护士工作站子系统手册

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1、军卫1号护士工作站子系统使用手册军卫1号工程技术组五三五医院信息中心1.系统功能介绍1.1主菜单结构71.2各菜单项的功能介绍72.用户基本操作102.1菜单102.2工作窗口103.系统启动与退出133.1启动133.2退出144.主窗口与菜单154.1床位一览卡细卡154.2床位一览卡简卡164.3隐藏床位一览卡164.4浮动式菜单165.病人入出转185.1新入185.2出院195.3转入215.2转出235.3取消245.5.1取消出院245.5.2取消入科245.5.3取消转科256・病人信息276.1病人在科信息276.

2、2首页信息286.3护理信息录入297.床位管理327.1床位修改327.2换床338.出院通知359.查询369.1等床病人查询369.2住院病人查询369.3出院病人查询379.4病人流动统计查询3910.化验单4010.1制式化验单4010.2开空白化验单4210.3化验单査询4210.4开化验单窗口操作4311.医嘱4511.1基本概念4511.2单病人医嘱4511.2.1分类查看病人医嘱4611.2.2査看医嘱的详细情况4711.2.3输入医嘱4811.2.4复合医嘱4911.3停医嘱5011.4医嘱作废5011.5转抄医

3、嘱5211.5.1医嘱本5211.5.2分类医嘱本5311.6医嘱计价项目54医嘱描述与价表5411.8医嘱单打印5611.8.1在院病人医嘱单打印5611.8.2出院病人医嘱单打印5711.9打印医嘱执行单5811.9.1分类执行单5811.9.2打印单病人医嘱执行单5911.9.3按病人打印医嘱执行单6011.9.4卡片式执行单6011.10批量处理医嘱11.10.1窗口组成6211.10.2操作说明6311.11计价处理6412.摆药6712.1通知摆药6712.2科室摆药6713・系统设置7014・安全与保密7215・常见问

4、题的处理731.系统功能介绍护士工作站子系统是医院信息系统的基础部分，是为临床服务的最集中体现，是病人信息的基本來源之一。本系统包括了病房入出转处理、病人基本信息及护理诊断的处理、病人医嘱处理等内容。护士工作站实现了在病房中病人信息管理所需的各种要求，包括病人信息、医嘱、床位、摆药、出院通知、査询、维护、帮助功能。各项功能通过工作窗口来实现，主要窗口及其切换关系如图L1所示：图1・1护士工作站通过菜单进入各工作窗口。系统屮每项功能为一个菜单项，菜单项的集合称为菜单。每个菜单项可能包含下属菜单，我们称前者为主菜单，后者为子菜单。例如，

5、医嘱为主菜单的一个菜单项，它下属的医嘱录入、医嘱处理等称为子菜单。v冋目录〉1.1主菜单结构病人医嘱新入批量录入出院单病人医嘱转入计价单转出检杳单》取消＞化验单病人信息分类执行单护理单病人执行首页信息单退出膳食单卡片式执行单床位一览卡A床位修改换床

6、通知摆药

7、

8、药柜管理科室摆药药柜查询出院通知查询住院病人等床病人出院病人流动情况系统维护修改科室人员修改保密字刷新床位一览卡删除打印记录打印病人医嘱记录单自定义医嘱词库系统设置帮助主题帮助关于护士站上而的菜单结构中，A表示还有下一级级联菜单，其中“取消”的下一级菜单为：出院、入科、转出；

9、“一览卡”的下一级菜单为：简卡、细卡、隐藏；检查的下一级菜单为：川请、浏览、报告。1.2各菜单项的功能介绍A）病人♦新入完成新入院病人的入科处理，包括分配病人的床号、录入病情、护理、经治医牛等基本信息。♦出院病人在收费处结完帐后，由护士进行病房出院处理。♦转入病人由其它科室转入木病房的处理。♦转出完成病人由本病房转向其他科室的处理。♦取消此菜单项包括•出院、入科、转出三个子菜单项，分别代表“取消出院”“取消入科”“取消转出”，川于入出转谋操作时的取消处理；超过24小时不能取消出院。♦病人信息查询、修改在科病人的基本信息，包括护理等级

10、、病情、故新诊断、经治医生等信息。♦护理录入病人的体温、脉搏、呼吸、血压等数据，打印出体温单。♦首页信息录入病人病案首页的有关信息，形成完整的病案首页。B）医嘱♦批量录入提供按床位连续录入病人医嘱和对应计价项目；校对全病房所有新开医嘱。♦单病人医嘱捉供单病人方式录入医嘱及对应计价项按单病人进行医嘱校对、作废，并能打印病人长期（临时）医嘱单。♦计价单录入病人医嘱外的计价项H。♦检査单检査申请预约、检査结果査询。♦化验单录入化验单，提供制式化验单利空白化验单两种录入方式。♦分类执行单按功能制护理分类打印服药单、注射单、输液单、小治疗单。

11、♦单病人执行单适用于责任制护理模式，按病人打印执行单，一个病人打印一页。♦膳食单根据病人的膳食医嘱打印出膳食单。♦卡片式执行单打印单病人分类执行单。♦医嘱本转抄全病厉病人山医生工作站下达的医嘱。♦分类更嘱本按分类、状态、床号等查询、转