《其他细菌》PPT课件

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1、医学微生物学其他细菌安徽医科大学王明丽教授本章重点与难点白喉棒状杆菌（1）形态、染色、致病物质及所致疾病（2）微生物学检查和防治原则百日咳鲍特菌形态、染色及所致疾病和防治原则嗜肺军团菌传播途径及其所致疾病铜绿假单胞菌形态、染色、色素及所致疾病弯曲菌属生物学性状、致病性及其防治原则*G＋菌，菌体一端或两端膨大呈棒状而得名；*菌体染色不均匀，出现节段浓染或异染颗粒；*排列不规则，呈栅栏状，或L形，或V形；*无荚膜、无鞭毛、不产生芽胞；*多为条件致病菌，只有白喉棒状杆菌是致病菌。第一节棒状杆菌属Corynebacte

2、rium*白喉（Diphtheria）是一种急性呼吸道传染病特征：患者咽喉部出现灰白色的假膜假膜白喉棒状杆菌C.diphtheriae1.形态学特征菌体细长，一端或两端膨大呈棒状，排列不规则，呈栅栏状、V字形或L形。奈瑟染色革兰染色一、生物学性状异染颗粒成分：核糖核酸+多磷酸盐作用：储存养料、鉴定价值Albert染色培养特性*吕氏血清斜面培养物含凝固的血清，生长迅速，异染颗粒明显。*亚碲酸钾血平板黑色菌落。还原在亚碲酸钾血琼脂平板上的白喉棒状杆菌菌落（18～24h）亚碲酸盐碲（黑色）原理：根据对亚碲酸钾的还原能力

3、、菌落形态及生化反应可将白喉棒状杆菌分为3种类型：重型（gravis）、轻型（mitis）和中间型（intermedius）。重型轻型菌落不溶血、不规则、有条纹菌落β溶血、有光泽、凸起3.变异与抵抗力*白喉棒状杆菌形态、菌落和毒性均可发生变异；*无毒株溶原性细菌（产生外毒素）噬菌体变异：抵抗力：*抗寒冷和干燥；*对湿热抵抗力弱；*对青霉素、氯霉素、红霉素敏感，对磺胺不敏感。1.致病物质：*白喉毒素（diphtherotoxin）*索状因子（cordfactor）*K抗原（Kantigen）二、致病性与免疫性2.致

4、病机制1）白喉外毒素：只有携带β棒状杆菌噬菌体的溶原性白喉棒状杆菌才能产生外毒素。外毒素结构：B亚单位：有结合和转位功能A亚单位：其上有1个催化区作用靶位：心肌和神经细胞作用特点：毒性作用大，1个毒素分子能杀一个细胞；机体多种细胞，特别心肌、神经细胞均有毒素受体；肿瘤细胞对此毒素特别敏感。作用机制：延伸因子-2（EF-2）灭活蛋白质↓A亚单位2）索状因子破坏哺乳动物细胞中的线粒体；影响细胞呼吸与磷酸化。3）K抗原：抗吞噬*临床表现：1）细菌与毒素共同作用引起局部症状：炎症，坏死，纤维蛋白渗出；假膜导致窒息2）毒素

5、入血引起全身中毒症状：外周神经炎：膈肌麻痹—呼吸困难—声带麻痹—声音嘶哑—软颌麻痹—吞咽困难心肌炎3.所致疾病临床表现：白喉——急性呼吸道传染病1）人群易感性：*普遍易感；*1~5岁儿童。4.免疫性*抗毒素免疫；*感染后机体可获得牢固的免疫力；*机体还可通过其它方式获得免疫力：六月以下婴儿----母亲成人----隐性感染、疫苗2）免疫特点*标本：假膜边缘取材*涂片镜检：革兰染色菌体着色奈瑟染色典型菌体排列Albert染色异染颗粒标本片镜下特点三.微生物学检查法*分离培养：标本接种吕氏血清斜面37℃6~12h直接涂

6、片镜检接种亚碲酸钾琼脂平板培养黑色菌落12~18h灰白色小菌落（快速诊断）*毒力鉴定：动物试验，Elek平板毒力实验白喉棒状杆菌菌苔沉淀线(阳性)含白喉抗毒素滤纸片*人工主动免疫：注射DTP三联疫苗*人工被动免疫：注射白喉抗毒素*药物预防：用青霉素或红霉素预防1.预防四.防治原则2.治疗*白喉抗毒素：皮试，尽早使用*抗生素*鲍特菌属（Bordetella）是一类G-小球杆菌。*致病菌：对人致病：百日咳鲍特菌（B.pertussis）副百日咳鲍特菌（B.parapertussis）对动物致病：支气管败血鲍特菌(B.

7、bronchiseplica)第二节鲍特菌属Bordetella*百日咳鲍特菌俗称百日咳杆菌*人类百日咳因病程较长而得名*咳嗽呈阵发性或痉挛性*百日咳主要威胁：肺部继发感染癫痫脑病百日咳鲍特菌B.pertussis*G-短小杆菌，有毒株有荚膜和菌毛1.百日咳杆菌的形态学特征一.生物学性状*初次分离时营养要求较高*常用含甘油、马铃薯、血液的鲍-金培养基2.培养特性与变异菌种培养特性变异菌种S型菌株（新分离）：称为Ⅰ相菌，有荚膜，毒力强；R型菌株（人工培养）：为Ⅳ相菌，无荚膜，无毒力3.抗原结构及抵抗力K抗原：菌体表

8、面成分，又称凝集原，包括凝集因子1～6O抗原：菌体抗原抵抗力较弱，日光直射（1h）、加热（56℃、30min）可杀死细菌。*传染源:早期患者、带菌者*传播途径：飞沫传播*易感人群：儿童二.流行病学特征*潜伏期：7~14天*临床三期：卡他期痉咳期恢复期1.临床表现：三.致病性与免疫性百日咳患儿*致病物质：荚膜菌毛毒素：生物活性物质百日咳毒素皮肤坏死毒素等*特征：菌不入血，主