《创伤教学》PPT课件

《《创伤教学》PPT课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、创伤华北电网有限公司北京电力医院普外科张翀（zhangchong2118@163.com）trauma定义（definition）：机械性致伤因素（woundagent）作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍（dysfunction）。重要性：心脏疾病（cardiacdisease）、恶性肿瘤（malign-ancy）、脑血管疾病（cranialvasculardisease）、创伤、、、、trauma现状：有↑无↓第一节创伤概论（conspectus）一.概念和分类（classification）：Classification→尽快作出正确dia

2、gnosis→及时有效救治，↑救治的有效性（validity）和时效性（time-liness），利于data分析（analysis）和总结（summarize）conspectusClassificationmethod：Woundagent：烧伤（burn）、冷伤（coldinjury）、挤压伤（crushinjury）、刃器伤、火器伤（fire-arminjury）、冲击伤（impactinjury）、毒剂伤、核放射伤（radiationdamage）及多种因素所致的复合伤（combinedinjuries）…conspectus受伤部位（wounds

3、ite）：颅脑伤（cerebralwound）、颜面部伤（facialsoftinjury）、颈部伤、胸（背）部伤、腹（腰）部伤、骨盆伤（pelvicwounds）、脊柱脊髓伤（spinalcordinjury）、四肢伤（extremitytrauma）和多发伤（multipleinjuries）…conspectus伤后皮肤完整性（integrality）：皮肤完整无开放伤口：闭合伤（closedinjury），如：挫伤(contusion)、挤压伤(crushinjury)、扭伤(sprain)、震荡伤(concussion)、关节脱位（dislocat

4、ion）或半脱位（semiluxation）、闭合性骨折（closedfracture）或内脏伤（～visceralinjury）conspectus有皮肤破损：开放伤(openedinjury)如擦伤(abrasion)、撕裂伤(laceration)、切割伤（incisedwound）、砍伤（chopwound）和刺伤（stab）…conspectusOpenedinjury按伤道（woundtrack）类型：贯通伤（penetratingwound：入口（entry）+出口（exit））盲管伤（blindgutwound：entry）切线伤（tange

5、ntialwound：致伤物沿体表切线方向擦过所致的沟槽状损伤）反跳伤（ricochetwound：entry＝exit）conspectusconspectus伤情轻重（orderofseverity）：轻伤（slightinjury）：local软组织伤，暂时失去作业能力，无生命危险，或只需小手术者；中等伤（moderatedamage）：广泛（extensive）软组织伤、上下肢开放骨折、肢体挤压伤（crushinjury）、机械性呼吸道阻塞、创伤性截肢及一般腹腔脏器伤，丧失作业、生活能力，需手术，无生命危险；重伤（seriousinjury）：危及生

6、命或治愈后有严重残疾conspectus创伤评分（traumascoring），是一种相对量化的分类方法（量化+权重），以计分的形式估计创伤严重程度，分为院前评分（pre-hospitaltraumascore）和院内评分常用评分：PHI（院前指数）、TI（创伤指数）、TS（创伤评分）、RTS（修正创伤评分）、AIS（简明伤定级）、ISS（损伤严重度评分）conspectusTS(1981):543210Respiration-10-2425-35＞35＜10无”amplitude----波动浅收缩压-＞9070-9050-69＜500毛细血管充盈---正常

7、迟缓不G*14-1511-138-105-73-40＜12：重伤conspectusRTS：43210Respiration＞2910-296-91-50收缩压-＞8976-8950-751-49G*13-159-126-84-53＜11：入院治疗Mortality：12→＜1%10→12%8→33%6→66%4→70%2→＞99%conspectusG：Glasgowcomascale(GCS1974)运动反应语言反应睁眼反应1×××2伸展？刺痛3过屈错乱呼唤4屈曲不当√5定位√6√总分：13-15轻症9-12中型3-8重型conspectus二.病理（p

8、athology）：woundagent→local