draeger当代麻醉机技术

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1、D当代麻醉机技术德尔格公司教育培训部王珩麻醉设备的要求保障安全-完善的安全及报警系统便于麻醉实施-输出氧气和麻醉药(静脉／吸入)供气系统呼吸支持-辅助或控制呼吸呼吸回路&呼吸机监测及报警系统PhysioFlexZeusPrimusFabuis麻醉机结构示意图供气系统呼吸回路呼吸机内容1供气系统2呼吸回路3呼吸模式4产品系列内容1供气系统2呼吸回路3呼吸模式4产品系列供气系统O2N2O氧浓度监测装有麻醉剂的挥发罐流量计气阻ORC阀气体流量调节阀减压阀0.5-1.5bar新鲜气体阀氧气不足报警器N2O气锁电

2、子新鲜气体混合器新鲜气体状态栏新鲜气体探测总新鲜气体流量选择载气的软键O2浓度软键中央旋钮Info虚拟电子流量计气体输送原理新鲜气体控制器VVPP新鲜气体流量控制阀(0.5-12升/分钟)混合气体储气罐挥发罐空气笑气氧气快速冲氧来自呼吸机信号0.5LFreshgasO2+N2OO2%L/min1.0050N2OAIR进气阀O2+根据气体浓度设置，氧气、笑气和空气由进气阀输送至混合气体储气罐。阀按需轮流开关，控制气体流量保证混合器不受供应气体压力影响。总的新鲜气体流量由节流阀控制。（新鲜气体流量控制阀）O

3、2+电子新鲜气体混合器便于数据传输与整合数字化输出，更加精确高流量至低流量转换简单敏感的ORC功能:N2O-O2混合麻醉时，最低O2输出为25%or250mL/min全部流量范围内均支持纯空气(21%O2)输出Vapor2000剖面图温度补偿流速补偿压力补偿虚拟流量计显示单种气体流量D挥发罐被认为是世界上最精确和可靠的温度、流量、压力补偿可配专用加药器无需再次标定－降低成本从150毫升/分钟至15升/分钟保持精确能在麻醉过程中任意位置移动，不影响药物浓度内容1供气系统2呼吸回路3呼吸模式4产品系列呼吸

4、回路开放系统:呼吸回路内全部呼出混合气体均被排出吸入气体与呼出气体完全隔离每分钟新鲜气体流量>分钟通气量新鲜气体浓度=吸入气体浓度呼吸回路半紧闭系统:呼吸回路内部分呼出气体被保留在呼吸回路内CO2吸收器把CO2从呼出气体中分离吸收每分钟新鲜气体流量<分钟通气量，新鲜气体流量>病人吸收气体容量减少新鲜气体、麻醉剂使用量，优化工作环境改善呼吸回路内温度、湿度新鲜气体浓度>吸入浓度(诱导手术过程)传统呼吸回路系统吸收罐连接柱超声波流量传感器W/22mm接口22mm呼吸软管吸气阀W/22mm接口吸收罐储气囊连接

5、柱Y型接口19mm呼吸软管APL阀19mm呼吸软管接口人工/自动选择开关新鲜气体锁定器新鲜气体管储气囊排气柱传统回路的拆装消毒几乎是不可能的集成呼吸回路组成部件少装配迅速方便连接紧密，系统顺应性和系统容量大大减小：适合最低流量麻醉所有部件都能经水冲洗和高压蒸汽灭菌使用寿命长集成加热器：减少水汽凝结，自始至终保持气道湿度与温度采样气体回流呼吸机风箱的驱动方式风箱式活塞式气动电控型呼吸机下降式呼吸机风箱不会产生内源性PEEP；呼气时不会产生额外的阻力；上升式呼吸机风箱容易观察泄露电动电控呼吸机完美实施低流量

6、无须消耗驱动气活塞驱动，精确输送潮气量系统顺应性最小，时间常数短最高峰流速150L/min+10%(version1)180L/min+10%(version2)新鲜气体隔离活塞式呼吸机控制呼气流速，可降低呼气阻力，更加符合生理曲线新鲜气体隔离阀为使潮气量的输送不受新鲜气体流量影响，Dräger麻醉机采用新鲜气体隔离阀即：新鲜气体隔离阀在吸气相阻止新鲜气体进入回路新鲜气体隔离气体流程图(IPPV、吸气相)吸气相中新鲜气体输送至储气囊。在呼气相中新鲜气体和储存气体被输送至系统。新鲜气体隔离气体流程图

7、(IPPV、呼气相)内容1供气系统2呼吸回路3呼吸模式4产品系列呼吸模式IPPVPCVPLVSIMVPS/CPAPIPPVIPPV(IntermittentPositivePressureVentilation)容量恒定肺功能正常的病人麻醉中最常用的模式*10mlinlaterversionVt：20*-1400ml,呼吸频率：3-801/minPCV•避免气道压力过高•气道漏气补偿•在双侧肺不同通气时，肺内气体弥散更均匀常用于小儿及肺功能不全患者SIMVflowtrigger可调PEEP可调SIMV的

8、优势避免机械通气与自主呼吸的矛盾，减少苏醒期的“人机对抗”控制通气向自主呼吸过渡更加平稳加强自主呼吸的参与气道压力低降低氧耗改善肺内气体分布促进肌力恢复，防止不协调的呼吸运动PressureSupport/CPAP在较高压力水平下进行自主呼吸，提高FRC麻醉中保留自主呼吸苏醒迅速，大大缩短麻醉恢复室的时间，无需术后呼吸支持Info内容1供气系统2呼吸回路3呼吸模式4产品系列产品系列FabiusNarkomedGSFabiusGSPrimus