移动护士工作站系统

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1、移动护士工作站系统手持终端PDA、无线、医疗、护士站管理目前，医疗行业竞争日趋激烈，医院之间的竞争已经从医疗人才、医疗环境的竞争转移到医院管理水平和工作效率的竞争，如何提升医院水平和提升医护人员工作效率成为许多医院管理者面临的难题。国际上医院信息化发展趋势来看，移动化和条码化正成为各国医院应用的热点。系统框图图1基于PDA的移动护士工作站系统移动护士工作站是现有的医院信息系统(HospitalInformationSystem,HIS)在床旁工作的一个手持终端执行系统它以HIS为支撑平台以手持设备(PDA)为硬件平台，以无线局域网为网络平

2、台，充分利用HIS的数据资源，实现了HIS向病房的扩展和延伸，同时也实现了“无纸化、无线网络化办公”，PDA携带方便，通过移动护士工作站可实现床旁患者信息查询、生命体征录入、跟踪医嘱全程、护理工作量统计、条码扫描等功能，推动了医院护理的信息化建设，已被越来越多的医院引进并研发完善功能，是数字化医院发展的趋势。系统功能1、确认患者身份、查询与统计患者信息（1）患者入院后，打印以住院号编码的条形码腕带,佩带于患者腕部作为身份标识；（2）护士在床旁为患者进行治疗护理时，用PDA对患者手上的腕带扫描进行患者身份识别与确认，可确认患者给药单的条形码

3、与患者腕带上的身份标识条形码的信息均相关联；（3）通过无线护士工作站可查看患者的基本信息，包括患者的住院号、床号、姓名、性别、年龄、入科时间、临床科室、诊断情况、主治医生、疾病状态、饮食情况、护理级别、体重、身高、手术时间、过敏史、费用等基本信息；（4）利用在院患者的入院评估单与护理记录单，可随时获得患者的病情信息。-1-图2病人基本信息2、生命体征的实时采集（1）PDA自动提示生命体征信息采集时间，护士随身携带PDA，将采集的护理数据即时在床头录入，保存后信息直接呈现于医生及护士工作站；（2）HIS系统即时生成体温单、生命体征观察单、护理

4、记录单等记录，同时将采集的时间和采集人等相关信息记录到数据库；（3）当多次录入生命体征时，计算机可以自动筛选最靠近体温单记录点的各项生命体征数据绘制到体温单上，并自动识别与生命体征正常值差异最大的数据绘制至体温单上；（4）与PC机上的HIS系统相比，PDA还能显示正在发热患者，以便医护人员及时发现患者病情变化，采取相应的措施。图3体温信息图4神志信息3、出入量的录入、累加和查询（1）PDA明确设置可录入的项目有体重、腹围、大便次数、尿量、呕吐物，各种出入量可随时录入；（2）可自行添加所需项目，并输入相应数据，添加的补充项目会在系统中自动保存

5、；（3）各种出入量录入后将自动累加，24小时累加结果自动记录在体温单上。-2-图5出量图6入量图7大便信息图8其他出入量4、医嘱查询、执行与统计（1）医嘱分时处理，系统将医嘱按临床路径进行拆分，PDA上只显示当前班次需要执行的医嘱，并提醒护士需要执行医嘱的时间，在当前班次尚未执行的医嘱可选择性地交到下一班，交班后的医嘱在当前班次将不再显示，从而使护理工作程序更为清晰、明了；（2）医生下达医嘱后，信息自动转移到PDA上，PDA会提示有新医嘱，提醒提取，护士可以随时随地在PDA上提取和转抄医嘱，经校对后护士可即时进行读取、查询、查对与执行；（3

6、）执行医嘱时，执行者只需在指定位置点击，即可自动生成该条医嘱的实际执行人和真正的执行时间；（4）护士用PDA直接扫描患者的腕带和输液袋上的条形码，然后简单点击PDA上的触屏，就可将医嘱执行时间和执行人等信息直接保存到数据库中；（5）护士长可随时查看全天的医嘱执行情况、各种护理记录的完成情况、病区护理量统计及护士工作量的权重；（6）实现急救时临时医嘱的及时下达和处理，根据实际情况快速录入抢救医嘱，并及时生成执行单，弥补了抢救时医嘱录入遗漏的问题，使抢救记录历史可查；（7）为保证医嘱快速录入，可事先在后台添加抢救医嘱模板，此类医嘱不须转抄，直接

7、下达，事后签名，保证了急救的时效性。5、患者护理过程的记录及护理工作量的统计（1）责任护士随身携带PDA，特殊的时间治疗与护理可设置提示音，可在病房内随时-3-以点击的方式将对患者测量到的结果、所执行的操作、观察到的病情、治疗和护理等情况以精确的时间记录于PDA上，信息直接回传到HIS系统，呈现于医生及护士工作站；（2）工作中的细节问题可以短信方式及时发送于医生PDA上，保持有效畅通的工作联系；（3）床旁即时书写护理病历，包括记录单首页、一般护理记录单与危重护理记录单，PDA内设常用医学术语及护理记录单模板，录入过程简化，护士可点击选择或利

8、用手写板功能稍加修改即可形成记录，工作效率增加；（4）设有科主任查房移动记录功能，利用手写功能，查房时护士长可在床旁即时完成查房记录，可以充分体现出护理记录的即时性与真实性；（5