关于对市政协八届四次会议第62号提案的答复函

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1、B温卫提[2006]21号关于对市政协八届四次会议第62号提案的答复函黄福光等委员：您们提出的“看病难,看病贵”成因与对策的提案悉。现答复如下：“看病贵、看病难”是当前群众对医疗卫生现状不满意的写照。造成这种现状原因很多，改变这种现状是一个深层次、复杂的问题。您们对这个问题成因的分析很透彻，对策也很具体可行，结合您们所提的对策和建议，当前我们卫生等有关部门将努力做好以下工作：一、加强基层医疗机构建设，深入开展社区卫生服务。在我国，社区卫生服务开展还处于起步阶段，尽管1999年国家十部委制定了《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》，但由于诸多政策不到位，社区卫生服务还没真正开展起来，医生还没进入

2、家庭，“守门员”7还没到位。今年，国务院出台了《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，进一步指出发展社区卫生服务的重要性和迫切性，重申了指导思想、基本原则和工作目标，提出了工作要求，明确政府各职能部门的工作职责，为深入开展社区卫生服务奠定了工作基础和政策保障。今年及今后一段时期，我们将加大力度，加快基层医疗机构转型，通过服务模式、服务功能、知识结构、内部分配机制、经费投入机制等“五个转变”，向居民提供便捷、有效、安全、优质，集预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导为一体的社区卫生服务。同时，改坐等病人、坐堂问诊为上门服务、预约服务、随访服务、随时服务。建立社区责任医生制度和“条块结

3、合、分片包干、团队合作、责任到人”的工作机制，使每个家庭都有自己社区责任医生，建立与服务对象“一对一”亲密关系，真正实现“小病在社区，大病去医院”和双向转诊，充分发挥基层和上级医疗机构各自作用，为大医院减负，方便百姓。二、加强医学知识宣传，合理选择就诊，重视医保导向，有效分流病人。深化社区卫生服务，积极开展健康教育和相关就诊知识宣传，使病人对自己疾病有初步认识，特别是一些慢性病人，在社区责任医生指导下，合理选择就诊医院；同时，医保杠杆作用不可忽视，就诊网点的覆盖、不同档次机构的报销比例，都有助于引导病人在基本明确疾病诊断的情况下，采用比较方便的自购药品，到基层机构诊疗，以减少去大医院的麻烦。三

4、、加强对医疗机构的管理。继续深入开展“7以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”医院管理年活动，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，健全医院各项管理制度，探索建立医院科学管理的长效机制，不断提高医疗服务质量和水平，使医疗服务更加贴近群众，贴近社会，不断满足群众日益增长的医疗服务需求。合理检查、合理用药、因病施治，加强医药费用管理，严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准以及药品收支两条线，向社会公开收费项目和标准。完善价格公示制、查询制、费用清单制，提高收费透明度。及时向患者提供费用查询服务，及时处理患者对违规收费的投诉。主动接受社会和病人对医疗费用的监督，减少医疗

5、收费投诉。四、整治商业贿赂。4月中旬，我市召开了卫生系统治理医药购销领域商业贿赂专项工作会议，决定从4月份开始对各级各类医疗机构进行全面自查自纠。通过调查摸底，查找问题，提出整改意见，强化监督检查。同时，利用各种渠道掌握案件线索，严肃查处医药购销领域的商业贿赂案件，对从自查自纠、专项检查和群众举报中发现的重大线索，组织力量，集中查处。此外，我们探索建立防治医药购销领域商业贿赂的长效机制。加强医务人员思想教育，开展反腐倡廉和“八荣八耻”7教育，组织他们学习《关于商业贿赂行为的暂时规定》、《执业医师法》等法律法规，完善医院院务公开制度，向社会公开医疗服务项目及收费标准，加强对医院的监管，重点检查医

6、院在药品集中招标采购、规范服务收费、合理处方开药和检查开单、预防商业贿赂行业、规范内部收入分配等方面采取的措施和收到的效果。五、加强药品监管。“看病难、看病贵’问题的形成原因比较复杂，其中药价虚高、药品和医疗器械生产流通秩序混乱是药械贵的源头。药品监管部门将充分利用和履行法定职能，加强用药监管，配合物价管理部门促进药价合理化，不断化解看病贵、看病难的问题。一是坚持依法行政，严格加强药品和医疗器械监管，严厉打击各种违法行为。加大对药店和医疗机构检查力度，提高举报投诉处理效率，进一步规范涉药单位的药品管理；严厉打击制售假劣药品和医疗器械等违法行为，切实保障群众用药安全有效。二是重视合理用药宣传，进

7、一步加大宣传力度。三是加强药品分类管理制度检查，切实加强抗菌药物监管。严格零售药店无处方不得销售抗菌素等系列管理制度，提高社会各界对滥用抗菌素危害性的认识。四是采取措施推进药价合理化。包括规范药品名称；加大对药品生产、经营企业实施GMP和GSP的监督检查力度，提高药品生产经营企业的规模，减少企业总量；积极推进药品分类管理，公众可在市场化的药店方便、及时选购价格相对低廉的药品，以基本满足自我保健、自