CT引导下背根神经节脉冲射频联合电针围刺

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1、中华物理医学与康复杂志２０１８年５月第４０卷第５期ＣｈｉｎＪＰｈｙｓＭｅｄＲｅｈａｂｉｌꎬＭａｙ２０１８ꎬＶｏｌ.４０ꎬＮｏ.５?３７３??临床研究?ＣＴ引导下背根神经节脉冲射频联合电针围刺治疗颈段带状疱疹后神经痛的疗效观察王静陶熔李言杰李海芹马松鹤夏令杰【摘要】目的观察ＣＴ引导下背根神经节脉冲射频联合电针围刺治疗颈段带状疱疹后神经痛的临床疗效ꎮ方法采用随机数字表法将８８例颈段带状疱疹后神经痛患者分为对照组、电针组、脉冲射频组及联合组ꎮ４组患者均常规给予加巴喷丁、曲马多治疗ꎬ电针组在药物干预基础上给予电针围刺治疗ꎻ脉冲射频组在药物干预基础上给予ＣＴ引导下颈段背根神经节脉冲射频

2、治疗ꎻ联合组则同时给予ＣＴ引导下颈段背根神经节脉冲射频及电针围刺治疗ꎮ于治疗前(即入组时)、治疗后１５ｄ、治疗后３０ｄ时分别观察各组患者疼痛程度及面积、心理情绪、生活质量改善情况ꎮ结果入组时４组患者疼痛视觉模拟评分(ＶＡＳ)、汉密顿焦虑量表(ＨＡＭＡ)评分、汉密顿抑郁量表(ＨＡＭＤ)评分、皮肤疼痛面积及生活质量评估量表(ＱＯＬ￣ＳＦ３６)评分组间差异均无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎮ与入组时比较ꎬ电针组、脉冲射频组及联合组在治疗后１５ｄ及１个月时ꎬ其疼痛ＶＡＳ、ＨＡＭＡ、ＨＡＭＤ评分、皮肤疼痛面积、ＱＯＬ￣ＳＦ３６评分均有明显改善(Ｐ<０.０５)ꎮ治疗后１５ｄ、１个月时ꎬ联合组

3、患者疼痛ＶＡＳ评分[分别为(２.５９±１.０１)分、(１.７７±１.１０)分]、ＨＡＭＡ评分[分别为(１２.４５±４.１１)分、(１１.３１±３.８２)分]、ＨＡＭＤ评分[分别为(２０.２２±６.５０)分、(１６.５４±６.５８)分]、皮肤疼痛面积[分别为(６６.３６±２２３１.２５)ｃｍ、(５３.６８±２９.８９)ｃｍ]及ＱＯＬ￣ＳＦ３６评分[分别为(９０.５４±１５.０２)分、(１０１.９５±１９.８４)分]与电针组、脉冲射频组及对照组比较ꎬ发现组间差异均具有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ治疗后３个月时联合组患者加巴喷丁与曲马多使用量[分别为(１３０９.１±６０３.８)ｍｇ

4、/ｄ、(１０４.５±５７.５)ｍｇ/ｄ]均较电针组、脉冲射频组及对照组显著下降ꎬ组间差异均具有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ结论ＣＴ引导下背根神经节脉冲射频联合电针围刺治疗颈段带状疱疹后神经痛疗效确切ꎬ且安全性高、并发症少、风险低ꎬ该联合疗法值得临床推广、应用ꎮ【关键词】带状疱疹后神经痛ꎻ脉冲射频ꎻ电针ꎻ背根神经节基金项目:河南省科技计划项目(２０１６０２２２９)Ｔｒｅａｔｉｎｇｎｅｕｒａｌｇｉａａｆｔｅｒｈｅｒｐｅｓｚｏｓｔｅｒｉｎｆｅｃｔｉｏｎｗｉｔｈｐｕｌｓｅｄｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙｅｌｅｃｔｒｏｔｈｅｒａｐｙｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈａｃ￣∗ｕｐｕｎｃｔｕｒｅｏｒｅ

5、ｌｅｃｔｒｏａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅＷａｎｇＪｉｎｇꎬＴａｏＲｏｎｇꎬＬｉＹａｎｊｉｅꎬＬｉＨａｉｑｉｎꎬＭａＳｏｎｇｈｅꎬＸｉａＬｉｎｇｊｉｅ.∗ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰａｉｎꎬＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｅｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｅꎬＺｈｅｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬＺｈｅｎｇｚｈｏｕ４５０００３ꎬＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ:ＴａｏＲｏｎｇꎬＥｍａｉｌ:１３６０７６４９７５０＠１２６.ｃｏｍ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆｐｕｌｓｅｄｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙｅｌｅｃｔｒｏｔ

6、ｈｅｒａｐｙｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｏｒｅｌｅｃｔｒｏａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｉｎｔｒｅａｔｉｎｇｎｅｕｒａｌｇｉａａｆｔｅｒｈｅｒｐｅｓｚｏｓｔｅｒｉｎｆｅｃｔｉｏｎ.ＭｅｔｈｏｄｓＥｉｇｈｔｙ￣ｅｉｇｈｔｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏａｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐꎬａｎｅｌｅｃｔｒｏａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｇｒｏｕｐꎬａｐｕｌｓｅｄｅｌｅｃｔｒｏｔｈｅｒａｐｙｇｒｏｕｐａｎｄａｃｏｍ￣ｂｉｎｅｄｇｒｏｕｐｕｓｉｎｇａｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅ.Ｔｈｅ４ｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｒｏｕｔｉｎｅｌｙｇｉｖｅｎｇａｂａｐｅｎｔｉｎａｎｄｔｒａｍａ

7、ｄｏｌꎬｗｈｉｌｅｔｈｅｅｌｅｃｔｒｏａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｇｒｏｕｐｗａｓａｄｄｉｔｉｏｎａｌｌｙｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｅｌｅｃｔｒｏａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅꎬｔｈｅｐｕｌｓｅｄｅｌｅｃｔｒｏｔｈｅｒａｐｙｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙｉｒｒａｄｉａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｄｏｒｓａｌｒｏｏｔｇａｎｇｌｉｏｎꎬａｎｄｔｈｅｃｏｍｂｉｎｅｄｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎＣＴ￣ｇｕｉｄｅｄｐｕｌｓｅｄｒａｄｉｏｆｒｅ￣ｑｕｅｎｃｙｅｌｅｃｔｒｏｔｈｅｒａｐｙｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｅｌｅｃｔｒ