《经络腧穴学总论》PPT课件

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经络腧穴学总论南京医科大学第三临床医学院中医教研室 目的和要求（一）经络学总论1、掌握经络的概念及经络系统的组成。2、了解经络的发现及形成发展。3、熟悉十二经脉的命名及分布规律、表里络属。4、熟悉十二经脉的走向及相接规律。5、熟悉奇经八脉的概念及作用，掌握任、督二脉循行规律，了解奇经八脉中其他六经循行特点。6、掌握经络的生理作用，熟悉经络学说的应用。7、了解经络学说的现代研究。2021/7/302经络腧穴学总论 目的和要求（二）腧穴学总论1、掌握腧穴的基本概念及腧穴的分类。2、了解腧穴的命名。3、了解特定穴的含义和用法。4、掌握腧穴的定位方法。5、了解腧穴的主治规律。2021/7/303经络腧穴学总论 1、经络（TheChannelsandCollaterals）经络是经脉和络脉的总称，是人体运行气血，联络脏腑，沟通内外，贯串上下的径路。（一）经络学总论2021/7/304经络腧穴学总论 2、经络系统经络系统把人体的脏腑、组织、器官联结成一个有机的整体，使人体各个部位的功能活动保持相对的协调和平衡。2021/7/305经络腧穴学总论 3、经络学说研究人体经络系统的生理功能、病理变化及其脏腑相互关系的学说，使中医学理论体系的重要组成部分。《灵枢.经脉》云：“经络者，所以决生死，处百病，调虚实，不可不通。”2021/7/306经络腧穴学总论 4、经络的发现A、体表反应点和针刺感应现象的归纳B、穴位主治性能的总结C、解剖生理知识的综合D、气功锻炼中“行气”现象的总结E、病候诊断和治疗的综合2021/7/307经络腧穴学总论 体表反应点指前人在临床实践中诊察到某一内脏或某一部位有病时，有时会在体表的一定部位出现压痛等感觉，或在皮肤上出现结节以及色泽变化等表现。2021/7/308经络腧穴学总论 针刺感应现象当针刺一定部位时，会有酸胀的感觉沿着一定的径路放散，温灸时也会有热感由施灸部位向远处扩散，推拿时也会产生温热、酸麻等感觉沿一定的经路传导。“得气”、“行气”、“针感”“为针之要，气至而有效。”2021/7/309经络腧穴学总论 气功古称“导引”、按跷、行气。“恬淡虚无,真气从之。”“气蓄丹田”“小周天”“大周天”2021/7/3010经络腧穴学总论 5、经络学说形成和发展A、关于经脉帛书《阴阳十一脉灸经》《足臂十一脉灸经》——《内经》十二经脉——《难经》奇经八脉B、经脉与腧穴的关系《内经》记载160个——《针灸甲乙经》发展到349个———《针灸大成》359个——现代361个C、病候学方面：经脉辨证2021/7/3011经络腧穴学总论 6、经络系统的组成2021/7/3012经络腧穴学总论 经脉十二经脉十二经别奇经八脉2021/7/3013经络腧穴学总论 （1）十二经脉（十二正经）手三阴经手太阴肺经手三阳经手阳明大肠经手厥阴心包经手少阳三焦经手少阴心经手太阳小肠经足三阴经足太阴脾经足三阳经足阳明胃经足厥阴肝经足少阳胆经足少阴肾经足太阳膀胱经2021/7/3014经络腧穴学总论 2021/7/3015经络腧穴学总论 1内为阴，外为阳2脏为阴，腑为阳3上为手，下为足A、十二经脉命名原则2021/7/3016经络腧穴学总论 阴经（属脏）阳经（属腑）循行部位（阴经行于内侧，阳经行于外侧）手太阴肺经阳明大肠经上肢前部厥阴心包经少阳三焦经中部少阴心经太阳小肠经后部足太阴脾经阳明胃经下肢前部厥阴肝经少阳胆经中部少阴肾经太阳膀胱经后部B、十二经脉名称分类2021/7/3017经络腧穴学总论 1四肢阴经（脏）阳经（腑）循行部位手手太阴肺经手厥阴心包经手少阴心经手阳明大肠经手少阳三焦经手太阳小肠经上肢前线中线后线足足太阴脾经足厥阴肝经足少阴肾经足阳明胃经足少阳胆经足太阳膀胱经下肢前线中线后线十二经脉分布规律-----四肢部2021/7/3018经络腧穴学总论 手三阴经均起与胸部，手三阳经经过肩部，颈部而上达头面胸腹部第一侧线……足少阴肾经胸腹部第二侧线……足阳明胃经胸腹部第三侧线……足太阴脾经胁、腰侧面………足少阳胆经、足厥阴肝经十二经脉分布规律－－躯干部2021/7/3019经络腧穴学总论 六条阳经经脉，皆上循头面手足阳明经脉……头面部手足少阳经脉……侧头部足太阳经脉……头顶部，手太阳经脉……头颊部十二经脉分布规律－－头面部2021/7/3020经络腧穴学总论 C、十二经脉走向交接规律“手之三阴，从脏走手，手之三阳，从手走头，足之三阳，从头走足，足之三阴，从足走腹。”2021/7/3021经络腧穴学总论 头胸手腹足手足阴阳经脉走向交接规律示意图2021/7/3022经络腧穴学总论 D、十二经脉流注次序2021/7/3023经络腧穴学总论 E、十二经脉表里关系手太阴肺经-------手阳明大肠经手厥阴心包经-------手少阳三焦经手少阴心经-------手太阳小肠经足太阴脾经-------足阳明胃经足厥阴肝经-------足少阳胆经足少阴肾经-------足太阳膀胱经2021/7/3024经络腧穴学总论 （2）十二经别十二经脉别出的正经。起于四肢，循行体内脏腑深部，上出颈项浅部。作用：加强十二经脉中表里联系的两经之间的联系，并能通过达到某些正经未能达到的器官与形体部位，来补充正经之不足。2021/7/3025经络腧穴学总论 （3）奇经八脉任脉督脉冲脉带脉阴维脉阳维脉阴跷脉阳跷脉2021/7/3026经络腧穴学总论 奇经八脉的作用沟通十二经脉之间的联系调节十二经脉的气血2021/7/3027经络腧穴学总论 1）督脉循行：起于胞中，下出会阴，沿脊柱里面上行，至项后风府穴处进入颅内，络脑，并由项沿头部正中线，经头顶，额部，鼻部上唇，到上唇系带处。基本功能：阳脉之海，总督一身阳气与脑，脊髓，肾关系密切。2021/7/3028经络腧穴学总论 2）任脉基本功能阴脉之海，总任一身之阴经。任主胞胎，与女子妊娠有关。循行起于胞中，下出会阴，经阴阜，沿腹部和胸部正中线上行至咽喉，上行至下颌，环绕口唇，沿面颊，分行至目眶下。2021/7/3029经络腧穴学总论 3）   冲脉循行：起于胞中，下出会阴后，从气街步起与足少阴经相并，挟脐上行。散布于胸中，再向上行，经喉，环绕口唇，至目眶下。基本功能：十二经脉之海，调节十二经脉气血；冲为血海，同妇女的月经有关。2021/7/3030经络腧穴学总论 4）带脉循行起于季（侧胸部11，12肋），斜向下行，绕身一周。在腹面的带脉下垂到少腹。基本功能约束纵行诸脉2021/7/3031经络腧穴学总论 5）阴跷脉阳跷脉基本功能：濡养眼目，司眼睑开合和下肢运动之功。“分主一身之阴阳”2021/7/3032经络腧穴学总论 6）阴维脉阳维脉基本功能：阴维脉“维络诸阴”，主一身之里。阳维脉“维络诸阳”，主一身之表。2021/7/3033经络腧穴学总论 （4）络脉十五络脉：十二经脉在四肢部各分出一络，加之躯干部的任脉（身前）督脉（身后）各一条络脉，及脾之大络（身侧），总称十五络脉。概念：经脉的分支，有别络、浮络、孙络之分。功用：加强表里阴阳两经的联系与调节。2021/7/3034经络腧穴学总论 十五络穴手太阴肺经之络列缺手阳明大肠经之络偏历手少阴心经之络通里手太阳小肠经之络支正手厥阴心包经之络内关手少阳三焦之络外关足太阴脾经之络公孙足阳明胃经之络丰隆足少阴肾经大钟足太阳膀胱经之络飞扬足厥阴肝经之络蠡沟足少阳胆经之络光明任脉之络鸠尾督脉之络长强脾之大络大包2021/7/3035经络腧穴学总论 （5）经筋与皮部十二经筋：是十二经脉循行分布于筋肉关节的体系。其作用是约束骨骼，维护关节的运动的功能。十二皮部：是十二经脉在体表皮肤的一定部位的分区，十二经脉的功能活动反映于体表。2021/7/3036经络腧穴学总论 经络的生理功能1、沟通表里上下，联系脏腑器官2、运行气血，营养脏腑组织3、感应传导作用4、调节机能平衡2021/7/3037经络腧穴学总论 经络学说的应用1、阐释病理变化2、指导疾病的诊断3、指导疾病的治疗4、用于疾病的预防2021/7/3038经络腧穴学总论 经络的现代研究1、经络与生物电2、经络与脉管3、经络与神经节段4、经络与神经…体液系统5、经络与中枢神经6、经络与控制论2021/7/3039经络腧穴学总论 1、腧穴腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的所在,也是针灸推拿及其它一些外治法的部位。（二）腧穴学总论2021/7/3040经络腧穴学总论 2、腧穴的分类（1）十四经穴（2）经外奇穴（3）阿是穴2021/7/3041经络腧穴学总论 指分布于十二经脉和任脉、督脉上的腧穴。（1）十四经穴2021/7/3042经络腧穴学总论 2021/7/3043经络腧穴学总论 （2）经外奇穴指有一定穴名和位置，但不列入十四经系统的腧穴。2021/7/3044经络腧穴学总论 （3）阿是穴又称“天应穴”，是指患病时，在身体上暂时出现的压痛点或反应点。“有阿是之法，言人有病痛，即令捏其上，若里当其处，不问空穴，即得便快，或痛处，是云阿是，灸刺皆验，故曰阿是穴也。”2021/7/3045经络腧穴学总论 3、腧穴的命名2021/7/3046经络腧穴学总论 4、腧穴的作用远治作用特殊作用近治作用2021/7/3047经络腧穴学总论 5、腧穴的定位（1）体表标志法（2）骨度分寸法（3）手指比量法（4）简便取穴法2021/7/3048经络腧穴学总论 A固定标志人体五官、毛发、爪甲、乳头、脐窝、骨骼等皆有一定的位置，可以作为取穴的标志。（1）体表标志法2021/7/3049经络腧穴学总论 B活动标志指各部关节、肌肉、肌腱皮肤随患者活动而出现的空隙、凹陷、皱纹、尖端等。2021/7/3050经络腧穴学总论 （2）骨度分寸法（骨度折量定位法）以骨节为主要标志测量周身各部的大小、长短，并依其尺寸按比例折算作为定穴的标准。2021/7/3051经络腧穴学总论 2021/7/3052经络腧穴学总论 2021/7/3053经络腧穴学总论 2021/7/3054经络腧穴学总论 （3）手指同身寸法2021/7/3055经络腧穴学总论 足三里（S36）足阳明胃经犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外一横指2021/7/3056经络腧穴学总论 犊鼻屈膝，在髌骨下方，髌韧带外侧凹陷中取穴2021/7/3057经络腧穴学总论 （4）简便取穴法在第一、二掌骨之间，约当第二掌骨桡侧之中点取穴合谷2021/7/3058经络腧穴学总论 谢谢2021/7/3059经络腧穴学总论