁以下女性的1.5%到大于80岁老年男性的2%不等。80岁以上的老年人中患病率可达8%。而发生AF的人群的年龄中位数为75岁。根据调查,到2050年时,美国预计有560万的AF患者,而50%以上为80岁或80岁以上的老年人群。在20多年里,因人口老龄化、慢性心脏病发病的增加,通过动态心电图监测发现,在欧盟AF住院的患者增加了66%,18每人每年的总消耗约达到3600美元,总消耗约157亿美元。2.国内心律失常流行病学调查根据我国2004年在全国14个省份和直辖市(河南、河北、山东、山西、广东、江西、天津、内蒙古、陕西、湖南、

5、湖北、云南、四川和浙江)采用整群抽样的方法,抽取30岁-85岁人口,14个自然人群的29079人进行了调查,其中房颤患病人数为224例,患病率为0.77%,根据中国1990年标准人口构成标准化后患病率为0.61%。40岁以前的患病率为0.2%,而在80岁以后的患病率达7.5%,总的流行病学患病趋势与国外研究结果相似。因此老年人因为基础疾病较多,并且随着我国老龄化程度的加剧,老年患者中心律失常的发病率也因此升高。龚雪兰在《浅析心律失常老年患者的临床特点与病因》中也认为心律失常的发生与性别无关,但与年龄有关。其发病原因较为复杂,以出现房性心律失常最为多见达58.0%。其中又以房性早搏的发病率最

6、高,主要是因为老年人有器质性病变,病变后造成心肌缺血,从而引起自律性增强,产生早搏现象。二、心律失常疾病致病因素心律失常分为冲动异常和冲动传导异常,其定义为心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。临床角度又可划分为快速性心律失常(窦性、室性心动过速、房颤等)和缓慢性心律失常(窦性停搏、传导阻滞等)。因此其病因复杂,心脏疾病和非心脏疾病、药物副反应等均能引发心脏起搏传导系统(窦房结、结间束、房室结、房室束等)某一环节发生问题,从而引发心律失常。目前,心律失常的发病率尚无确切的统计。据有关资料对各种心律失常发病率进行比较表明,其中窦性心律不齐发病率最高,为25%~27%,窦性

7、心动过速次之,为20%~22%,窦性心动过缓为13%~15%,室性过早搏动为14%~16%,房性过早搏动为5%~7%,心房颤动为11%~15%,房室传导阻滞为5%~7%,其它各种心律失常约5%~8%。在临床上各种心律失常可单独出现,也可同时出现,其表现形式较为复杂。心律失常的一般原因有:181、全身性因素:心律失常可以由于各种感染、中毒、电解质紊乱(高血钾症、低血钾症)、酸碱中毒以及药物影响所致。2、其他器官障碍的因素:

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