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时间:2019-06-30
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1、输血科月质控分析讨论科室集中讨论时间年:年月日地点:科室质控小组成员:组长质控员科室参加讨论人员:记录人:一、该月科室主要医疗质量安全数据情况及分析(部分数据可从院级质控报告、病案统计科医院运营情况报表中采集,部分数据请质控员从本科室出院登记本中采集)(一)医疗服务量化指标1、输血前检查总人次:去年同期:目标人次:血型与交叉配合:去年同期:目标人次:输血总量;去年同期:目标人次:红细胞:去年同期:目标人次:血桨:去年同期:目标人次:血小板:去年同期:目标人次:全血:去年同期:目标人次:2、自体输血:总例数:总量:回收自检输血:总例数:
2、总量:储存自体输血:总例数:总量:53、分析(与上月及去年同期进行比较,分析原因、持续改进措施):(二)医疗服务质量指标1、成份输血率:2、输血前检查阳性率:3、HIV筛查阳性例数:HIV筛查阳性住院号:HIV筛查阳性送检确诊例数:4、输血不良反应报告例数:科室具体例数:5、室内质评与质间质评评价:6、分析(经验教训、持续改进措施):(三)新技术项目开展情况5项目名称及例次新技术开展的经验教训(改进措施):(四)不良事件1、不良事件报告例数:基本情况说明:2、医疗服务投诉例数:基本情况说明:3、医疗纠纷例数:基本情况说明:5一、科室总
3、结及持续改进措施(重点、难点、风险点)5附件:临床科室用血一览表科室用血情况输血不良反应报告总量红细胞血桨血小板全血自体输血5
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