《儿童心理保健》PPT课件

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1、儿童心理保健技术规范四川省妇幼保健院王红一、目的按照儿童心理发展的规律和不同年龄阶段的心理行为特征，定期对儿童进行心理行为发育评估，及时掌握不同年龄儿童的心理行为发育水平，营造良好环境，科学促进儿童健康发展。早期发现、及时干预、消除影响儿童心理行为发育的生物、心理和社会不利因素，早期识别儿童心理行为发育偏异，有针对性地开展随访、干预和健康管理。www.1ppt.comLOGO二、服务对象辖区内0～6岁儿童，包括健康儿童、高危儿童、心理行为发育异常儿童。三、内容与方法（一）健康儿童在儿童健康检查同时进行儿童心理行为发育监测与指

2、导。1.监测方法在健康检查时，根据社区卫生服务中心和乡（镇）卫生院的条件，结合家长需要，至少选择以下方法之一进行心理行为发育监测。儿童心理行为发育问题预警征象年龄预警征象年龄预警征象3月龄对很大声音没有反应不注视人脸，不追视移动人或物品逗引时不发音或不会笑俯卧时不会抬头□□□□18月龄不会有意识叫“爸爸”或“妈妈”不会按要求指人或物不会独走与人无目光对视□□□□6月龄发音少，不会笑出声紧握拳不松开不会伸手及抓物不能扶坐□□□□2岁无有意义的语言不会扶栏上楼梯/台阶不会跑不会用匙吃饭□□□□8月龄听到声音无应答不会区分生人和熟

3、人不会双手传递玩具不会独坐□□□□2岁半兴趣单一、刻板不会说2-3个字的短语不会示意大小便走路经常跌倒□□□□12月龄不会挥手表示“再见”或拍手表示“欢迎”呼唤名字无反应不会用拇食指对捏小物品不会扶物站立□□□□3岁不会双脚跳不会模仿画圆不能与其他儿童交流、游戏不会说自己的名字□□□□1.监测方法（1）儿童生长发育监测图：监测8项儿童行为发育指标（抬头、翻身、独坐、爬行、独站、独走、扶栏上楼梯、双脚跳），了解儿童在监测图中相应月龄的运动发育情况。如果某项运动发育指标至箭头右侧月龄仍未通过，提示有发育偏异的可能。（2）预警征象

4、：根据儿童心理行为发育问题预警征象（表1），检查有无相应月龄的发育偏异，并在“□”内打“√”。出现任何一条预警征象应及时登记并转诊。（3）标准化量表：使用全国标准化的儿童发育筛查量表，如小儿智能发育筛查量表（DDST）、0～6岁儿童发育筛查量表（DST）等进行儿童心理行为发育问题的筛查评估。儿童智力测验筛查法与诊断法的比较筛查法诊断法测查特点方法简单、快速方法详细、复杂目的将智力发育可能有问对智力发育有问题的题的儿童筛选出来儿童做出全面评价测查时间5~15分钟1~2小时结果表示正常、不正常IQ或DQ（智商或发育商）缺点只能定

5、性，不能算费时间，测查员需专门智商培训筛查法诊断法0~4岁DDSTGesellBayleyCDCC儿-心量表4~7岁绘人试验WPPSI50项Stanford–Binet(比内2.5-16岁)PPVT7~16岁绘人试验WISC-CR学习成绩Stanford-Binet儿童智力测验筛查与诊断法的常用量表我国常用儿童发育测评量表测验名称适用年龄国内修订情况丹佛发育筛查测验（DDST）0～6岁全国常摸Bayley婴幼儿发育量表0～30个月全国常摸CDCC(中国化的贝利)0～30个月全国常摸麦卡锡儿童智能量表（MSCA）2.5～8.5

6、岁全国常摸瑞文渐进模型测验（RPM）5～16岁全国常摸图片词汇测验（PPVT）4～8岁区域常摸绘人试验4～12岁区域常摸测试的要求：环境：单独、安静、温馨设备：桌椅合适、床陪伴：小年龄最熟悉的家长陪，年长的孩子不陪时间：根据情况掌握筛查法诊断法应用对象1、正常儿童1、筛查结果有问题的儿童2、高危儿2、需进行智力干预的儿童3、可能有问题3、科研所需对象的儿童儿童智力测验筛查法与诊断法的比较筛查法诊断法应用对象1、正常儿童1、筛查结果有问题的儿童2、高危儿2、需进行智力干预的儿童3、可能有问题3、科研所需对象的儿童儿童智力测验筛

7、查法与诊断法的比较筛查法诊断法应用对象1、正常儿童1、筛查结果有问题的儿童2、高危儿2、需进行智力干预的儿童3、可能有问题3、科研所需对象的儿童儿童智力测验筛查法与诊断法的比较2.转诊筛查结果可疑或异常者，应登记（附件1）并转诊至上级妇幼保健机构或其他医疗机构的相关专科门诊，并进行随访。3.预见性指导在儿童定期健康检查过程中，应以儿童心理行为发育特点为基础，根据个体化原则，注重发育的连续性和阶段性特点，给予科学的心理行为发育的预见性指导。3.预见性指导（1）新生儿期1）强调母婴交流的重要性，鼓励父母多与新生儿接触，如说话、微

8、笑、怀抱等。2）学会辨识新生婴儿哭声，及时安抚情绪并满足其需求，如按需哺乳。3）新生儿喂奶1小时后可进行俯卧练习，每天可进行1～2次婴儿被动操。4）给新生儿抚触，让新生儿看人脸或鲜艳玩具、听悦耳铃声和音乐等，促进其感知觉的发展3.预见性指导（2）1～3个月1）注重亲子交流，在哺喂、护理过程