城市社区公共卫生服务成本费用支出 社区卫生服务发展策略调研报告

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1、城市社区公共卫生服务成本费用支出社区卫生服务发展策略调研报告湖南省卫生厅黄顺玲2021/8/301内容一、调研目的二、调研方法三、调研结果四、发展策略2021/8/302一.调研目的根据省委、省政府《关于发展城市社区卫生服务的决定》和省财政厅、省发展改革委、省卫生厅《关于城市社区卫生服务补助的意见》有关规定，结合我省经济发展水平、政府财力、居民公共卫生服务需求，测算出社区卫生服务项目成本，为政府履行公共卫生服务职能、科学制定合理的社区公共卫生服务补偿政策，提供科学的决策依据。同时，探讨影响社区卫生服务功能落实的关键障碍，从而提出实现社区卫生服务功能的策略和措施。2021/8/303

2、内容一、调研目的二、调研方法三、调研结果四、发展策略2021/8/304书面调查实地调研二.调研方法长沙.湘潭.岳阳.衡阳.邵阳样本地区选择长沙.湘潭.衡阳.邵阳.岳阳5个市作为样本地区.每个样本市选择1个经济社会发展中等水平的区,每个区按照社区卫生服务工作开展好、中、差三类情况，各随机抽取1个社区卫生服务中心和1个社区服务站.调研的形式包括:查看相关文件.资料,财务记录和物资消耗记录,实地考察,以及召开座谈会等等。2021/8/305内容一、调研目的二、调研方法三、调研结果四、发展策略2021/8/306三.调研结果㈠社区公共卫生服务项目㈡社区公共卫生服务运行成本（按每万人口计算）

3、㈢社区卫生服务功能实现的主要障碍2021/8/307㈠社区公共卫生服务项目为明确城市社区公共卫生服务项目和内容，规范社区公共卫生服务行为，促进社区卫生服务机构提高公共卫生服务能力和水平，省卫生厅下发了《湖南省城市社区公共卫生服务项目（试行）》，确定了我省社区卫生服务机构必须履行的社区公共卫生服务项目，共包括17大类别和66个具体项目。2021/8/308①我省确定的社区公共卫生服务项目17类1、社区诊断2、健康档案与健康管理3、疾病监测和报告4、预防接种工作5、艾滋病防治6、结核病防治7、高血压病管理8、糖尿病管理9、其他慢病防控10、精神疾病防制11、妇女保健服务12、儿童保健服务

4、13、老年保健服务14、社区康复服务15、普及卫生保健常识16、重点人群、重点场所健康教育17、计划生育技术服务2021/8/309一类三项1、调查并掌握辖区居民总体健康状况、主要健康问题及影响健康的主要危险因素。2、针对居民主要健康问题及危险因素，制定社区健康促进计划。3、每3-5年开展一次社区诊断。一.社区诊断2021/8/3010二类四项1、按照省卫生厅的统一规定，建立居民家庭健康档案，包括居民基本信息、健康状况及卫生服务记录。2、健康档案录入计算机，及时更新，实行动态管理。3、家庭健康档案建档率≥60%，计算机动态管理率≥70%，其中，60岁以上已进行规范化管理的高血压和糖尿

5、病病人、低保贫困人群建档率达到80%以上。4、对责任服务区内的健康人群、亚健康人群、疾病人群进行健康管理，收集个人或某人群的健康状况及其工作、生活方式和居住环境等相关信息，评价健康问题及影响因素，依据个人或人群的健康问题及影响因素，设计健康管理方案，运用健康教育、健康体检、疾病筛查和预防接种等办法，消除不利于健康的危险因素，改善和促进健康状况，防止传染病、慢性病的发生和发展，提高生命质量，降低医疗费用。二、健康档案与健康管理2021/8/3011三类四项1、建立传染病和重点疾病报告登记制度，负责登记报告工作，实施法定传染病疫情、重点疾病报告和网络直报。在规定时限内及时报告和网络直报突

6、发公共卫生事件。2、协助疾病预防控制机构开展疫情的流行病学调查和传染病漏报调查，协助做好结核病、艾滋病、鼠疫、霍乱以及不明原因肺炎、人感染高致病性禽流感、SARS等重点传染病的疫情监测。3、通过入户调查、特定目标人群健康筛查、门诊首诊负责制及收集门急诊、住院治疗信息等，掌握辖区内相关慢性病患者及高危人群的信息，对慢性病死因，高血压、糖尿病、肿瘤、精神疾病等患病监测和行为危险因素监测及相关信息的报告工作。4、协助疾病预防控制机构开展相关健康危害因素的监测和干预，预防与控制相关疾病。三、疾病监测和报告2021/8/3012四类六项1、掌握辖区适龄儿童人口基础资料及变化情况。2、负责辖区适

7、龄儿童预防接种登记、统计、报告和管理。在辖区居住的婴儿于出生后或迁入后一个月内建卡、建证工作。各类免疫接种工作报表、档案填写完整，数字准确，上报及时，对儿童预防接种信息实行计算机管理。3、掌握《预防接种工作规范》，开展适龄儿童预防接种、补种，协助开展应急接种和强化免疫。4、发现预防接种疑似异常反应，及时向辖区疾病预防控制机构报告，并协助疾病控制机构进行调查处理。5、协助疾病控制机构开展免疫效果评价、监测和对相关病例进行流调采样。6、冷链设备运转正常，测温记