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《《牙周病的病因》PPT课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、牙周病的病因1.牙周病的始动因子---牙菌斑2.牙周病的局部促进因素3.牙周病的全身易感因素牙菌斑生物膜1.概念2.形成获得性膜形成细菌的粘附和共居菌斑成熟3.结构菌斑微生物作为牙周病始动因子的证据1.实验性龈炎2.流行性学调查3.机械清除菌斑或抗菌治疗效果4.宿主的免疫反应牙周细菌的致病机制1.细菌侵袭2.体内繁殖3.抑制或躲避宿主的防御功能4.损害宿主的牙周组织菌体表面物质有关的致病酶毒素代谢产物菌体表面物质1.内毒素2.脂磷壁酸3.外膜蛋白4.纤膜蛋白5.膜泡有关的致病酶1.透明质酸酶2.链
2、激酶3.胶原酶4.硫酸软骨素酶5.神经氨酸苷酶毒素与代谢产物白细胞毒素(LT)抗中性粒细胞因子有机酸硫化氢吲哚氨毒胺主要的牙周可疑致病菌牙齦卟啉单胞菌中间普氏菌福赛类杆菌核酸杆菌伴放线放线杆菌粘性放线菌奋森氏螺旋体牙石牙石的概念龈上牙石龈下牙石牙石与菌斑的关系牙石的致病作用食物嵌塞食物嵌塞的概念垂直型食物嵌塞面磨损邻接关系异常咬合关系异常水平型食物嵌塞创伤造成创伤的因素咬合力异常垂直压力侧向压力扭转力咬合分布不均匀牙周支持力不足解剖因素牙位异常和错位、扭转、过长或萌出不足等冠根比例失调开裂或
3、骨开窗开不良习惯磨牙症咬粗硬物品单侧咀嚼习惯不良刷牙习惯口呼吸医源性因素不良修复体设计不良的局部义齿正畸治疗牙周病的全身易感因素内分泌因素性激素糖尿病肾上腺皮质激素甲状腺激素甲状旁腺素牙周病的全身易感因素中性白细胞或单核细胞功能缺陷遗传精神压力营养吸烟艾滋病慢性龈缘炎病因临床表现主诉:牙龈出血,口臭.检查:牙龈呈暗红色,探易出血,龈沟3mm以内,叩痛(--),牙无松动,牙石(+--+++)诊断与鉴别诊断早期牙周炎血液病治疗原则去除病因药物治疗疗效的维护青春期龈炎病因局部因素全身因素临床表现主诉:
4、牙龈出血,口臭.检查:牙龈呈鲜红色,探易出血,龈沟可大于3mm,叩痛(--),牙无松动,牙石(+--+++)患者年龄特征:处于青春期治疗原则洁治术+龈袋冲洗+袋内上药手术切除定期作牙周检查和治疗妊娠期龈炎病因局部因素:直接因素妊娠因素:间接因素临床表现主诉:牙龈出血,口臭.检查:牙龈呈鲜红色或暗红色,探易出血,龈沟可大于3mm,叩痛(--),牙可松动,牙石(+--+++)患者年龄特征:处于妊娠期治疗原则去除一切局部刺激因素袋内冲洗维护治疗手术切除:手术时机应尽量选择在妊娠期的4～6个月内.增生性龈
5、炎病因局部刺激因素口呼吸咬合异常临床表现主诉:牙龈出血,口臭,肥厚.检查:牙龈呈暗红色或正常,探易出血或不明显,龈沟可大于3mm,叩痛(--),牙可松动,牙石(+--+++)治疗原则去除一切局部刺激因素药物治疗手术治疗菌斑控制白血病的牙龈病损病因临床表现主诉:牙龈自发性,持续性出血,口臭.检查:牙龈呈鲜红色,暗红色或发绀,探极易出血,龈沟可大于3mm,叩痛(+),牙松动,牙石(+--+++)血常规:白细胞数目及形态的异常治疗内科治疗口腔科治疗:保守为主局部压迫或药物止血清洗敷以消炎药注意:一般不作
6、洁治，若全身情况允许，必要可进行简单的洁治术急性龈乳头炎病因临床表现主诉:自发性的胀痛,出血.检查:局部可查到刺激物,龈乳头鲜红肿胀，探触痛明显，易出血,可有轻度叩痛和松动治疗首先除去刺激因素洗牙间隙敷以消炎收敛药彻底去除病因
