医院实习进修新上岗人员医院感染知识培训

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1、实习进修新上岗人员医院感染知识培训一、医院感染暴发事件二、医院感染知识三、医院感染预防和控制关键措施主要内容一、医院感染暴发事件医院感染暴发是在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。沉痛的教训—部分医院感染暴发事件—1991年11月，某医院发生新生儿鼠伤寒沙门氏菌暴发流行，55人发病，23名死亡；——1992年9月，某1992年9月，某市医院发生志贺氏痢疾杆菌c群十三型的暴发流行，致使26名新生儿感染，10名新生儿死亡。。——1993年3月，某市人民医院的14名新生儿被

2、柯萨奇b族病毒感染，其中10名新生儿死亡。——1993年9、10月间发生在某市妇婴医院的新生儿柯萨奇b族病毒感染，死亡人数最多的一起新生儿感染事件，发生感染的新生儿共44名，死亡15名。——1998年，深圳市妇儿医院292例手术发生166名产妇手术切口的结核（龟）分支杆菌感染，感染率56.85%46人索赔两千多万结论：戊二醛浓度错配导致手术器械分支杆菌污染，从而引起切口感染2001上海手术室医院感染暴发流行事例:某医院儿科心脏术后18例肺炎克雷白杆菌血液感染。SARS问题的本质是感染控制问题SARS的

3、起因是社区感染但其疫情的发展、失控多数与医院感染密切相关而SARS的最后控制也是得力于良好的医院感染控制措施！按卫生部正式公布医务人员感染率18.38%，其中天津39.38%北京25.43%山西17.64%2003年引起恐慌的SARS2005年，宿州某医院10例接受白内障手术治疗的病人发生绿脓杆菌感染，其中9名患者的单眼眼球被摘除。——手术室不具备开展眼科手术的基本条件，手术室布局、流程、环境、设施等均不符合开展无菌手术的基本要求。陕西新生儿死亡事件结论医院管理工作松懈，医疗安全意识不强。忽视医院感染

4、管理，未尽感染防控职责。缺失医院感染监测，瞒报医院感染事件。感染防控工作薄弱，诸多环节存在隐患。二零零八年九月，西安交大附属医院严重医院感染事件，9名新生儿感染，8名死亡。事件直接经济损失估算——3000万！2009年3月天津市蓟县妇幼保健院18日起发生的新生儿院内感染导致5名新生儿死亡。死者家属分别获赔18万2009年4月又一件让人震惊的感染事件贵州省平塘县人民医院的违法违规造成采血行为的重大医疗事故确认64人7年前输血感染丙肝。被感染的64人中，43人需要抗病毒治疗，21人需定期随访目前，平塘县已

5、落实162.6万元前期处置经费。平塘县人民医院原院长已被刑事拘留！山西省2所医院共20名患者血液透析感染丙肝安徽霍山、安庆、云南大理、江苏盐城、连云港、徐州等一系列血液透析感染丙肝事件国内外研究显示，医院感染大大增加了医疗费用。美国每年发生200万起医院感染事件，其中有8万人死亡，每年造成超过45亿美元的医疗费用损失。诸多的事件告诉我们医院感染与医院的每个部门都是相关的医疗器械的清洗、消毒等基础工作不容忽视医院感染控制是医疗安全的重要组成部分医院感染控制工作看似不挣钱，但可以省大钱！医院感染：指住院病

6、人在医院获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得，出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染；医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染。医院感染完整定义应包括三个方面：在住院期间发生的感染，不包括入院前已经开始或者入院时已经处于潜伏期的感染。无明确潜伏期：住院超过48小时以后发生；有明确潜伏期：住院时间超过平均潜伏期。在医院内获得出院后才发生的感染。无植入物术后30天以内；有植入物术后一年以内。医院工作人员职业性感染也属医院感染。如SARS、HBV、HCV、HIV感染等。

7、医院感染诊断标准下列情况属于医院感染：1.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染.2.本次感染直接与上次住院有关3.在原有基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染6.医务人员在医院工作期间获得的感染医院感染的5种主要传播途径直接间接

8、接触传播飞沫传播空气传播共同媒介物传播病媒传播医院感染分类----外源性感染也称交叉感染，指病原体来源于病人体外，如：其他病人、病原携带者、污染的医疗器械、血液制品、病房用物、医院环境等。感染可以散发，也可以暴发。通过消毒、灭菌、隔离等切断传播途径的措施可以得到预防和控制。----内源性感染的病原体来自病人体内或者体表的正常菌群或者条件致病菌。如：人体的肠道、口腔、呼吸道、皮肤等部位常常成为内源性感染微生物“储藏库”。感染呈散发。就目前水平，内源性感染还