《高与心脑血管》PPT课件

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1、*1病理知识*2心脑血管疾病高血压高血脂糖尿病心脑血管疾病*3高血压*4何谓血压人体血管内的血液向前流动时对血管壁所产生的侧压力叫血压。血压又分为动脉血压和静脉血压。平时，我们所的血压是指血压计所测得的动脉血压。*5血压的正常值收缩压（SP）又称高压，是心脏收缩时血液对动脉壁所造成的最高的压力（强）,正常值90——140mmHg舒张压（DP）又称低压，是心脏舒张时，血液对血管壁所造成的最低的压力（强），正常值60——90mmHg*6何谓高血压高血压是指收缩压（高压）超过了140mmHg，和(或)舒张压超过了90mmHg。（BP>140/90mm

2、Hg）*7血压=血液容量×外周血管总阻力高血压就是血液容量、外周阻力升高所致。人体的血液流动，就好比水在管内流动一样：心脏比方为水泵，它射出的水通过大水管、小水管循环流动，但当各处水龙头关闭，又不断往大水管灌水时，则水越多，水管硬度越大，水对大水管的压力就越大，此时，也就容易破裂；相反，如果水量小，水管又是可以舒缩有弹性的软胶管，则水不容易将水管胀破。*8类别缩压（mmHg）舒张压（mmHg）理想血压12080正常血压90—14060—90正常高值140901级高血压（轻度）140–15990–992级高血压（中度）160–179100–109

3、3级高血压（重度）≥180≥110单纯收缩期高血压≥140＜90血压水平的定义和分类诊断标准*9病因1遗传因素：约占59％⒉钠与血压：含盐摄入量增高与高血压发病密切3肾素-血管紧张素系统：激活，使小动脉收缩，醛固酮和去甲肾上腺素分泌增加4精神神经因素：长期精神紧张、压力、焦虑或长期环境噪音、视觉刺激下可引起高血压5胰岛素抵抗：大多数高血压病人空腹时其胰岛素水平增高，而糖耐量不同程度降低。结果使钠吸收增加，交感神经兴奋，细胞内钠、钙增加血管壁增生肥厚6血管内皮功能异常：内皮细胞生成血管舒张物质（前列环素等）及收缩物质（内皮素、血管紧张素Ⅱ等）。高

4、血压时舒张物质减少、收缩物质增多。7血液杂质（胆固醇、甘油三脂等）沉积导致血管硬化，血管腔变狭窄，内壁粗糙阻碍血液流动，造成血液流动的阻力增大，从而使血压升高。8其他因素：肥胖、烟酒、糖尿病、高脂血症及低钙、低镁、低钾与高血压发生有关。尚未阐明，目前认为高血压与下列因素有关：*10临床表现高血压初期通常没有症状，少数人可能感觉头晕、鼻出血或头痛等。所以，高血压的更大的危害在于它是“无声杀手”。大多数的高血压是在体检或因病就医测量血压时发现的。一旦发现，不论轻重，都应尽早治疗。高血压很难治愈，一旦得病您将可能终生与降压药为伴。高血压初起时，往往症

5、状隐伏、不典型，高血压是脑卒中和冠心病以及中风的罪魁祸首。*11临床表现高血压病的症状往往因人、因病期而异。早期多无症状或症状不明显，偶于体格检查或由于其它原因测血压时发现。其症状与血压升高程度并无完全一致的关系，有些人血压不太高，症状却很多；而另一些病人血压虽然很高，但症状不明显。常见的症状有：1、头晕2、头痛3、烦躁、心悸、失眠4、注意力不集中，记忆力减退5、肢体麻木所以当病人出现莫名其妙的头晕、头痛或上述其它症状的，都要考虑是否患了高血压病，应及时测量血压。若已证实血压升高，则趁早治疗，坚持服药，避免病情进一步发展。*12高血压的危害1、

6、心：高血压并发左心室肥厚，又是冠心病的重要发病因素2、脑：脑出血的重要发病因素，也是脑梗塞的重要诱因3、肾：高血压加速肾小动脉硬化，导致肾功能衰竭尿毒症4、眼：高血压使眼底小动脉硬化、出血，引起视力障碍5、血管：高血压加速动脉硬化高血压是心脑血管病的罪魁祸首,诸如：冠心病，脑血栓，脑出血，心衰，心梗等高死亡率疾病都是高血压发展的必然结果！*13高血压的预防及治疗*14（1）高血压病的合理膳食：A、控制总热量以保持标准体重；B、限制总脂肪量；C、蛋白质摄入约占总热量的15%；D、限制食盐摄入量；E、多食用蔬菜水果和海产品，增加钾钙的摄入量；F、饮

7、食要定时定量，晚餐应安排清淡易消化的食物。（2）滋阴蔬菜可降压：大蒜、芹菜、茼蒿、西红柿、洋葱、荠菜日常保健*15（3）可降压的水果：西瓜：近期研究表明，西瓜的汁液几乎包罗了人体多需要的各种营养成分，西瓜所含有的糖、盐类和蛋白酶有治疗肾炎和降低血压的作用。香蕉、苹果：含有多种维生素，并含有丰富的钾，能与体内过剩的钠结合，因此，常吃苹果或饮苹果果汁，对高血压患者有益。山楂：现代医学认为，山楂对心血管系统的疾病有医疗作用。用于治疗高血压、冠心病、高血脂症等都获得了明显效果。日常保健*16（4）食用降脂食品有益于高血压患者：常见的低脂肪饮食有：瘦猪肉

8、、牛肉、鸡肉、鸽肉、兔肉、瘦羊肉、各种鱼、虾鲜豆类及其制品、各种新鲜蔬菜及水果、干果类。忌用肥肉、各种动物脂肪。不用油煎、炸、熏的烹调方法。宜用蒸、煮