医疗案件查处的注意事项

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1、广东省卫生监督所杨凤英2015.12.3医疗案件查处的注意事项医疗机构常见违法案由医疗机构常见违法案由1、使用非卫生技术人员2、超范围开展诊疗活动3、发布虚假医疗广告4、出租承包科室5、其他：擅自开展母婴保健技术服务机构擅自变更执业地点《医疗机构执业许可证》有效期届满………(一）首先纠正违法行为责令改正或限期改正：形式：书面要求：切实可行禁用无期限责令改正（二）处罚法律依据正确1、使用非卫生技术人员主要法律依据机构和人员管理方面：《中华人民共和国执业医师法》（1998．6．26）《医疗机构管理条例》（1994.9.1）《处方管理办法》（2007.5.1）《医疗事故处理条例

2、》（2002.9.1）相关的批复使用非卫生技术人员一个案件（机构、人员）一个或多个相互关联违法行为或多个违法主体分别裁量；分别处罚注意：违法主体——处罚不全！唯一单罚医学生独立开展诊疗活动关于医学毕业生（卫生部办公厅关于正规医学专业学历毕业生试用期间的医学活动是否属于非法行医的批复卫办医发[2002]58号）正规医疗专业毕业生实习、试用期：在上级执业医师的指导下从事相应的医疗活动。取得省级以上教育行政部门认可的医学院校医学专业学历毕业的在医疗机构内试用，可以在上级医师的指导下从事相应的医疗活动,不属于非法行医。卫生部关于医学生毕业后暂未取得医师资格从事诊疗活动有关问题的批

3、复　（卫政法发[2005]357号）医学专业毕业生在毕业第一年后未取得医师资格的，可以在执业医师指导下进行临床实习，但不得独立从事临床活动，包括不得出具任何形式的医学证明文件和医学文书。（刚才说的案件三，研究生在产前检查记录单上单独签名是不行的）医疗机构违反规定安排未取得医师资格的医学专业毕业生独立从事临床工作的，按照《医疗机构管理条例》第四十八条的规定处理；造成患者人身损害的，按照《医疗事故处理条例》处理。未取得医师资格的医学专业毕业生违反规定擅自在医疗机构中独立从事临床工作的，按照《执业医师法》第三十九条的规定处理；造成患者人身损害的，按照《医疗事故处理条例》第六十一

4、条的规定处理。取得资格未经注册在法律适用注意必须区别：本人原因或非本人原因！关于取得医师资格但未经执业注册的人员卫生部关于取得医师资格但未经执业注册的人员开展医师执业活动有关问题的批复（卫政法发〔2004〕178号）一、根据《执业医师法》第十四条第二款规定，取得医师资格的人员，“未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。”二、对于医疗机构聘用取得医师资格但未经医师注册取得执业证书的人员从事医师执业活动的，按照《医疗机构管理条例》第四十八条的规定处理。三、对于取得医师资格但未经医师注册取得执业证书而从事医师执业活动的人员，按照《中华人民共和国执业医师法》第三十九条的规

5、定处理。四、取得医师资格但未经医师注册取得执业证书而从事医师执业活动的人员在行医过程中造成患者人身损害的，按照《医疗事故处理条例》第六十一条的规定处理。卫生部关于对李佺医师执业注册问题的批复卫政法发﹝2004﹞223号卫生部关于非法行医有关问题的批复（卫政法发[2007]185号）已取得《医师资格证书》，并具备申请执业医师注册条件的医师，非本人原因导致未获得《医师执业证书》前，在其人事关系所在单位和工作时间内的执业活动不属非法行医。批复适用条件:1.已取得《医师资格证书》2.具备申请执业医师注册条件非本人原因未注册3.受聘的医疗预防保健机构内4.工作时间内注意:不构成非法

6、行医罪，不按照《医师法》39条处罚医疗机使用非卫分两种情况:1.实质非卫：：使用无执业资格卫生技术人员1）无《医师资格证书》和《医师执业证书》2）取得《医师资格证书》未经注册2.视为非卫：①使用卫技人员从事本专业以外诊疗活动②安排未取得执业资格医学毕业生独立从事临床工作③取得《医师执业证书》，执业地点不在本医疗机构④执业助理医师在村、乡、镇以上医疗机构独立从事诊疗活动⑤使用未取得处方权（被取消处方权）的医师开具处方⑥使用未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格医师开具麻醉药品和第一类精神药品处方⑦使用未取得药学专业技术职务任职资格的人员从事处方调剂工作使用非卫对机构,怎样处

7、罚？1.实质非卫2.视为非卫3.使用未取得护士执业证书的护士使用非卫对人员,怎样处罚？1.实质非卫2.视为非卫3.使用未取得护士执业证书的护士《执业医师法》第三十七条　医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（一）违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的；（二）由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的；（三）造成医疗责任事故的；（四）未经亲自诊查、调查，签署诊