《肾内科常见辅助检》PPT课件

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1、肾内科常见辅助检查的宣教与注意事项---------林宝娟目的了解肾内科常见检查的项目熟悉IVP与B超的宣教与注意事项熟悉常见尿标本的留取掌握中段尿的留取方式肾内科常见的辅助检查项目常规检查项目：血常规，尿常规，粪常规＋隐血，血沉，凝血象，血型，肝炎标志物，肝肾功能，血脂，空腹血糖，血清电解质，心电图，全胸片，肝胆胰脾泌尿系B超选择性检查项目：选择性检查项目1.内生肌酐清除率(Ccr)2.24h尿蛋白定量3.尿细胞学检查4.晨尿肾小球、肾小管功能5.ENA系列全套＋ANA6.血免疫球蛋白＋补体7.血浆蛋白电泳9.抗磷脂抗体（ACA）10.抗中性粒细胞胞浆

2、抗体（ANCA）11.抗肾小球基底膜抗体12.泌尿系和肾周血管彩超13.C反应蛋白14.心脏彩色多普勒超声16.尿本周蛋白17.尿、血轻链18.尿微量白蛋白19.血糖监测20.中段尿培养＋药敏21.结核杆菌DNA22.血结核抗体23.静脉肾盂造影24KUB内科肾病实验室检验项目简写病人准备标本采集标本采集地点和时段标本接收时段标本保存标本运送报告时限抗肾小球基底膜抗体测定Anti-glomerularbasementmembraneantibodyGBM-Ab空腹不加抗凝剂,采血2ml周一至周五上午10点前在中心注射室采血周一至周五上午10点半前,周六、

3、日不接收标本。低温血清-20℃常温20～25℃逢周五下午自身抗体五项包括Thefullsetofautoantibody1.抗核抗体AntinuclearAntibodyANA空腹不加抗凝剂,采血2ml同上同上低温血清-20℃常温20～25℃上午10点半前送检,当天下午出报告2.双链脱氧核糖核酸抗体Antidouble-strandeddeexyribenucleicacidantibodyds-DNA-Ab3.核糖核蛋白RibonucleoproteinAntibodyRNP4.干燥综合症A抗原SSA5.干燥综合症B抗原SSB血管炎三项抗中性粒细胞浆

4、抗体测定AntineutrophilcytoplesmicautoantibodiesANCA空腹不加抗凝剂,采血2ml同上同上低温血清-20℃常温20～25℃逢周四下午P-ANCAC-ANCA尿异常红细胞形态UricdysmorphicredbloodcellsLysozyme1.基本要求留4小时的尿或晨尿。2.可以吃早餐,但不要喝过多的水。3.一定要来实验室留尿化验,不能从家里带尿来。4.病房留的尿液标本要及时送验。5.避免经血及白带尿量>10ml同上同上不保存常温30分钟内尿VMA-24小时尿浓盐酸防腐每天收常温即送3个工作日尿17酮类固醇尿17KS

5、24小时尿浓盐酸防腐每天收常温即送3个工作日尿17羟类固醇尿17OH24小时尿浓盐酸防腐每天收常温即送3个工作日尿游离皮质醇-24小时尿每天10AM前收到的标本常温即送当天4：30pm尿三甲基肾上腺素尿MN24小时尿每天收常温即送预约取结果尿三甲基去甲肾上腺素尿NMN24小时尿每天收常温即送预约取结果尿渗透压-随机尿5ml周二10AM前收到的标本常温即送周四4：30pm尿微量白蛋白排泄率AER10pm-6am尿每天10AM前收到的标本常温即送当天4：30pm尿常规URT晨尿或随即尿,使用清洁、干燥、方便的容器24小时送检室温样品采集后2小时内送检收到标本后1

6、h出报告尿液爱迪氏计数Addis12小时尿(甲醛或甲苯防腐)24小时送检室温样品采集后应及时送检收到标本后4h出报告尿本周氏蛋白定性B-Jpro尿液应新鲜,30ml尿24小时送检室温样品采集后应及时送检收到标本后4h出报告尿含铁血黄素定性实验RousTest新鲜尿液，晨尿最好,30ml尿24小时送检室温样品采集后应及时送检收到标本后4h出报告尿中乳糜尿定性检查CHY30ml尿24小时送检室温样品采集后应及时送检收到标本后4h出报告24H尿留取的注意事项8小时的尿蛋白不可取，尿蛋白的多少和身体的体位很有关系，平躺的时候，尿蛋白量要比直立的时候少。而体力劳动或者

7、是剧烈运动（跑步，打球等）后，尿蛋白也会增加的，所以8小时尿蛋白量不能全面反映问题因为本试验是计算尿蛋白的绝对值，与饮水量关系不大，所以，测定当天不必限制水分和进食量及时加防腐剂.最好在第一次尿后加，尽量存放在阴凉的地方（25℃以下）留取标本时要搅混均匀，记24H总尿量B超检查的宣教禁水禁食：肝胆脾禁食不禁水：妇科前列腺膀胱B超宣教明天，您需要做腹部B超检查。请您今晚10时后禁食禁饮。明天不吃早餐。将有输送员带您去检查温馨提示B超宣教明天，您需要做腹部及泌尿系统B超检查。请您今晚10时后禁食。明晨7时憋尿直至膀胱充盈。明天不吃早餐。将有输送员带您去检查温馨提

8、示IVP+KUBIVP是从V注入无毒性的有机碘造影剂