针刺透穴法治疗肝阳上亢型偏头痛疗效观察

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1、中医药2012年1月第31卷第1期Beiiin~JoumalofTraditionalChineseMedicine，January，2012．Vo1．31，No．1针刺透穴法治疗肝阳上亢型偏头痛疗效观察魏丹【摘要】目的观察针刺透穴法治疗肝阳上亢型偏头痛的临床疗效。方法将6O例患者随机分为针刺透穴组和常规针刺组各30例。2组治疗前后分别进行头痛综合评分，比较2种治疗方法对肝阳上亢型偏头痛患者各个治疗阶段头痛综合评分的影响，分析2种方法对肝阳上亢型偏头痛的疗效。结果针刺透穴组和常规针刺组治疗后偏头痛综合评分较治疗前均有明显改善(P<0．05)，2组间疗效分别为93．33％和83．33镪经

2、统计学处理疗效无显著性差异(P>0．05)；但2组在治疗5次和10次后对偏头痛综合评分的改善程度比较，差异具有统计学意义(P0．05)，即治疗结束后3个月2组的患者情况稳定。结论针刺透穴法和常规针刺法均可有效治疗肝阳上亢型偏头痛，而且远期疗效稳定。但治疗初期针刺透穴法疗效更明显。【关键词】偏头痛；肝阳上亢型；针刺透穴法偏头痛是临床上常见的一种疾病，属于中医的断标准制定【l1。(1)发作至少5次以上。(2)如果不治“头风”范畴，笔者运用针刺透穴法治疗肝阳上亢型疗，每次

3、疼痛持续4～72h。(3)具有以下特征，至少偏头痛患者60例，现总结如下：2项：单侧性；搏动性；程度为中或重度(日常生活受1临床资料限或停止)；因上下楼或其他类似日常躯体活动而头1．1一般资料痛加重。(4)发作期间至少具有下列1项：恶心和／60例病例均为2008年5月一2010年5月间或呕吐；畏光和畏声。(5)具有以下特征1项：病史和就诊于北京市普仁医院中医针灸科门诊的偏头痛患体格检查未提示有器质性疾病证据；病史和体格检者。按就诊时间采用随机数字表法分为针刺透穴组查提示有某种器质性疾病的可能性，但经相关的实和常规针刺组，每组30例。针刺透穴组：男8例，女验室检查已排除；虽然有某种器质性

4、疾病，但偏头痛22例；年龄23～68岁，平均43．1岁；病程4个月一的初次发作与该疾病无密切关系。30年，平均3．2年。常规针刺组：男7例，女23例；年1．2．2中医证候辨证标准：参照《中药新药临床研究龄22～63岁，平均41-3岁；病程5个月～28年。2指导原则))【2】中肝阳上亢型偏头痛证诊断标准：主症：组患者的性别、年龄、病程方面差异均无统计学意义头痛而胀，心烦易怒，目赤，口苦；次症：面红，口干，(P>0．05)，具有可比性。舌红苔黄，脉弦或弦数。具备以上主症2项，次症21．2诊断标准项或2项以上者即可诊断。1．2．1西医诊断标准：参照1988年国际头痛协会诊1．2．3偏头痛计分

5、法：(1)头痛发作次数：以月计算，者血清中slCAM1的影响[J]．上海针灸杂志．2006，25(1)：f7]周炜，刘泓，王丽平．头体针与腹针交替应用治疗中风后5-6．上肢功能障碍疗效[J]．针刺研究，2009，34(2)：128-131．【5】东贵荣，白妍．头穴针刺对急性脑出血大鼠痛反应神经元电活动的双向调节[J】．中国临床康复．2006，39(10)：作者简介：周炜，女，48岁，大学本科，主治医48-50．师。研究方向：针药并用治疗中风和中风危险因素。【6]王丽平，周炜，王寅．不同针法治疗脑血管病后痉挛状态的疗效评价[J】．中国针灸，2007，27(5)：325—328．(收稿日期

6、：2011—10—10)作者单位：100062，北京市普仁医院中医针灸科生医药ol2壁L月箍3l卷第1期BeiiingJournalofTraditionalChineseMedicine,Januarc，2012．V01．31．No．1．47．每月发作5次以上为6分，3～4次为4分，2次以下寸针具斜刺头维、率谷，使针下有沉重，快速捻转；风为2分。(2)头痛程度采用视觉模糊拟评分法(VAS)t2~：池、行间、太冲穴针刺操作方法与针刺透穴组相同。发作时须卧床为6分，发作时影响工作为4分，发作以上2组操作均留针30min，间歇行针2次，每时不影响工作为2分；受试者在1条长10cm，一端日1

7、次，每周5次，治疗20次后统计疗效。标有不痛另一端标有最痛的尺子上，指出受试者疼痛2．2观察方法程度，计分方法：≤2cm计1分；>2em，≤4cm计2对2组患者在治疗前1天、治疗第5天、第10分；>4cm，≤6cm计3分；>6cm，≤8cm计4分；天、疗程结束后第2天偏头痛综合评分(发作次数、>8cm计5分。(3)头痛持续时间：持续2天以上为程度、持续时间、伴随症状)进行比较；对患者疗程结6分，持续12h一2天为4分，少于12h为2分。(4)束