《阿乐内分泌胶》PPT课件

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1、北京红惠生物制药股份有限公司1--阿托伐他汀内分泌幻灯片分册征询稿市场部蒋炳衡MD2糖尿病的相关知识1.糖尿病的流行病学研究2.糖尿病患者血脂治疗的必要性糖尿病对健康的主要危害是心血管系统疾病3.糖尿病血脂异常的特点4.糖尿病患者调脂治疗的益处5.糖尿病患者调脂治疗的策略6.用什么药治疗更好MD3糖尿病的流行病学研究糖尿病是最常见的代谢性疾病，其中90%为二型糖尿病WHO统计全球糖尿病患病率为4%，总患病人数约1.3亿WHO预计到2025年糖尿病患病率为5.4%，总患病人数将达到3亿仅美国，每年治疗DM需花费$900亿MD4糖尿病的流行病学研究中国糖尿

2、病人数居世界第二，超过3000万，糖耐量异常人数超过6000万中国糖尿病患病率正在逐年增加，近10年来患病率增加了3--4倍中国糖尿病患病率增加有进一步加剧的趋势糖尿病正成为社会新的、沉重的负担MD5血脂异常在DM2发病机理中的可能作用糖尿病患者血脂治疗的必要性TG升高sLDL升高FFA增加血脂异常可能使DM2易患人群胰岛素分泌减少可能使DM2易患人群胰岛素反应失代偿可能使消瘦的健康人产生胰岛素抵抗MD6糖尿病患者血脂治疗的必要性血脂异常在DM2发病机理中的可能作用升高FFA=升高血糖肝脏产生葡萄糖增加肌肉摄取葡萄糖减少胰岛素分泌受损被FFA恶化被FF

3、A恶化被FFA恶化MD7糖尿病患者血脂治疗的必要性2001年61届ADA年会Banting奖获得者DenisMcGarry《血脂代谢障碍在2型糖尿病病因中的重要性》提出——糖尿病的脂质代谢紊乱是原发的；糖尿病的名称宜改称为“糖脂病”MD8糖尿病患者血脂治疗的必要性已经明确的DM2的危险因素(n=280)Adjustedforageandsex,in2693whitepatients.withT2DMwithdependentvariableastimetofirsteventMD9糖尿病患者血脂治疗的必要性微血管病变眼睛肾脏神经大血管病变缺血性心脏病中

4、风周围血管病变足高血糖高血压血脂异常吸烟凝血障碍糖尿病并发症与其危险因素MD10糖尿病患者血脂治疗的必要性血糖控制对糖尿病大血管并发症的作用MD11糖尿病对健康的主要危害是心血管系统疾病DM诊断较晚：新诊断的DM患者50%已经患有心血管疾病在静息性心肌缺血和没有诊断的心梗中，DM2的发生增加了2倍新诊断的DM患者50%以上有冠心病，而且一旦冠心病发生，DM将加剧冠心病的发展Kannel,AHJ,1990;NDDG,Diabetesinamerica.2nded.NIH,1995;Harris,D.Care1998;MD12糖尿病对健康的主要危害是心血管

5、系统疾病无症状的DM2患者75%经颈动脉超声和CT检查已经有明显的AS发生AS占所有糖尿病死亡率的80%其中75%死于冠状动脉粥样硬化另外25%死于脑血管和外周血管病变AS占所有糖尿病并发症住院率75%以上Haffner,NEJM1998;bonora,Diabetologia2000;Schugrin,D.Care2001MD13DM患者中心血管疾病的发生增加2-4倍75%的2型糖尿病患者死于心血管疾病治疗糖尿病费用的3/4以上是用于治疗糖尿病相关的心血管疾病目前已有明确的证据提示：减少DM心血管病的发病率和死亡率不能仅靠降糖治疗，而应综合进行抗AS

6、治疗糖尿病对健康的主要危害是心血管系统疾病Haffner,NEJM1998;bonora,Diabetologia2000;Schugrin,D.Care2001MD14MRFIT心血管病（CVD）死亡率心血管病死亡人数/千人/年血清总胆固醇水平糖尿病对健康的主要危害是心血管系统疾病StamlerJetal.DiabebtsCare993;16:434-444MD15心血管病死亡人数/千人年Framingham研究：糖尿病患者冠心病死亡率（20年跟踪随访）糖尿病对健康的主要危害是心血管系统疾病男性女性KannelWB,McGeeDLJAMA1979;2

7、41:2035-2036MD16无危险因素大于1个危险因素DM与非DMCVD危险因素水平比较心血管疾病发生比例%糖尿病对健康的主要危害是心血管系统疾病中国11省市CVD危险因素列队研究MD17糖尿病对健康的主要危害是心血管系统疾病存活率%2型糖尿病患者心血管疾病死亡率（伴有或不伴有心梗史）HaffnerSmetal.JAMA1998:339:229-234MD18死亡率构成比%糖尿病患者致死原因构成比例缺血性心脏病其他心脏病糖尿病癌症中风感染其他糖尿病对健康的主要危害是心血管系统疾病GeissLSetal.in:DiabetesinAmerica2nd

8、ed.1995;chap11MD19糖尿病脂代谢异常的特点糖尿病与非糖尿病血脂代谢异常的比较4