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时间:2019-06-18
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1、手术器械的传递方法评分标准项目评分标准及细则分值扣分及原因得分准备质量标准15分1、规范更衣、洗手,戴好帽子、口罩,不佩戴饰物,不涂指甲油。2、用物准备:无菌手术衣、无菌手套、无菌持物钳、剖腹包、缝针、1#丝线、22#手术刀片、生理盐水等。3、用物摆放有序、合理384一项不符合扣2分少一种扣1分摆放不合理扣2分操作流程质量标准70分1、器械护士按要求建立无菌器械台,打开剖腹包,将一次性无菌物品妥善打到器械台上,治疗碗内倒生理盐水。进行外科刷手,穿无菌手术衣,戴无菌手套,整理无菌器械台后与巡回护士共同清点器械。2、
2、(1)手术刀的传递方法安、取刀片方法:安装时,用持针器夹持刀片前端背侧,轻轻用力将刀片与刀柄槽对合;取刀片时,用持针器夹住刀片尾端背侧,向上轻抬,顺刀柄槽方向前推。传递手术刀方法:手持手术刀前1/3处,刀刃向下刀柄向前,水平传递于术者掌心。(2)剪刀传递方法:手持剪刀前1/3处,利用手腕部的运动,适力将柄环部拍打在术者掌心上;弯剪应将弯侧向上传递。(3)持针器的传递方法:器械护士右手捏住持针器的中部,针尖向外侧,利用手腕的运动,适力将柄环部拍打在术者掌心上。(4)止血钳传递方法:器械护士右手握住止血钳前1
3、3处,
4、弯侧向掌心,利用腕部的适力运动,将柄环部拍打术者掌心上。(5)镊子的传递法:器械护士右手握住镊子夹端,并闭合开口,水平式传递,让术者持住镊子的中上部。(6)拉钩传递法:器械护士右手握住拉钩的前端,将柄端水平传递,注意传递前拉钩应用盐水浸湿,防止损伤组织。(7)缝线传递法徒手传递法:15551055一项不符合要求扣2分,用物打到地上或污染扣3分,未清点物品扣10分一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分,针尖朝下放置扣5分传递力度过大扣1分,方法不正确扣2分传递力度过大扣1分,方法不正确扣2分一
5、项不符合要求扣2分器械护士左手拇指与食指捏住缝线的前1
6、3处并拉处缝线,右手持线中后1
7、3处,水平递给术者;术者的手在缝线的中后1
8、3交界处接线。钳线传递法:器械护士左手拇指与食指捏住线的前端,右手打开止血钳,夹住线头约2mm,注意勿夹持过多,避免止血钳跨越组织时缝线移位,交接丢失,失去钳线作用,传递前将线浸湿后盘于右手掌心,右手拇指、食指、中指捏住止血钳钳端,利用腕部力量将止血钳拍打在术者掌心。(8)纱布、纱垫传递法:将纱布打开,器械护士双手分别拿住纱布两端,成角传递。5555一项不符合要求扣2分一项不符合要求
9、扣2分一项不符合要求扣2分全程质量15分1、操作熟练,无菌观念强,全过程无污染2、传递器械应做到稳、准、轻、快,用力适度,以达到提高术者注意力为限3、传递锐利器械时,防止自伤及他伤,刃口向下,避开医护人员4、向对侧或跨越式传递器械,禁止从医师的背后传递5、整个过程严格遵循手卫生标准33333如有污染扣4分不符合要求扣3分刀片刃口方向朝人扣2分从背后传器械不得分一项不符合要求扣2分目的:1、掌握正确的外科手术器械传递方法2、熟悉各种手术器械的用法注意事项:1、传递带线器械,应将缝线绕到手背,以免术者接钳时抓住缝线,
10、影响操作。2、传递纱布、纱垫、棉片进行填塞止血时,一定做到心中有数,应该提醒一声将纱垫带或线头留于切口外,并按时取出。3、随时清除手术野周围不用的器械,避免堆积,并防止掉到地上。
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