德惠市建设工程项目开工安全生产条件审查申请报告

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1、德惠市建设工程项目开工安全生产条件审查申请报告建设单位：工程项目名称：建设地点：建筑面积：平方米工程造价：万元申报日期：年月日6工程项目开工安全生产条件审查建设单位送审表（表一）建设单位向施工单位提供的有关资料1、地下管线2、相邻建筑物及构筑物3、安全生产、文明施工的要求4、其他向总包施工单位提供安全施工措施费用情况提供比例：支付计划：支付形式：建设单位项目负责人项目负责人手机驻工地负责人工地负责人手机建设单位对开工安全生产条件自评意见符合要求，同意开工。评价责任人(签字)公章年月日6工程项目开工安全生产条件审查监

2、理单位送审表（表二）监理单位资质等级及证书编号监理工程名称委托单位项目监理人员配备情况职务姓名执业项目执业资格证书编号安全生产考核合格证编号土建吉建安（）水暖吉建安（）电气吉建安（）安全吉建安（）总监理工程师总监手机号项目施工中安全技术措施方案审查情况审查合格。审查人：签章：项目安全生产监理方案和措施的编审情况已编制并审查合格。编制人签章审批人签章监理单位对开工安全生产条件自评意见符合要求，同意开工。总监理工程师(签字)公章年月日6工程项目开工安全生产条件审查总包施工单位送审表（表三）总承包施工单位资质等级及证书编

3、号安全生产许可证编号中标通知书编号中标面积（㎡）中标价格（万元）项目安全管理人员情况职务姓名安全培训合格证编号安全生产考核合格证编号手机号码建造师吉建安B（）建造师吉建安B（）专职安全员吉建安C（）专职安全员吉建安C（）参与工程项目施工的特种作业人员岗位姓名特种作业证书编号岗位姓名特种作业证书编号起重操作工电工起重操作工电工架子工铲车司机架子工电焊工搅拌机工安全生产专项资金的使用计划及安全保证措施安全生产教育培训计划的制定情况项目施工现场意外伤害保险办理情况项目安全生产责任制度和安全生产保证体系的建立情况6工程项目

4、开工安全生产条件审查总包施工单位送审表（表三续）安全生产、文明施工专项方案的编审情况项目消防组织及措施的制定和落实情况起重设备的安拆、验收、检测情况项目安全生产事故应急救援预案的编审情况施工现场规范化管理情况现场出入门楼现场围挡临时设施措施搭建情况出口硬面铺装（车辆冲洗设备、设施）宿舍标准食堂标准五牌一图施工现场用水用电线路敷设总承包单位对开工项目安全生产条件自评意见符合要求，同意开工。安全机构负责人公章(签字)年月日6专项施工方案审查合格汇签表序号专项施工方案是否需要编制施工单位技术负责人签字总监签字是否需要专家

5、论证一施工用电二基坑支护、降水工程三土方开挖工程四模板工程及支撑体系五起重吊装及安装拆卸工程六脚手架工程1.钢管脚手架2.附着式整体和分片提升脚手架工程3.悬挑式脚手架工程4.吊篮脚手架工程5.卸料平台、移动操作平台工程6.新型及异型脚手架工程七拆除、爆破工程1建筑物、构筑物拆除工程2采用爆破拆除的工程八其他1.建筑幕墙安装工程2.钢结构、网架和萦膜结构安装工程3.人工挖扩孔桩工程4.地下暗挖、顶管及水下作业工程5.预应力工程6采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程说明：此表

6、监理单位、施工单位要加盖公章或工程管理章。6