关于对市政协八届四次会议第90号提案的答复函

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1、B温卫提[2006]19号关于对市政协八届四次会议第90号提案的答复函九三学社温州市委会：您委所提的完善和巩固新型农村合作医疗制度，保障农民身体健康，促进农村经济发展的提案收悉。经调查研究，现答复如下：建立新型农村合作医疗制度,解决农民“因病致贫、因病返贫”问题，提高农民健康保障水平，是新形势下党中央、国务院为解决“三农”问题，构建和谐社会而推出的重大举措，是我市树立和落实科学发展观，统筹城乡经济社会全面协调可持续发展的内在要求。为积极实施新型农村合作医疗制度，市委、市府非常重视，于2003年10月17日正式出台了《温州市建立新型农村合作医疗制度实施意

2、见》，成立了协调小组，启动了我市这项工作。全市整个工作分三步：2003年—2004年为试点阶段；2005年6—2007年为全面实施阶段，到2007年全市基本建立以县为单位的农村大病统筹合作医疗制度；2008年以后为巩固提高阶段。2004年我市首先在瓯海区、文成县试点，2005年全市扩大试点面，有9个县（市、区）实施新型农村合作医疗，262个乡镇有85个参合，占32.44%；有90.28万农民参合，约占14.65%，筹资4107.87万元，结报资金3295.01万元，结报人数15838人，人均报销2080.45元，补偿率20.46%，受益面1.75%，受

3、到了广大参合农民的欢迎。正如您委在提案中提到“我市新型农村合作医疗试点工作是成功的，农民医药费负担有所减轻，对防止农民因病致贫、因病返贫起到了重要作用，是值得推广的”。为推进这项工作，完善和巩固这一制度，市政府领导多次调研，并于2005年10月召开全市农村公共卫生工作会议，贯彻省政府会议精神，全面部署了我市农村卫生工作，出台了《关于加强农村公共卫生工作的决定的若干意见》，提出2006年全市全面实施新型农村合作医疗制度，参合农民达60%以上目标。在2006年“两会”上，市政府又把实施新型农村合作医疗作为为民办实事的内容，与各地政府签订责任书。市政府还增加

4、财政投入，不仅对市辖三区每参合农民补助8元，还对欠发达县文成、泰顺每参合农民补助4元，永嘉、苍南、平阳、洞头补助2元，按六个欠发达县80%参合率计，市财政每年增加补助617万。今年在各级政府的重视和努力下，截至3月31日6，全市应参合农民484.7278万，已参合农民380.6650万，参合率78.53%，目前各地已陆续开始结报。按照380.665万参合农民计算，市级财政要投入928万元，县级将投入约5375.2万元。当然正如您委所说的在推进新型农村合作医疗制度过程中，还存在着一些问题，如部分领导干部特别是乡镇干部存有畏难情绪，对制度长期性、复杂性、艰

5、巨性认识不足；有些地方配套资金有困难、信息化建设不平衡；对新农合宣传未到位，农民对政策不了解；实施方案补偿率低、受益面不广，需不断完善；筹资方法不多，农民个人交费由乡、村干部上门收取，行政成本大；县级及以上医疗机构医疗费用增长难以有效控制，部分乡镇卫生院服务能力不够等。这些问题不解决势必影响合作医疗制度的持续发展。今后，我们将不断加强管理，总结经验，查找问题，完善和巩固新型农村合作医疗工作。一、进一步落实政府职责。新型农村合作医疗是一项民心工程，是政府“立党为公、执政为民”的具体体现，是政府转移财政支付的载体，是为农民办好事、办实事的具体形式。政府要担

6、负起这责任，加大财力投入，各级政府在新型农村合作医疗运行中的推动力要自始自终予以贯彻。6二、进一步加大宣传，采取多种形式如广播、电视、报纸、黑板报和联组入户等有效方法宣传新型农村合作医疗的意义、政策，对试点县中出现的典型事例要着重加以宣传，现身说教，以事实说服人们。道理说清，情况讲明，工作做透，帮助农民算一下投资帐。要把宣传活动贯彻于整个工作过程中，不能开头热闹，过程冷落，要随时把握各个宣传有利时机，掌握信息，及时报道，使宣传处于动态之中，造成一个积极氛围，极大提高农民互助共济意识，克服他们眼前的狭隘观念，提高农民参合率。三、进一步加强定点医疗机构管理

7、。医疗机构服务意识、技术水平直接影响着农民参合意愿。服务、技术水平差强人意，医药费用居高不下，农民在参合中就会感到没有多大利益，而挫伤他们的积极性，产生怨言。要加快城镇医药卫生体制改革，加强医疗机构内部运行制度改革，完善配套措施。提供参合农民就医的良好环境，降低医药费用，使农民真正得益、满意。同时，要加大基层卫生院建设力度，使农民一些简单疾病能够就近就医，在基层得到解决，以减轻医药费用，适当提高报销比率，更大地使参合农民受益。四、进一步完善方案设计，提高参合农民补偿率和受益面，吸引农民参合。全市各地在2005年试点基础上，积极调整完善新农合实施方案，降

8、低起报线，有效分流病人住院，形成“小病在社区，大病在医院”6的服务格局。各地在完善方案时，充分