产房操作规范

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1、新生儿沐浴工作规范操作流程目的:1)清洁皮肤,协助皮肤排泄和散热,预防皮肤感染。2)促进血液循环,活动肌肉和肢体,使新生儿舒适。3)了解并观察全身情况。保持新生儿皮肤卫生,促进婴儿新陈代谢及生长发育。注意事项:1、仔细核对床号、姓名(婴儿脚环姓名、床号,分娩日期,性别)。2、确保水温室温正常,避免受凉或烫伤。室温26~28度用水温计测量(冬季38~40℃,夏季37~38℃,放水2/3满。3、手法要轻柔、稳、准、确保安全。4、严格执行一人一巾一盆,一用一消毒,不得交叉混用5、沐浴过程中注意观察新生儿的精神反应和呼吸等情况。用物准备:75%酒精、石蜡油、婴儿沐浴液

2、、棉签、小纱布、婴儿包布、治疗碗、清洁婴儿服、水温计。调节室温、水温评估新生儿:如面部皮肤(三角区)发绀,呼吸急促,精神蒌糜,张力差,禁忌沐浴)操作要点:1、新生儿入沐浴室放置在沐浴台上→松包、核对胸牌与脚环上的姓名、床号、性别,检查新生儿一般情况:皮肤、大小便等。2、沐浴流程:遮挡双耳→洗双眼→洗脸→头→颈→腋下→躯干→四肢→会阴→擦干水→脐部处理(75%酒精棉签处理脐部)→穿衣打包3、再次核对床号姓名。4、安置新生儿,清理用物。新生儿脐部护理技术工作规范操作流程目的:1.通过加强对新生儿脐部护理,减少脐部感染,缩短脐带脱落时间。2.保持脐部清洁,预防新生儿

3、脐炎的发生。注意事项:1.为患儿进行脐部护理时,应当严密观察脐带有无特殊气味及脓性分泌物,发现异常及时报告医师。2.脐带未脱落前,勿强行剥落,结扎线如有脱落应当重新结扎。3.脐带应每日护理一次,直至脱落。4.新生儿使用尿布时注意勿让其超越脐部,以免尿粪污染脐部。洗手、戴口罩、调节室温。用物准备:75%酒精、棉签、纱布。评估新生儿:查看脐带有无红肿、有无渗血、渗液、异常气味。操作要点:1.核对床号、姓名、性别、体重。2.新生儿每日沐浴后,擦干全身,评估全身情况。3.暴露脐部,用75%乙醇擦净脐带残端,环形消毒脐带根部。4.一般情况不宜包裹,保持干燥使其易于脱落。

4、5.发现异常(如脐部有分泌物多、脐轮红肿的新生儿),遵医嘱给予处理。6.再次核对后安置新生儿,清理用物。7.洗手,记录。胎心音听诊工作规范操作流程目的:监测胎儿在宫内安危情况。注意事项:1.注意保暖和遮挡病人。2.测听胎心音应注意准确性。3.注意胎心音的节律和频率。4.注意与腹主动脉音、子宫杂音、脐带杂音相鉴别5.正常胎心120~160次/分。6.教会孕妇自我监测胎动方法,告知孕妇自我监测胎动的重要性。如胎动过多或过少,及时告知医护人员,听诊胎心音。用物准备检查床、听诊器或多普勒听诊仪、有秒针的手表。操作方法及程序1.向孕妇解释操作目的,以取得合作。2.协助孕

5、妇仰卧位于床上,暴露腹部。3.四部触诊触清胎方位。4.将听诊器置于适当位置(1)枕先露位于孕妇脐下方(左或右)。(2)臀先露位于近脐部上方(左或右)。(3)横位时位于脐周围。5.听到胎心搏动声,同时看表,数半分钟胎心音,异常时听1min,记录胎心的数值及听取胎心的时间。6.协助孕妇整理衣裤。胎心监护工作规范操作流程目的:1)连续观察和记录胎心率动态变化。。2)了解胎心与胎动及宫缩之间的关系。3)评估胎儿宫内安危情况。注意事项:1.孕妇需在进食后进行,排空膀胱,取仰卧位,头背部稍垫高。2.胎心探头置于胎心最清楚处。3.宫缩探头置于宫底处。4.基线变平提示胎儿储备

6、能力丧失。5.时间为20分钟,必要时增加20分钟。6.报告第一时间报告医生。准备:1.核对床号、姓名。2.解释目的。摆好体位:协助患者取约15°斜坡位或平卧,暴露腹部,注意保暖。六部洗手法洗手操作要点:1.将胎心监护探头、宫缩压力探头、胎动标记按钮接到监护仪器面板上的插孔内。2.打开电源开关,检查仪器是否完好。3.用四步触诊法了解胎方位,将胎心探头、宫腔压力探头固定于相应部位。4.将胎心音量调到合适程度,宫缩压力调0.5.打印监护曲线。6.胎儿反应正常时胎心监护20分钟,异常时可根据情况酌情延长监护时间,监护过程中如发现胎心明显变弱,须调整探头位置。7.监护完

7、毕,取下监护纸,写上床号、姓名及监护时间。8.将胎心监护曲线图黏贴于病历报告单上保存。产时会阴冲洗技术工作规范操作流程目的:保持产妇分娩过程中的清洁,避免经产道逆行感染。用于接生前、内诊前、人工破膜、阴道手术操作等。注意事项:冲洗的时间要选择恰当,最好在接生前十五分钟。冲洗过程中要注意观察产程进展。冲洗的每个部位的最少要10个来回。消毒的范围要小于冲洗的的范围。要在彻底清洁干净的情况下(特别注意皱褶地方)才消毒,消毒液并非用的越多越好。用物准备:无菌冲洗壶2个,盛38~40℃温开水无菌敷料罐2个(一个内盛20﹪肥皂水纱球,另一个内盛0.5﹪碘伏纱球)无菌接生巾

8、、垫巾、污水桶.将产床调节成床尾稍向下

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