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时间:2019-07-06
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1、简单易懂的透析知识1、饮食患者进行透析治疗,和之前非透析治疗饮食不同,透析需要优质高蛋白饮食、高热量、低盐低钾低磷饮食。透析时的饮食:透析2小时后一般需要进食,可进面食、红薯、糖块等,但低血压患者不要进食过多。2、透析间期(即两次透析治疗之间)体重增长严格控制水分摄入,每天体重增长不超过1公斤,体重增长过多容易导致心衰发作、透析过程中低血压等急性以及长期并发症发生。3、关于降压药物的应用一般而言,若上午透析,早上降压药物减量或不用;下午透析,中午降压药物减量或不用。 4、关于糖尿病患者胰岛素应用因透析液是无糖溶
2、液,透析过程中容易出现低血糖反应,故可能透析当天的胰岛素用量需要调整,具体情况需要跟透析室的医生沟通解决。5、血液净化治疗血液净化有多种治疗模式,其中最常见的是透析治疗,其他常见治疗还有:血液透析滤过(HDF,双泵)、血液灌流等。血滤主要清除中分子毒素,血液灌流主要清除大分子毒素。为防止尿毒症患耆心脑血管病等多种并发症的发生,建议尿毒症患者,应每周3次透析治疗,其中包括1-3次透析滤过;每月至少1次血液灌流治疗(可是情况而定)。6、出血①、有身体出血,如尿血、便血、鼻出血、皮肤瘀斑等透析时需要告知透析室的医生;
3、②、近期如果做过手术或准备手术也需要提前告知透析室医生;③、有出血倾向的患者需要在医生指导下应用低分子肝素、阿加曲班;④、已经发生出血的情况,需要配合医生无肝素透析。7、定期的化验和检查为定期评价透析效果,及时有效地调整治疗方案,长期透析患者应定期检查。①、每月月底一次小查血(血常规、透析前后电解质及肾功能)。②、每三月一次大查血(除小查血项目外,还包括肝功能、血脂、C-反应蛋白、铁蛋白、转铁蛋白饱和度、甲状旁腺素、胸部正位片、心电图、心脏彩超)等。③、每半年查乙肝两对半和丙肝抗体、梅毒、艾滋等。8、透析充分性
4、?怎么评估?为提高透析患者的生活治疗,必须透析充分。标准血液透析应每周3次,每次4小时。每周两次的透析治疗一般都是不充分的,即毒素排的不够,除非患者有足够的残存肾功能(即GFR>5mVmin)(具体由专业医师评估)。患者可以通过透析前、后肾功能的变化对比来评估每次透析是否充分,一般而言,体重较大的患者要使用膜面积较大的透析器,才能保证透析充分。评估透析充分与否,需要根据临床症状及实验室检查结果综合评估。
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